乌麻浸酒——（痹证）
（《普济方》）
【配方】乌麻（即黑脂麻）五升。
【制法】取上味，熬碎之，酒一升浸一宿。
【主治】手脚酸痛兼微肿。
【用法】随多少饮之。
腿关节疼痛，严重吗？
怎么说呢，你这就叫讳疾忌医了。其实，现在许多医院给患者看病，不是80年代的样子了，一般的医院做得都比较人性化。一直以来，国家也在倡导构建和谐社会，医院也一样。你说的部位，我不知道说的是髋关节还是膝关节。有些关节方面的一些疾病，外伤仅仅是一种诱因。先去拍张x光片吧，说实在的，我就是专门拍片的，希望你能提供更详细的情况。
你的是受凉引起的.可以吃小活洛丸,1丸,3次,黄酒送服.芬必得1粒,2次.
痹证发病原因：
[2]正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。引起正虚的原因不外下述三个方面：
1.禀赋不足
禀赋是痹症发生不可忽视的中药因素，现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。
2.劳役过度
首先，劳力过度致正虚进而可致痹症。
其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症。
其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。
3.大病、久病、或产后
正虚作为引发痹症的主要因素之一，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开。
[1]邪侵
（1）季节气候异常
季节气候异常是指季节气候发生异常变化，如“六气”发生太过或者不及，或者非其事儿有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急聚，暴寒暴暖，超过了一定的限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致弊。从临床上来看，类风湿关节炎[3]患者往往遇寒冷、潮湿、的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。
（2）居外环境欠佳
其人居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。
（3）器具调摄不慎
导致邪侵依法痹证的第三个原因是起居不慎。既日常生活不注意防护。如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。
辨治
依据病因以及病邪的偏盛，痹证一般分为风寒湿痹和热痹两大类。辨证时，首先应辨清风寒湿痹和热痹的不同。热痹（风湿热痹）以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有关节酸痛，但局部无红肿灼热，喜暖畏寒；对风寒湿痹又应区别风寒湿偏盛的不同。风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹（行痹）；寒邪偏盛,则痛有定处，疼痛剧烈为寒痹(痛痹)；湿邪偏盛,肢体酸痛重着，肌肤不仁为湿痹（着痹）。其次辨患者体质，阳气虚衰者，多呈虚胖体型，属风寒湿痹。阴精不足者,多呈瘦削体型,多属风热湿痹。此外，对病程久者，尚应辨识有无痰瘀阻络，气血亏虚及脏腑损伤证候。痹为闭阻不通之意，故治则以宣通为主，气血流通，营卫复常，则痹证可逐渐痊愈。除内服药物治疗外、针灸、熏洗等疗法，均有一定效果。
痹证治疗的辨证论治
风寒湿痹型【证见】 肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮。舌质淡苔白腻，脉弦紧。
【治法】 祛风散寒除湿，通络。
【方药】
1．主方蠲痹汤(程钟龄《医学心悟》)
处方：羌活、独活、秦艽各12克，海风藤30克，桂枝、当归各10克，川芎6克，威灵仙、白芍各15克，甘草6克。水煎服。
若风胜者，加防风，白芷各10克。湿胜者，加防己12克，薏苡仁20克，萆薢15克。寒胜者，加川乌头、熟附子各10克，细辛3克。
2．中成药
(1)追风透骨丸，每次9克，每日3次。
(2)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
(3)风湿药丸，每次1丸，每日2次。
3．单方验方
(1)除痹汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：桂枝、羌活、独活各9克，川芎lO克，虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇、防风各12克。水煎服。
(2)桂枝活络汤(赖天松等《Il缶床奇效新方》)
处方：桂枝、赤芍各15克，白芍、丹参各30克，乳香、没药、炒穿山甲各10克，当归12克，蜈蚣2条，秦艽20克，甘草3克。水煎服。
风湿热痹型【证见】 关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安。苔黄腻，脉滑数。
【治法】 清热通络，祛风除湿。
【方药】
1．主方宣痹汤(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：防己、北杏仁各12克，连翘15克，滑石、薏苡仁各30克，栀子12克，忍冬藤30克，赤小豆20克，蚕砂10克，龙胆草12克，桑枝30克，甘草6克。水煎服。
皮肤有红斑者，加牡丹皮、地肤子各12克，赤芍15克。化火伤阴者，加生地黄20克，玄参、麦冬各15克。
2．单方验方
(1)四物四藤合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：当归、赤芍、川芎各9克，生地黄、鸡血藤、海风藤、宽筋藤、桑寄生、络石藤各15克，独活、地龙各6克。水煎服。
(2)葛根银花藤合剂(方药中等《实用中医内科学》)
处方：葛根60克，忍冬藤45克，丝瓜络15克，路路通12克。水煎分3次服。每日1剂。
痰瘀痹阻型【证见】 痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利。舌质紫暗苔白腻，脉细涩。
【治法】 化痰祛瘀，搜风通络。
【方药】
1．主方桃红饮(林骊琴《类证治裁》)加味
处方：当归尾12克，川芎9克，桃仁、红花各10克，威灵仙15克，穿山甲20克，地龙、土鳖虫各9克，白芥子、胆南星各10克，乌梢蛇、露蜂房各12克，甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)小活络丸，每次1丸，每日2次。
(2)活络止痛丸，每次1丸，每日3次。
3．单方验方治痹活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，茯苓12克，桃仁、红花、川芎、蜂房、桂枝各6克，丹参9克。水煎服。
久痹正虚型【证见】 骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力。舌质淡，脉沉细无力。
【治法】 养血益气，培补肝肾。
【方药】
1．主方独活寄生汤(孙思邈《备急千金要方》)加减 处方：独活、秦艽、当归、桂枝各12克，桑寄生20克，川芎、熟地黄、白芍、茯苓、续断、党参、牛膝各15克，狗脊、杜仲18克，炙甘草6克。水煎服。
若久痹内舍于心，可选用炙甘草汤(张仲景《伤寒论》)加减。
2．中成药
(1)舒筋健腰丸，每次5克，每日3次。
(2)壮腰关节止痛丸，每次9克，每日3次。
3．单方验方
(1)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。
(2)龙蛇散(周长勤《广西中医药》1985．3)
处方：地龙、白花蛇各150克，土鳖虫、蜈蚣、僵蚕、全蝎、蜣螂各30克，穿山甲20克。共研干为细末，分成20包，每日l包，分2次冲服。
痹证治疗的其他疗法
1．外治法
(1)威灵仙60克研末，葱白30克捣烂，用醋适量共调成糊状，外敷贴于痛处。
(2)丝瓜络30克，地龙20克，莱菔子12克，共捣烂，外敷痛处。
(3)乳香、没药各10克，地骨皮15克，车前草20克，共捣烂，用白酒调拌，外敷贴于痛处。
(4)鲜威灵仙500克，松树针90克，甘草50克。水煎，熏蒸并热敷痛处，每日1次，每次1小时。
(5)食盐500克，小茴香120克，研末，共炒热，用布包熨痛处。
(6)川乌头、草乌、松节、生胆南星、生半夏各30克，共研细末，浸酒外擦患处(不可内服)。
2．针灸疗法 按不同部位，关节选择相应穴位，也可选阿是穴。
肩部：肩髑，肩髎，肩贞、肩前、肩后。
肘臂：曲池，合谷，天井，外关，天泽。
背脊：水沟，身柱，腰阳关。
髀部：环跳，居髎，悬钟。
股部：秩边，承扶，阳陵泉。
膝部：犊鼻，梁丘，阳陵泉，膝阳关。
踝部：中脉，照海，昆仑，丘墟。
行痹者，加隔俞、血海。痛痹者，加肾俞、关元。着痹者，加足三里、商丘。热痹者，加大椎、曲池。
操作：行痹、热痹者，用毫针泻法浅刺，并可用皮肤针叩刺。痛痹者，多灸，深刺留针，可兼用隔姜灸。着痹者，针灸并施或兼用温针、皮肤针和拔罐法。
3．饮食疗法
(1)胡椒根煲蛇肉：胡椒根50克，蛇肉250克，共煲汤服食。适用于风寒湿痹。
(2)老桑枝煲鸡：老桑枝100克，母鸡1只(去毛及内脏)，加适量清水共煲汤，盐调味饮汤食鸡。适用于风湿热湿。
(3)千斤拔杜仲煲猪尾：千反拔、狗脊各30克，猪尾1条，加清水适量共煲汤，饮汤吃肉。适用于久痹肝肾亏虚。
4．预防调护
注意防寒、防潮，避免风寒湿之邪侵入人体。汗出勿当风，劳动或运动后不可乘身热汗出入水洗浴等。 患者应加强个体调摄，如房事有节、饮食有常、劳逸结合、起居作息规律化等。积极参加各种体育运动，以增强体质，提高机体对外邪的抵抗力。 患者对寒凉之品不宜多食，如雪条、竹笋、通菜等。
药酒治疗痹证
1.寻骨风酒 验方
【配方】 寻骨风200克，酒750克。
【制法】 将上药粗碎，用酒浸7日后开口，去渣备用。
【功效】 风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛。
【用法】 每次空腹温饮10-15毫升，每日3次。
2.茵芋浸酒方 《圣济总录》
【配方】 茵芋(去粗茎)、萆薢、蜀椒(去目并闭口炒出汗)、狗脊(去毛)、桂(去粗皮)、附子(炮裂去皮脐)各一两，牛膝(去苗酒浸切焙)、石斛(去根)、生姜各一两半。
【制法】 上九味，口父咀，以生绢袋贮，以酒一斗，浸经三两宿。
【功效】 风寒湿痹，皮肉不仁，骨髓疼痛，不可忍。
【用法】 每服一盏或二盏温服，服尽酒一半，更添新酒浸之。觉药味淡，即再合。
【说明】 《御药院方》同上。
3.白花蛇酒 《本草纲目》
【配方】 白花蛇一条。
【制法】 上用袋盛，同曲置于缸底，糯饭盖之，三七日，取酒饮。
【功效】 诸风，顽痹瘫缓，挛急疼痛，恶疮疥癞。
【主治】 饮用。
【说明】 本方见《本草纲目》卷二十五附诸药酒条下。
4.牛膝附子酒 《圣济总录》
【配方】 牛膝、秦艽、天冬各15克，薏苡仁、独活、细辛(炙)、制附子、巴戟天各10克，五加皮15克，肉桂10克，杜仲15克，石楠叶10克，清酒1公斤。
【制法】 将上药共捣细，用酒浸于瓶中，冬十日，春七日，秋五日，夏三日后，去渣备用。
【功效】 手臂麻木不仁，腰膝酸痛，行步脚弱，屈伸挛急，四肢不温及阳痿，便溏，肌肉酸痛。
【用法】 每次服15毫升，渐加至25毫升，每日早、中、晚各1次。
5.乌麻浸酒 《普济方》
【配方】 乌麻(即黑脂麻)五升。
【制法】 取上味，熬碎之，酒一升浸一宿。
【功效】 手脚酸痛兼微肿。
【用法】 随多少饮之。
6.补肾地黄酒（二） 《永乐大典》
【配方】 生地黄(切)一升，大豆(熬之)二升，生牛蒡根(切)一升。
【制法】 上以绢袋盛之，以酒二斗浸之五六日。
【功效】 人久风湿痹，筋挛骨痛，润皮毛，溢气力，补虚止毒，除面皯。
【用法】 任性空心温服三二盏，恒作之尤佳。
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