柴胡解毒汤_中药方剂C_柴胡解毒汤,伤寒

柴胡解毒汤--《扶寿精方》

【处方】柴胡2钱，黄芩1钱5分，半夏1钱，人参8分，甘草3分，黄连1钱5分，栀1钱，黄柏8分。

【功能主治】伤寒8-9日，热不退，脉弦数，口干烦躁，大便不通。

【用法用量】上(口父)咀。水2钟，加生姜3片，煎1钟，不拘时候服。

【摘录】《扶寿精方》

柴胡解毒汤--《古今名方》

【处方】柴胡5-20g，黄芩5-10g，白芍5-10g，芒消5-10g，黄连3-5g，郁金3-5g，广木香3-5g，姜半夏3-5g，大黄3-5g，栀子3-5g，甘草3-5g，夏枯草10g，茵陈（后下）10g。

【功能主治】疏肝清热，通里攻下。主胆道感染湿热型或实火型。症见身热，口干，百苔黄腻，脉洪大。

【用法用量】热重，重用柴胡、黄芩，选加紫地丁、野菊花、黄连；大热、大渴、脉洪大者，加石膏、知母、天花粉、鲜芦根；湿重，重用茵陈、郁金、金钱草、栀子、大黄；痛重，加玄胡、川楝子；呕吐，加半夏、竹茹、生姜；驱蛔，加苦楝根皮、槟榔、使君子；瘀血，加丹参、川芎、红花；气阴欲脱，加独参汤、生脉散。

【摘录】《古今名方》

柴胡解毒汤和柴胡三石解毒汤的出处和它们的组成药物

　　[组成] 柴胡10克，黄芩10克，茵陈蒿12克，土茯苓12克，凤尾草12克，草河车6克。

　　[功能] 疏肝清热，解毒利湿。

　　[主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

　　[用法] 水煎服，日一剂。

　　[方解] 方中柴胡即能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本经》谓“主心腹胀，胃中结气，寒热邪聚，推陈致新。”黄芩《本经》谓“主治诸热黄疸”，清热利湿，故共为君药。茵陈蒿功擅清热化湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药；土茯苓清热解毒，淡渗利湿，引邪毒由小便而解；凤尾草利水解毒，泻热凉血；草河车清热解毒功胜公英、地丁，且有消炎止痛之能，故共为柴胡、黄芩之佐。

　　现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。

　　柴胡解毒汤（另解）

　　【功效】

　　疏风清热解毒

　　【药物组成】

　　柴胡、蔓荆子、栀子、防风、连翘各10克，黄芩、荆芥、苦丁茶各6克

　　【药方用法】

　　水煎服 (成人常用剂量: 5剂)
　　柴胡解毒汤(刘渡舟)
　　[组成]柴胡 黄芩 等
　　[功效]疏肝清热，解毒利湿。
　　[主治]急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，症见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
　　[用法]水煎服，日一剂。
　　[方解]方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本经》谓“主心腹胀，胃中结气，寒热邪聚，推陈致新。黄芩《本经》谓“主治诸热黄疸”，清热利湿，故共为君药。茵陈蒿功擅清热化湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药；土茯苓清热解毒，淡渗利湿，引邪毒由小便
　　而解：凤尾草利水解毒，泻热凉血；草河车清热解毒功胜公英、地丁， 且有消炎止痛之能，故共为柴胡、黄芪之佐。
　　现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进胁 机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵陈蒿利
　　胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒
　　作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学据。
　　[按语] 急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主，正邪斗争激烈，故应以祛邪为主。须指出的是，这里的邪与普通的邪完全不同，系指“毒邪”、“疫气”，所以治疗的关键是解毒。但“见肝之病，知
　　肝传牌，当先实脾”，解毒勿伤脾胃，邪衰之后当顾正气。切忌一味祛邪，忽视后天，损伤正气。
　　附刘渡舟简介：辽宁营口人，生于1917年。1932年拜当地名医为师学医，北京中医药大学教授，博士生导师，国务院学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国仲景学说专业委员会
　　主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。“柴胡解毒汤系列”，治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴，早期肝硬化等功效颇著，在群众中享有盛誉讯
　　柴胡三石解毒汤

　　【来源】刘渡舟，《名医治验良方》

　　【组成】柴胡、黄芩各10克，茵陈蒿、土茯苓、凤尾草各12克、草河车6克，滑石12(包)，寒水石、生石膏各6克，竹叶10克，双花6克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】清热利湿解毒。

　　【方解】面色黧黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征；臂背酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。舌苔厚腻，难以脱落乃湿毒有根难拔之兆。可见，以上三征当为使用本方的重要指证。故在柴胡解毒汤基础上，加三石(滑石、寒水石、生石膏)和竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿浊。另外，滑石、寒水石、竹叶均有利小便作用，以期湿浊之邪由小便外排，湿热分消，凝结化解。服此方后以舌苔褪落为病减，臂背酸胀不发为病愈。故又是观察疾病进退，预后的重要参数。

　　【主治】急、慢性肝炎(证属湿热凝结不开者)。临床表现为口苦、口黏、胁胀痛、小便短赤、面色黧黑兼带有油垢、体重不减反增、臂背时发酸胀，舌苔白腻而厚，脉弦缓。

　　【疗效】屡用屡验，疗效显著。

　　【附记】肝病最忌伤阴，而刘老巧用滑石、寒水石、甘寒清热、利尿、生津，祛湿而不伤阴，生津而不碍湿。这对于临床治疗肝病颇有指导意义。

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