不同中药 服法有讲究

　　中药的服用方法很有讲究，正确服用能尽早治愈疾病，否则，就可能达不到治疗目的。需特别注意的服法包括以下几种：

　　睡前服：用于补心安神的中药，应在睡前30分钟至1小时内服用，以充分发挥药效。

隔夜服：常用于驱虫药，睡前服用一次，第二天早晨空腹时再服用一次。

兑服：煎好的药液兑入少量黄酒服用，目的是增加药力，多用于治疗风湿病或跌打损伤。

饭前服：多数药都宜饭前服用，其原因是药物胃肠吸收好，特别是治疗胃肠道疾病的药物最适宜。

饭后服：对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服。

空腹服：补养药宜在早晚空腹服，以利药物的吸收。泻下药宜在早上空腹服，因为这类药物服后很快见效。

顿服：即一次将药服完，迅速发挥药效，此服法多用于重症患者。

频服：即不分次数频频饮用，多用于咽喉、口腔疾病的患者。

中药的煎制方法

煎药前的浸泡

　　 一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30~60分钟。总之以药材浸透为准。


煎药用具的选择

　　 煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。


煎药用水的选择

　　 水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。


煎药的火候

　　 煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。


服法有讲究

　　 煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。一般一剂分2~3服，一日一剂，如遇特殊情况，可以一日连服两剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。


服药有禁忌

　　 中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当“郎中”酿“苦酒”。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。


服药时的“忌口”问题

　　 服药期间凡属生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都应根据需要予以避免。此外，除地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生葱等常规外，还应根据具体病情按医嘱执行。

参考文献：www.ccvv120.com

何时服中药有讲究

清代的徐灵胎在《医学源流论》中说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”说明服中药方法的恰当与否，对疗效有相当大的影响。因此，了解历代医家对方剂服法的运用经验，对于我们合理选择服药时间，发挥药物的最佳效能有十分重要的意义。 
  
      《汤液本草》指出：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。”从这段记载可以看出药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。因此一般中药方剂皆选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次，如须服用三次，可在临睡前再加服一次。除此之外，还有几种不同的服药方法需要注意，现总结如下：
 
      1.空腹服  东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。从部位上看，它适宜于治疗人体心腹以下的疾病（如胃、肝、肾等）。另外，补益方剂多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫剂也宜空腹服用。具体服药时间包括：天未明时服（如鸡鸣散）；平旦时服（如十枣汤）；饭前服（如三大承气汤）等。一般来说，饭前空腹服药，可使药力得到充分发挥。 
  
      2.饭后服  适用于人体胸膈以上的疾病。饭后服药能使药性留连于上。我国第一部药物学专著《神农本草经》即说：“病在胸膈以上者，先食，后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药。偏于滋补调摄类的药物也一样，如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养生之药以食后服之。”需要说明的是，对肠胃有刺激性作用的药物也宜饭后服以减轻胃肠部的不适。 
  
      3.顿服  《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”。“顿”既作速度，又作次数。通常指病情较急者，煎好后立即服下，取急病急治之意。东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。 
  
      4.睡时服  服用安神药和治遗尿症药物常采用此种服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。 
  
      5.不拘时服  急性病、呕吐、惊厥、石淋及咽喉病须煎汤代茶饮者均可不定时服。 
  
      6.疟疾宜发作前2小时服  除此之外，一些急、慢性病，可昼夜服药，使药效持续发挥治疗作用。丹波元胤在《药治通义》中所说：“世人服药，多只日间服之，往往夜间不服，致药力不相接续，药不胜病，而冬日夜永，尤非所宜。”即说明了药物夜间服用的重要性。 
  
      还有一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。中医学认为：人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律，日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定规律，清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明：某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排于傍晚一次服药。阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用，以简化给药次数，增强和提高疗效。肺部疾病可在平旦之时服药，肾脏疾病则可考虑下午五时左右用药。