孕妈妈必须警惕的胎位不正

  胎位不正 究竟指的是什么?怀孕分娩的过程会伴随着许多医学名词、概念和决策。“胎位”就是一个临产前 常被提及的词。简单地说,“胎位”就是指宝贝即将分娩降生时身体的位置。换句话说,就是当宝贝降生到这个世界上时它的身体姿势。

  医生一般把胎儿不是正常姿势体位的情况统称为“胎位不正”。不管宝贝的姿势体位与正常差异有多大都属于“胎位不正”。所有临产孕妈咪 中只有约5%胎位不正。

  怀孕过程中,宝贝们常常会活动、翻转、蹬踢和旋转。在整个怀孕期间 ,胎儿改变姿势的次数平均多达4次。大多数胎儿会在母亲怀孕34周后姿势固定下来。担心胎位不正的妈咪们可以征询医生的意见。胎位不正并不常见,其实宝贝们似乎也知道如何闯过自己人生的第一关。

  3大指标断胎位

  医生有三个评价指标来判断宝贝的位置是否正常。第一是“胎产式”,是指宝贝身体纵轴与母亲身体纵轴的关系。第二是“胎位”,是指宝贝身体哪个部位最靠近母亲的骨盆出口。第三是“屈曲胎势”,指的是宝贝头部屈曲的姿势。这三个指标各有标准来表示胎位是否正常,即是否能顺利通过产道 。

孕妈妈必须警惕胎位不正

孕妈妈 必须警惕胎位不正

  1、胎产式

  因为母亲是躺着分娩的,所以她的脊柱是竖直上下的,胎产式就反映了分娩时 宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向的关系。

  纵产式:正常的胎产式,意思是宝贝的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。

  斜产式:宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。

  横产式:宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。

  胎产式异常的危害

  胎产式异常不多见,但不利于母亲顺利分娩 。胎产式异常最大的风险在于胎儿最先从产道里出来的部分既不是脚,也不是头部,产道被宝贝的身体扩开。一旦羊水破出后,脐带就很有可能先于宝贝的身体脱垂到扩开的产道里,脐带被压迫后,胎儿就会缺血缺氧,引发胎儿宫内窘迫 ,造成胎儿各个组织器官或脑的损害。

  “横产式”引起脐带脱垂 的风险是“斜产式”或“纵产式”的20倍。如果一个“横产式”的母亲临产了,特别是羊水已经破出,就需要立即到医院就诊。如果医生有可能进行体外胎位逆转,把宝贝的姿势纠正到正常位置,就给母亲分娩带来了极大的便利。但是,也有一些“斜产式”或“横产式”的妈咪们并不需要进行体外逆转的帮助,当临产开始宫缩时,宝贝可以自己转动到胎头向下,进入骨盆,作好降生的准备。

  2、胎位

  胎位一般是指胎儿在产道里最先出现的身体部位。分娩中典型的胎位是胎头最先出现。当然,宝贝也可能会选择其他的样式降生。即使同一种胎位,不同的宝贝也可能有差异。

  臀先露

  臀先露的胎位是指宝贝最先出现的是小屁股 ,或膝盖,或小脚。臀先露在胎位不正中占多数。很多宝贝即使在妈咪怀孕32周时都还是臀先露的胎位,但在最后几周里就很可能转动到头向下的位置。因此,如果孕妈咪在怀孕32周产前检查 仍然是臀先露的位置,也不必过于担心。宝贝调整自己的体位并不一定需要医生的帮助。

  复合先露

  当胎儿身体不只一个部位同时进入骨盆或产道就被称为复合先露。最常见的复合先露是胎头和一只手或胳膊同时出现在产道里。出现复合先露时,母亲骨盆的大小 至关重要。如果母亲骨盆能容纳下同时出现的宝贝身体部分,医生就会决定自然分娩 ;如果不行,紧急情况 下医生就会进行会阴切开 帮助分娩 或直接进行剖宫产 手术取出宝贝

  肩先露

  肩先露的胎位比较少见,约1/1000的发生率,一般需要产前进行体外逆转或进行剖宫产手术。很少有医生会冒险等待肩先露胎儿的自然分娩。

  3、屈曲胎势

  分娩中胎头的正常屈曲姿势是下颌抵胸,面部也微微向下。分娩时胎儿的枕部,就是后脑勺往往最先从产道里看到,称为“枕先露”。如果胎儿好像仰望什么一样头部呈一定伸展角度,就被称为“面先露”。也有的宝贝姿势介于两者之间,前额先露。屈曲胎势异常不多见,分娩方式的选择 往往取决于不同医生的观点。如果胎儿不太大,母亲骨盆空间足够,即使屈曲胎势有些异常,医生也可能会等待母亲自然分娩。

  所以为了宝宝的健康考虑,孕妈妈一定要警惕胎位不正。


 


宝宝早产,生下来发现两只脚内翻(很严重),这容易矫正吗?怀孕时胎位不正,宝宝是坐着妈妈肚子里的。

早产儿生下来看有脚内翻,这是因为孩子的骨骼还没有完全发育好,各种关节连接处还没有成型,左右还可以移动,所以你看上去就会象足内翻,其实过一段时间后,关节定型了这时你再看就又会变好了,包括足月新生儿也有这种情况。我们经常碰到这种情况,事后又发现长好了,所以你暂时不要担心,多补钙,过2个月以后再说,说不定又好了。最后祝你家孩子身体健康,百事顺意。

怀孕九个月胎位不正怎么办

  大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正,该怎么办?

  张太太怀孕30周。最近一次做B超后,医生告知她胎位不正,胎儿呈臀位,也就是通常所说的“坐胎”,这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来,心中充满了不少疑惑:臀位能变成头位吗?我一定需要剖宫产吗?

    什么是胎位不正

  胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

  而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下,这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。

  这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。

  在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的,就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

  引起胎位不正的原因

  (1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

  (2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

  (3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。

  如何矫正胎位

  胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。

  通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。

  在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

  膝胸卧位操纠正

  孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。

  医生为孕妇施行“转向”

  如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。

  羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

  值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区,这个方法并不流行。

  胎位不正的针灸治疗法

  针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

  胎位不正情况下的分娩

  胎位不正的孕妇,可能自然分娩吗?

  胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。

  单臀位(即胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲,双膝关节伸直)的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意:由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。

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