千怕万怕，最怕的是生个先天有毛病的孩子，孕期羊水诊断可以尽早发现胎儿的缺陷，避免生产中很多可怕的后果发生。不少准妈妈疑惑：羊水诊断是每一位准妈妈都需要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？请听羊水诊断检测专家向准妈妈详细解释。
高龄产妇需羊水诊断
高龄产妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇概率大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。
在诊断中，首先医生对胎儿进行检查，以确保怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。因此，早期诊断会引起危险性，但目前还无法完全解释其原因，一般推断有一种可能性，这种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠(这时的脐带还只有一根线般粗细)——从而危及到胎儿的供血。
医生建议：在做完诊断随后的三天里应该多注意休息，尽量避免剧烈运动，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即联系医生，这些都是怀孕处于危险情况时的现象。
羊水诊断能测什么病
羊水诊断主要是检测与各种生育相关病症以及遗传病症，适用于35岁以上、怀孕15—18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议进行羊水诊断。有些准妈妈没有以上情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。
羊水诊断内容包括：
1、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠，为降低早产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿的成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩有利时机。
2、先天异常产前诊断性连锁
遗传病携带者，在孕期确定胎儿性别；35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常；前胎为先天愚型或有家族病史者；孕妇有染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者；前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明显高于正常人者。
3、疑为母儿血型不合
羊水中血型物质以及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊断为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
4、检测有无宫内感染
孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。
5、染色体检测100%准确
羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周以后结果就可以出来了。在大多数情况下，检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，但它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病，如：家族黑蒙性白痴和囊肿性纤维化的夫妇都必须接受针对性更强的羊水诊断。
总体上来说羊水诊断的过程是安全的，虽然存在导致母体损伤、胎儿胎盘以及脐带损伤、羊水渗透、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例很小，一般不超过1/200。
咨询哦！为什么孕妈妈通过羊水诊断就可以判定胎宝宝的健康情况呢？
遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波等检查发现胎儿异常都能通过样水检验出,因为羊水含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞如果羊水不好,可能造成胎儿畸形
羊水诊断主要用于检测各种与生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波等检查发现胎儿异常，医生也会建议你进行羊水诊断。
急，急~~胎儿窘迫的诊断~~
急，急~~胎儿窘迫的诊断~~：1.慢性胎儿窘迫的诊断
（1）胎盘功能检查：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急聚减少30％～40％，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。
（2）胎心监测：连续描述孕妇胎心率20～40分钟，正常胎心率基线为120～160次/分。若胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。
（3）胎动计数：妊娠近足月时，胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24小时内也会消失，故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。
（4）羊膜镜检查：见羊水混浊呈黄染至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。
2.急性胎儿窘迫的诊断
（1）胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志：①胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现（孕妇心率不快的情况下）；②胎心率<120次/分，尤其是>100次/分，为胎儿危险征；③出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异，均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。
（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松驰，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状。若未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定，前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视情况若能行破膜者，可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。
羊水Ⅰ度、甚至Ⅱ度污染，胎心始终良好者，应继续密切监护胎心，不一定是胎儿窘迫，羊水Ⅲ度污染者，应及早结束分娩，即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕，因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染，胎心经约10分钟的监护有异常发现，仍应诊断为胎儿窘迫。
（3）胎动：急性胎儿窘迫初期，先表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，进而消失。
（4）酸中毒：破膜后，检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20，PO2<1.3kPa（10mmHg），PCO2>8.0kPa（60mmHg）。
评论