根据身体状况 ，医生建议 小维实行剖腹产，可是小维害怕麻药对宝贝有影响，和老公两人犹豫着不肯签字。麻醉真的这么可怕么?麻醉药对宝贝有影响么?麻醉后的护理 有什么不同么?
生产时一定需要麻醉吗?
专家指出，基本上剖宫产时必须进行麻醉，自然产则在产妇选择做无痛分娩 时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置，因此会有一定的副作用及并发症。但实际上，麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程 ，减轻疼痛 ，并在发生产科并发症或急症时，协助产妇及胎儿维持生命。所以，在了解麻醉的必要性及风险后，产妇们并不需要害怕麻醉，只要在正规医院接受麻醉手术，一般不会出现问题。
麻药成分会不会影响产后哺乳?
剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药，但根本不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁 ，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。无痛分娩麻醉 剂量则更小，更无需担心会残留破坏乳汁。
生产时常用的麻醉方式
硬-腰联合麻醉
剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉 ，这几种方式可以统称为椎管内麻醉 。
危险指数 ：*
护理指数：**
使用指数：****
胎儿影响 指数：*
过程：
1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;
2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果 好，下肢会有明显的肌肉无力感;
3. 然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。
*在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素 后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现 问题，避免出现危险情况 。
*腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张 ，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。
功效：
腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30～90分钟，限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地延长麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1～2个小时。
护理：
1. 一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险;
2. 术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。
3. 如果感觉伤口疼痛难忍 ，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
4. 术后约24小时，胃肠功能 才可恢复，待胃肠功能恢复 后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物 。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
5. 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动 ，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
禁忌
1. 背部皮肤感染 ，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉;
2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍 ;
3. 产妇合并心功能不全 或其他疾患无法配合麻醉体位的;
特别提示 ：
椎管内麻醉后，通常在1～2周内腰部会有不适感，腰疼或者略有酸胀感，这些都是正常现象 。若不适感异常强烈或持续时间 很长，则需要去医院就诊。
全麻
全麻是将麻醉药物由静脉注射 诱导，待产妇睡着后开始进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻，产妇会在整个分娩过程 中保持无意识状态，感觉不到疼痛。
有些麻醉药物可以透过胎盘，对新生儿的呼吸产生一定的影响，严重的可出现新生儿出生 后呼吸抑制，需要进行气管插管。因此一般不用这种麻醉方法 ，除非是腰椎有伤或者其他的禁忌，无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况 下使用，例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中，若不及时将产妇麻醉，有可能发生严重后果。
危险指数：**
护理指数：*****
使用指数：*
胎儿影响指数：***
护理：
术后通常平卧位，头偏向一侧，防止口咽分泌物和呕吐物误吸，若出现不适反应，应立即与医生取得联系。其余注意事项 与硬-腰联合麻醉一样。
顺产麻醉——局部麻醉
危险指数：*
护理指数：*
使用指数：*****
胎儿影响指数：零
侧切
为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织 局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的，能清楚地感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏 ，一般不会有特别的并发症发生。
静脉注射麻醉
危险指数：***
护理指数：***
使用指数：*
胎儿影响指数：*
缝合裂伤
若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出 不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉，产妇意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。
无痛分娩——笑气
这是一种没有气味的吸入性麻醉剂，通过口罩吸入，几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险，也不会引起呕吐和眩晕，产妇也可以保持清醒，减轻疼痛。
危险指数：*
护理指数：**
使用指数：*
胎儿影响指数：*
笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩 过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生 ，还能缩短产程。
笑气特别适合那些能够顺利生产 ，但希望适当减轻一些分娩疼痛 的产妇。
硬膜外阻滞 镇痛
硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，分娩镇痛 所使用的麻醉药物浓度 较低，安全性高。
危险指数：**
护理指数：**
使用指数：****
胎儿影响指数：*
当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法 是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经，但不影响其子宫收缩 及运动神经，而且，产妇能够保持头脑清醒，便于积极配合 参与整个分娩过程。
专家提示 ：
如果胎儿有缺氧的情形，或者是宫腔内有感染，胎儿处于一个感染的环境，就不能做无痛分娩。
目前产妇和家人对麻醉了解不深，因此有一定的偏见，认为不安全，其实只要在麻醉前与麻醉师进行沟通即可解答心中的疑虑。目前麻醉技术已经非常完善，只要产妇注重围产检查 ，并如实反映病史，这些都可以降低麻醉的风险。
请问分离麻醉和全麻有什么不同
分离麻醉可以理解为氯胺酮全麻，手术中病人是处于另一种意识状态，属于简单而有效的比较常用的麻醉方法，尤其是小儿最常用，也是基础麻醉、静脉麻醉、强化麻醉的常用方法，属于全麻的一种，一般麻醉同意书氯胺酮麻醉签的都是全麻。所谓的“偷盗”手术也很多是用的这个方法。而全麻是全身麻醉的简称，是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。他们之间的关系是，全麻包括分离麻醉，分离麻醉不包括全麻。分离麻醉是特指氯胺酮全麻时产生的大脑皮层与其他脑神经组织不同的抑制状态。病人在氯胺酮麻醉状态下可表现为大脑皮层的兴奋状态，如谵妄，多语等。分离麻醉是从氯胺酮麻醉的原理上来讲的，不是一种麻醉方法，是氯胺酮麻醉过程的一种表现。顺便说一句，氯胺酮是一种全麻药，镇痛效果非常好，临床上多用于小儿麻醉。
分离麻醉？啥意思？
分离麻醉就是只麻醉一部份，例如麻醉手，你其他都是有感觉的，只是手没感觉，全身麻醉是像睡了一样，没有任何知觉，用于大手术。
分离麻醉应该是局部麻醉，除了麻醉的部位外其他部位都是有知觉的，全麻就是全身麻醉，处于昏睡状态，全身没有知觉
分离是说局部，全身就不解释了
一个是全身麻醉，一个是局部，全身在你手术的时候么有感觉，而局部你能感觉得到他刀子的动向，但又不会疼
它的区别是部位麻醉和全体麻醉 很简单啊
一个是先分离后麻醉,一个是先麻后分..
局部 和全身
全麻就是全身麻醉，全身都没有知觉；而分离麻醉应该是局部麻醉，只有被麻醉的地方没知觉，而其它地方是有知觉的！
局部麻醉的发展
局麻
在应用乙醚、氯仿等全身麻醉的阶段，由于施用方法简陋，经验不足，病人不够安全。这期间1853年Pravaz和Wood发明了注射针筒，为局麻的 应用提供了工具。1860年Nieman发现了可卡因，1884年Koller根据Freund的建议，证明可卡因滴入眼内可产生麻醉，用于眼局部手术。次年Halstead开始将可卡因用于下颌神经阻滞，是神经阻滞的开端。同年Corning在狗进行了脊麻的实验，在未抽出脑脊液的情况下，注射可卡因，意外的产生了下肢麻痹的现象，为硬膜外阻滞麻醉的开端。1891年英国 Wynter和德国Quincke介绍了腰椎穿刺术。1892年Schleich推荐用可卡因做局部浸润麻醉。1897年Braun加肾上腺素于可卡因以延长局麻时效。1898年Bier在动物及人做蛛网膜下腔阻滞成功。1901年Sicard和Cathelin分别成功的进行骶管阻滞，并于1903年报告了80例可卡因硬膜外阻滞的经验。1904年Barcock首先用低于脑脊液比重的溶液性脊椎麻醉。1905年Einhorn合成普鲁卡因，次年Braum应用于临床。1907年Barker用较脑脊液重的溶液脊椎麻醉。同年Sterzi将普鲁卡因用于腰部硬膜外阻滞。1909年Stoked用普鲁卡因阻滞于分娩。1913年Meile用侧入法穿刺行胸部硬膜外阻滞成功。1920年Pages倡导用硬膜外阻滞麻醉。1921年Fidelpage以穿刺时黄韧带抵抗消失感并无脑脊液流出来判定硬膜外阻滞。1922年Labat刊行《局部麻醉学》一书。1924年Buluhebckuu倡导用肾周围阻滞封闭，为封闭阻滞的开端。1926年Janaen首先发现硬膜外腔的负压现象，并认为是由于穿刺时推开硬膜所产生的负压。1928年Firsleb合成了丁卡因。1931年Dogliotti采用血浆等粘滞性溶液配药，可延长麻醉时间，增加麻醉的安全性。1932年Cutierrey用悬滴法以确定穿刺针进入硬膜外腔。1940年Lemmon倡导用分次脊椎麻醉。同年Cleland首先经硬膜外腔插入细导管行连续硬膜外阻滞。1943年Lofgren和Lundguist合成了利多卡因，1948年用于临床。1949年由Cordello等推广应用18号Tuochy针置入导管，行连续硬膜外阻滞。以后相继出现的局麻药由甲哌卡因（1956年）、丙胺卡因（1960年）、布比卡因（1963年）、罗哌卡因等。由于新的局麻药不断涌现，使用方法不断改进，局部和神经阻滞麻醉，包括椎管内阻滞，已成为目前临床上应用较多的一种麻醉方法。
- 参考资料： 现代麻醉学第三版
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