开窍引--《眼科阐微》卷二
【处方】好石菖蒲、南谷精草、枸杞子、菊花。
【功能主治】目中云翳。
【用法用量】水煎，食后服，每日2次。观目中云翳厚薄，药剂大小量度用之。药俱宜酒洗，取上行入目也。内服5-7剂，外用熏洗之剂。有火，加小青为使；如无，以玄参代之。
【注意】忌铁，恐伤肝也。
【摘录】《眼科阐微》卷二
为什么说病在上，宜清宣开窍
病在上，主要涉及心肺，此二脏的病变极易引起神志症状。
1．心疟温邪侵袭
上焦肺者，若热郁不解，亦可扰乱心神。吴氏主张：应“随其性而宣泄之，就其近而引导之”，通过轻清宣上，以祛邪宁神。《温病条辨》上焦篇第53条中提出，心疟邪在肺气者，虽可见昏狂、谵语，但始受邪热尚轻，其位趋上，故以“加减银翘散清肺与膈中之热，领邪出卫”可也。银翘散辛凉宣散，清热而不滞邪，是轻宣上焦的主方。此方虽药味不多，份量较轻，使用之得法，却常可引邪外达获取佳效。如《吴鞠通医案》卷一中的暑温误表案，患者高热谵语，来势急重，然辨其病位在上焦，故加减投用此方即随手而蠲。但如感受秽浊之邪较甚者，属于“受之重者，邪闭心包之窍，则有闭脱之危”，还需配合安宫牛黄丸清心开窍。
2．热闭心包
心包为心神出入之所，代心行令，生理上与心的功能相一致。叶天士在《温热论》中首先创立了“逆传心包”的理论，为温病神昏提出了新的病机。热邪内陷心包，心神失司，必然出现神昏谵语之象。吴氏在总结叶氏理论和诊治经验的基础上，对太阴温病及暑温“邪气久留，舌绛苔少，热搏血分”者，独创“清官汤”名方。该方以犀角为君，以清心凉血，并用玄参、莲子心、连心麦冬清热滋阴，连翘心清热解毒，竹叶卷心通窍清心，莲子心交通心肾。吴氏认为清宫汤是“咸寒甘苦法，清膻中之方也”。
摘自 http://www.zhongguohuafen.com/news/20117219490.htm
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