近年来，“脐带血 ”成了一个热门的词汇，受到了许多准妈妈 的关注。为孩子存脐带血成了一种新潮。“脐带血”就是婴儿出生时留在胎盘和脐带中的血液，脐带血可用于造血干细胞 移植，治疗白血病 等多种疾病。因此，有的人说，脐带血是“救命血”，但也有的人表示，用脐带血救命一说法还缺乏足够的科学证据。脐带血的作用 到底有多达？面对脐带血的是是非非 ，究竟是存还是不存呢？下面让我们来一探究竟。
脐带血有没有必要存？
是是非非脐带血！网友质疑PK官方解惑
近日，一妈妈网 网友在妈妈网论坛上发表了关于脐带血的一些资料于质疑的帖子，再次引起了准妈妈们对脐带血话题的讨论。而面对网友们的质疑，脐血库官方也对此做出了回应，一一解答了网友们的困惑。
质疑一：脐带血可以保存与存活多久？
妈网网友每天吃饭：“脐带血到底能保存多久？据悉，凤凰卫视 欧洲台曾经做过该专题，北京协和医院血液科专家说，大概只能保存10年，现有的技术根本存不到20年。还有，干细胞 每保存一年大概会自然损耗20%，除非血库隔一段时间拿出来帮你培植一次，否则，过了几年需要用血时量实在太少太少，再马上培植治疗使用只停留在理论阶段，现实意义不大。”
官方解惑：理论上说，脐带血造血干细胞在液氮中可以永久保存。国际权威血液学杂志《Blood》（《血液》）曾在2011年5月发表报道，纽约脐带血库的研究人员用冻存了21-23.5年的脐血进行检测，取得80%-100%的复苏活性，细胞呈现维持高度的增殖和分化能力。
从实践出发，仅就广东库已经提供临床应用的242份脐血造血干细胞而言，冻存年限在10年以上的有34份。2010年12月在深圳使用我库一份冻存了11年的脐血，用于一位重型再生障碍性贫血 患者的移植，细胞复苏活性达98.25%。从法规上说，脐带血造血干细胞的储存是国家卫生部 规划和控制的项目，有明确的法律法规标定了脐带血采集 、制备、检测、冻存以及应用的技术标准和督导制度。从数据上看，我库历史冻存年限大于10年的用于应用的脐血解冻后细胞活性如下：10年，16份，平均细胞活性90.58%；11年，11份，平均细胞活性89.12%；12年，6份，平均细胞活性87.39%；13年，1份，平均细胞活性88.64%；合计34份，平均细胞活性89.49%。
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脐带血 引质疑
质疑二：脐带血的适用范围 有多广？
妈网网友每天吃饭：“据专家介绍，脐带血只适用20公斤左右，大概10岁以下的儿童适用。而在一个华人论坛，也有一个德国生产的华人妈妈说，她们的医生明确和她们说了适用10岁以下的宝宝。
官方解惑：单份脐带血造血干细胞 可以用于治疗多少体重的患者，根据非血缘还是自体移植、治疗疾病 的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。我库出库应用的最近的案例是于2013年3月16日使用单份脐带血，成功救助了一位94KG体重的白血病 患者移植。
通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大，只能用于10公斤以下的儿童，是不专业不科学不符合实际的认识。
质疑三：脐带血是否有自体移植治疗案例
妈网网友每天吃饭：“据悉，目前为止，中国还没有一例利用自体移植干细胞 治疗好的案例，不仅中国，在全世界范围内，只有2007年美国有位儿童用自体干细胞治疗，到该论文发表截止存活了3年的案例。其他，欧洲没有，整个世界就这一例。中国的新闻可查的都是用无关供体的干细胞治疗好的案例。这就说明：大家最担心到的白血病、骨髓病等10岁以下发病的幼儿疾病 ，绝大部分和基因有关，这时用自体干细胞去治疗没有意义，用无关的供体还行。”
官方解惑：没有自体案例同样是不专业不科学不符合实际的认识。从国际上看，世界最大的自体脐血库美国的CBR截至到2013年1月28日，已报告自体临床应用204份脐血，其中超过30%的案例用于脑瘫的治疗。
在我国，2009年媒体已广泛报道一岁的神经母细胞瘤 患者源源，中国首例应用自体脐带血 造血干细胞移植获得成功 。仅就广东库的实践而言，自体库已临床应用26份脐带血，用于自体或同胞造血干细胞移植治疗，疾病种类包括神经母细胞瘤、重型地中海贫血 、脑性瘫痪等。
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脐带血 来源
质疑四：脐带血库是受法律监管？
妈网网友每天吃饭：“现在有很多私人机构代理脐带血，完全是个暴利行业。网上可查新闻，脐带血要用时发现被污染了，机构扣除检验费1千至几千不等，剩余退还家属，是没有索赔的。所以，不管你的脐带血保存 得怎么样，脐血库都是盈利的，血库无赔本风险的，这方面缺乏法律监管。
官方解惑：在我国，脐带血库定位于特殊血站，由国家卫生部 统一规划，统一审批、统一标准，需通过卫生部认证并颁发《血站执业许可证》方可运营，并由省级卫生行政部门监管。同时，国家对脐带血库的设立，采取了不用国库而是采用社会资金与国营医疗机构 共同建设脐带血库、允许一库二制即公共库和自体库并存的策略。
与美国发布脐带血教育法案覆盖全美80%以上的产妇的力度不同，中国的脐带血知识的普及十分艰难。脐带血库肩负着推动这个利国利民的事业的重任，在政策不够透明、执法不够严谨，因参入壁垒高筑而一些想趋利而无法作为的商家明枪暗箭的环境下，十分艰难地推动脐带血事业在我国的发展。
事实胜于雄辩，随着脐带血应用技术被越来越多 的医院认识和提高，近年来脐带血的出库以数倍的速度在增长。同样，也有越来越多的有识产妇和家庭，认同脐带血的概念和意义，热心捐献和自行选择储存脐带血，加入了助人和自救的行列中来。
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脐带血 的作用
脐带血作用 到底有多大？
关于脐带血，你不得不知的那些事
撇开脐带血的保存期限等种种的疑问，对于脐带血本身，它的作用到底有多大呢？是否真的具有治疗多种疾病的功效呢？在纠结存不不存之前，让我们先来了解下，关于脐带血，你不可不知 的那些事。
1、脐带血的现状
大量脐带血资源被浪费——据悉，在中国，大量脐带血资源被浪费的现象较常见。和感冒、头痛等常见病 相比，恶性血液类和免疫系统 疾病发病率 较低，正是因为这样，很多人都不会去关注它。但对有切身体会的人来说，脐带血就是“救命药”，有人甚至准备生二胎 来获取。
高昂的保存费与运营费——根据脐带血库公布的数字，取一份脐血约要一次性缴纳5000元，其中包括采血、化验、检测、筛选等一系列费用，入库后，一年的储存费用为600元左右。这样算下来，如果存够18年，大约要花费1.5万元（全国各地收费会略有不同，但总价格相差不大）。
自愿捐献率低——脐血库负责人表示，八成是自体保存的，仅两成属于公共捐赠：“捐脐带血的知识普及率不高，很多孕妇不愿意 捐出”。根据有关专家测算，如果全国脐带血库公民自愿捐赠脐带血库存量达到7-10万人份，就能基本满足目前我国儿童相关疾病治疗的临床需求。但统计，截止到2008年2月，我国公民自愿捐赠的脐带血血库存量仅有2.5万人份。
2、脐带血的价值
可治疗多种疾病——脐带血造血干细胞 是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源，脐带血储存 了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份 ，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。
治愈率高——自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用 低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。
医疗价值高——从未来的发展看，脐带血干细胞 具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子；修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段；是攻克癌症的武器；神经脊髓损伤 的治疗也已经进入临床试验 阶段。
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脐带血 的采集
3、脐带血的局限性
脐带血的应用存争议——虽然脐带血已经经历了几十年的发展，但目前依然处于科学研究阶段，对于脐带血能治疗的疾病领域、脐带血细胞的存活期限以及接受移植的患者体重范围等问题，国际国内医学界一直存在争议。
治愈率非百分百——北京市 脐带血造血干细胞 库首席执行官邓钺说：“这是一个非常专业的临床应用的问题，这个确实不能说百分之百。”中国医学科学院血液学研究所血液病医院教授、天津脐带血库主任邱录贵说：“作为一种治疗，成功与失败的因素很多，并不是说造血干细胞 合格，一定保证治疗获得成功 ，影响因素 很多。”
遗传性疾病 自体脐血价值小——对于有遗传性 疾病的患儿，其自体脐血的医用价值就很小，比如先天性 白血病患儿 就无法进行自体脐血移植 。
并非所有疾病都适用——专家建议 ，目前异体移植还是应该把骨髓或者外周血作为首选。在脐带血的宣传材料中提及的除了血液病之外，列举的更多用途，比如正在开展临床试验 研究的有糖尿病 、帕金森等11种疾病的辅助治疗 ，有些甚至超出了卫生部 批准的适应症范围。脐带血是否真有这样的疗效呢？邓钺说：“造血干细胞不能用于所有疾病的治疗。”
只是辅助治疗方式——随着科学的进步，需要移植治疗的病人数量趋势在逐渐减少，绝大多数白血病 患儿不需要细胞移植就能治愈。脐带血移植只是一种治疗的辅助手段，即使成功移植后也并不能保证完全不复发，它并非根治许多恶性疾病的最有效手段。
储存费用高——根据调查，保存脐带血 的确有好处，但它的作用也并不像一些宣传中所说的那样神奇。而且，储存脐带血毕竟花费不菲，以北京为例，脐带血采集 、检测、冻存的费用是5800元，每年的管理费为620元，存储期限为18年，总费用接近1.7万，这就需要准父母 们仔细斟酌量力而行。
脐带血储存 面临污染危险——脐血采集是一个非常关键的程序，很多脐血都是在采集的时候受到污染的，因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染 。然而，并不是所有医院都具备采集脐血的条件，因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。（中国工程院院士陆道培）
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脐带血 捐献更有意义
脐带血，存不存？
观点：量力而为，捐献好过自存
卫生部 ：“过分夸大脐血保存的作用和完全否定自体保存脐血 都是不科学的。著名的造血干细胞 移植专家陆道培院士呼吁，应加大公共脐血库数量的建设。”
天津脐血库负责人邱教授：“保存孩子的脐带血，理论上就相当于给孩子买了份保险。老百姓应该把脐血保存当作一种消费，根据自身的需要和家庭经济 情况，自我决定 是捐赠还是花钱保存，或者什么也不做。没有必要因为销售人员的强力推荐而买份不愿意 买的‘保险’。”
上海儿童医学中心血液肿瘤 科主任汤静燕：“脐带血是有用的，比如，一个患者白血病 复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。但“自存”脐带血没有必要。可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。”
南方医院血液内科孙竞教授：“不管你选择存还是不存，都不要浪费脐带血！”“我认为捐献脐带血 比自己存价值更高”。如果大家都捐献脐带血，脐带血库储存量越多，越容易找到相吻合的脐带血。
广东省脐带血造血干细胞 库执行主任嵐山：“谁都别扔！”有经济条件的，可选择自存，条件不允许或不愿意自存的，可选择捐献。捐脐带血是免费的，使用时才付费。当捐献的脐带血成功入库，可获得广东省脐带血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人或其子女日后需要进行干细胞移植时，可终生享有优先配型权。
小编总结：脐带血存还是不存，家长有选择的权利，只有在充分全面了解相关信息的前提下，才能根据自己的具体情况和经济实力做出理性的选择。
Tips：
哪些人特别需要储存脐带血——曾经患过白血病或其他遗传性 免疫疾病 的孩子的父母，如果以后再生小孩，就应该为孩子储存脐带血。另外，有遗传病 家族史的家庭，也应该提前准备 为新生婴儿储存脐带血，因为在这种情况下，除了孩子自己用到脐带血的可能性要比别的孩子大外，其亲属用到脐带血的可能性也大大增加。
哪些人不能存脐带血——母亲患有梅毒、艾滋病 、丙肝等疾病的孕妇，不能储存脐带血，患其它种类疾病的孕妇想要储存脐带血应在分娩医院 的脐带血库咨询台进行咨询。
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有必要为宝宝储存脐带血吗?
这个文章很专业，值得看看。我父母也是医生，一家人商量的结果，觉得这个储存的费用还能承受，所以，只要医院和血库确实具备储存的能力，我们还是打算存的。而且我们这边的血库是承诺若干年没用到的话，可以选择捐到公共脐血库中，期间的所有费用都返还的。考虑这个问题的姐妹们可以看看下面的文章
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储存脐带血的是是非非
·方舟子·
在婴儿诞生后，胎盘和脐带向来被当做废物扔掉。近年来美国出现一些赢利性公司号召父母将胎盘和脐带中的血液储存起来以备自己的孩子在将来可能要用到，费用不低，采集费能高达1500美元，以后每年还要付95美元的储存费。这股风气现在也刮到了中国。新华社在今年8月24日自济南发了一篇题为“山东妈妈时兴储存脐血为生命投保”新闻稿，称：
“现在，山东越来越多的年轻女性愿意在分娩时保存一份脐血，为孩子投一份生命保险。山东省脐血库自去年底开展自存脐血业务以来，已经有十四位妈妈为自己的孩子储存了脐带血，作为送给孩子的特殊礼物。”“保存脐血的不仅可以救助他人，对孩子来说，从出生时取得的脐带血万能细胞，日后使用于本人身上时，完全不会被排斥。”“据山东脐血库有关人员介绍，要求自存脐血的父母亲首先要与脐血库签定一份协议，脐血库在十二年内不能将血液作任何其他用途，即使有患者需要使用，也要征得保存者书面同意，并可获取一定报酬。据了解，在十二年内保存者共需付费三千多元。”
脐带血究竟有什么特殊的医疗价值？是否有必要储存起来预防不测呢？
脐带血的特殊价值，在于它含有造血干细胞，能够用于重建血液和免疫系统，这对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传疾病有重要的意义。众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射杀死后，移植入健康人的骨髓。骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾移植的要求都高。一个人的组织型是由一组基因决定的，这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原（简称HLA）的蛋白质。HLA分布于所有人体细胞的表面，免疫系统能够分辨HLA是属于自身的还是外来的，那些带着外来的HLA的细胞将被免疫细胞杀死。人体共有6对主要HLA基因，每对基因由两个等位基因组成，HLA的等位基因多达30几种。如果供体和受体的组织配型不好，对受体会是致命的。这有两种情况：一种是受体体内还残留着自身的免疫细胞，对移植的细胞产生免疫反应，将之杀死，使得患者体内不存在免疫系统，极其容易感染疾病。另一种是反过来，移植的骨髓产生的免疫细胞攻击患者的原有细胞，产生了所谓“移植物抗宿主反应”，其结果往往导致死亡。
HLA基因位于第6染色体上，两位兄弟姐妹各从父母双方得到同一条第6染色体，因而
有相同的HLA基因的概率只有25％。两个人如果没有亲缘关系的话，他们的组织配型可以很好地配对（12个等位基因中有6个相同）的概率则只有400分之一。许多白血病患者就因为找不到合适的供体而耽误了治疗。即使那些找到了合适供体做了骨髓移植的，仍有80％会有不同程度的“移植物抗宿主反应”，即使是组织配型良好的同胞之间进行骨髓移植，也还有20％会得移植物抗宿主疾病。专家们认为这是由于还存在许多未知的次要HLA没能匹配导致免疫反应。由于新生儿的免疫系统与儿童或成年人的免疫系统不同，移植脐带血产生的免疫细胞较不会攻击宿主的细胞，因此脐带血移植的组织配型要求不像骨髓移植那么严格，也较不容易产生移植物抗宿主反应。调查表明，亲属之间的脐带血移植，只有5％产生严重的移植物抗宿主反应（包括1％导致死亡），非亲属之间的脐带血移植，也只有20％产生严重的移植物抗宿主反应（包括6％导致死亡）。相反的，非亲属间的骨髓移植，即使组织配型良好，也有47％产生严重的移植物抗宿主反应，高达33％将会因此死亡。
脐带血移植还有其他优势。一半以上的成年人，其白细胞中都存在着一种“细胞肥大病毒”，这种病毒对正常人是无害的，但是对那些接受移植的患者，因为其免疫系统受抑制，任何病毒都可能是致命的。事实上，由于骨髓移植带来的细胞肥大病毒，导致了10％的患者死亡。而只有1％的新生儿在子宫中感染了细胞肥大病毒，因此在这方面，脐带血移植也要安全得多。脐带血移植在时间上也有优势。寻找骨髓移植的供体很花时间，平均需要4个月。在这段时间内，供体候选人要被抽血检验组织配型以及检测各种病毒。而脐带血在储存之前已经经过了组织配型检验和病毒监测，一旦需要，三、四天内即可提供。
脐带血移植既然有这些好处，是否在分娩后要保存起来，“为孩子投一份生命保险”呢？并不需要。一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低，只有十万分之一，低于被雷电打死的概率（三万分之一）。为这么低的概率花那么高的储存费用，是不值得的。而且，万一需要脐带血移植，一般也不能用自己的脐带血，因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话，脐带血同样携带着突变的基因，移植自己的血液是无济于事的。当然，如果在移植之前，能够用基因疗法修正脐带血中的突变基因，那么是可以用自己的脐带血进行治疗的。但是，在近期内，还不可能做到这一点，因此，在现在，对绝大多数家庭来说，为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱，没有任何意义。如果你生过患白血病或其他遗传性免疫疾病的儿子，或有这类遗传病的家族史，储存脐带血才有意义。在这种情况下，你的亲属用到脐带血的可能性大大增加，手术也更可能成功。
总之，不要被赢利性脐带血库的广告所打动，绝大多数家庭根本不必用这种方式“为生命投保”。但是把脐带血扔掉也太可惜，应该捐献出去，让需要它的人利用。美国有由政府资助的公共脐带血库，免费接受捐赠和提供脐带血，已有数百人的生命因此得救。中国也应该建立类似的公共脐带血库，而不应该只是想着借此赢利。
就像许多生物医学技术，脐带血移植也面临着一些伦理道德问题。去年9月，美国加州一位名叫莫莉的8岁小女孩，因为得范克尼贫血症（一种致命的遗传病）而接受了脐带血移植，所用的脐带血来自刚出生的小弟弟亚当。这次手术之所以引发争议，是因为莫莉的父母是为了能给莫莉提供脐带血，而特地再生一个孩子的，而且亚当是用体外人工受精的方法（即试管婴儿）从一组胚胎中选出的。在将后来发育成亚当的胚胎植入子宫之前，医生对其进行了检测，以保证他不带有范克尼贫血症基因，而且组织型与莫莉相匹配。像这样为了取得合适的脐带血治疗，有选择地怀孕，是否道德呢？一个专门的生物伦理委员会对这一案例进行了讨论后，认为它是道德的，因为提供脐带血对亚当的健康没有任何影响。
对脐带血的拥有权，过去也有争议：它是属于父母双方，母亲一方，还是婴儿所有？对这个问题，美国生物伦理学界已有了共识。脐带血属于婴儿所有，但是在婴儿成年之前，父母对它有监护权。父母可以捐献脐带血，也可以用它去治疗婴儿的兄弟姐妹的疾病，这都是合乎道德的。如果该婴儿以后也需要进行脐带血移植而且可以用自己的脐带血，但是自己的脐带血已被其父母用掉，这虽然不幸，却不是不道德的。
更受关注的是对公共脐带血库的管理和使用。如果脐带血的提供者患有遗传病，那么他的脐带血中干细胞也携带着能导致遗传病的基因突变。这类遗传病（例如先天性贫血症或免疫疾病）在刚出生时难以检测，可能要过几个月或几年才表现出来，而到那时候，他提供的脐带血可能已被移植给别人，将遗传病“传染”给了受体。为了避免这种危险，脐带血库应该对脐带血进行6到12个月的检测，并与提供者的家庭保持联系，以确保提供者是健康的。这样就需要长期保存捐献者的记录并持续跟踪捐献者。但是这么做，却有可能侵犯了捐献者的隐私。美国公共脐带血库在现在的通行做法是，首先要求愿意捐献脐带血的父母填写详细的问答，汇报家族病史和性生活史。如果从答卷中发现脐带血的质量可能会有问题，即不储存其脐带血。对储存的脐带血，在几年内保留捐献者记录，之后销毁记录，让脐带血成为匿名捐献。这么做仍然存在危险，因为有的遗传病会在多年以后才表现出来，但这是在保证安全和保护隐私之间，所能达到的最好的妥协。
脐血
脐血
常见于新生儿的，以脐部渗血、出血的为主要表现的疾病。
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