风心病的家庭护理主要围绕3个方面：
（1）尽可能地减少风湿热的发病。风湿热的反复发病是风心病的主要祸根。护理时应向病人强调这一点，并让其多看这方面医学科普读物，开展一些力所能及的体育锻炼，如散步、健身操、太极拳、气功等，以增强体质；居室要做好防寒防湿工作；气候变化时要及时添加衣服和盖被；家中有呼吸道感染病人时，要避免密切接触，以免感染。积极预防和治疗急性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热、丹毒和龋齿等；消除隐藏的慢性病灶，对反复感染的扁桃体宜及早请医生摘除或处理，这项措施应在风湿热活动静止后2-4个月进行，术前注射青霉素7天，以减少术后风湿热活动发作。对曾患有风湿热或慢性风心病的青少年，因其对链球菌感染的反应性高，容易引起风湿热复发，应请医生作长期药物预防，以抵御链球菌感染。
（2）代偿期（即心脏功能仍然能维持正常的时期）的护理。保持和改善心脏的代偿功能，应避免病人心脏负担过重，采取动静结合的形式，适当作一些力所能及的活动和锻炼，如散步、太极拳、柔和的健身操，以不出现症状为度，借以改善和增强心功能。饮食宜清淡，适当多吃些新鲜蔬菜和水果，避免因大便燥结而影响心脏功能。
（3）失代偿期（即心功能不全或心力衰竭时期）的护理。应根据病情适当安排病人的工作和生活，严重者应卧床休息。居室要清洁和安静并保持适宜的温度；不在病人的卧室内抽烟和接待客人；保证病人有足够的睡眠时间。必要时可按医嘱使用镇静药物，做好心理护理，解除病人的种种思想顾虑和恐惧感，必要时可请医生进行这项工作。卧床休息不应过久，因为卧床时间一长，容易招致静脉血栓形成和栓子脱落而引致新的静脉栓塞，故在心功能改善后，应鼓励病人尽早活动，并随病情好转逐渐增加活动量。饮食不宜过饱，可采用易于消化吸收的食物，少量多餐；有水肿都还要按医嘱严格限制每日食盐的摄入量。每天监督病人按时按量服药。看电视时间应控制在1小时左右，不要看刺激性强、竞争激烈的电视片，保持情绪稳定；凡事要想得开，不要计较小事，更不能暴怒或吵架。
最后一点是病人的婚育问题。风心病病人若无心脏功能不全，可以像正常健康人那样结婚或生育，但结婚后应适当控制性生活频度，并避免过激行为，同时注意保暖。女病人在医生详细检查病情确无心功能问题的情况下可以怀孕生育。若有心功能不全的情况，须按程度不同考虑是否婚育：心功能i极（激烈活动或重体力工作后气急）、心功能ii极（轻体力工作后气急）的病人可以过夫妻生活，注意适度，若欲生育须在内科医生严密的观察下顺利度过孕产期；心功能iii极（卧床休息时不气急，但稍一活动即感胸闷气急）、心功能iv级（不活动也气急）的病人绝对不能怀孕生育，性生活也应暂停止，何时开始应听从医生的意见，一般情况是待心功能上升到ii级或i级时才能考虑。
风湿性心瓣膜病病人怎么护理
风湿性心瓣膜病，简称风心病。它是风湿热（一种全身性变态反应的结缔组织疾病）反复侵犯心内膜致炎性损害而引起的。
风心病的家庭护理主要围绕3个方面：
（1）尽可能地减少风湿热的发病。风湿热的反复发病是“风心病”的主要祸根。护理时应向病人强调这一点，并让其多看这方面医学科普读物，开展一些力所能及的体育锻炼，如散步、健身操、太极拳、气功等，以增强体质；居室要做好防寒防湿工作；气候变化时要及时添加衣服和盖被；家中有呼吸道感染病人时，要避免密切接触，以免感染。积极预防和治疗急性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热、丹毒和龋齿等；消除隐藏的慢性病灶，对反复感染的扁桃体宜及早请医生摘除或处理，这项措施应在风湿热活动静止后2-4个月进行，术前注射青霉素7天，以减少术后风湿热活动发作。对曾患有风湿热或慢性“风心病”的青少年，因其对链球菌感染的反应性高，容易引起风湿热复发，应请医生作长期药物预防，以抵御链球菌感染。
（2）代偿期（即心脏功能仍然能维持正常的时期）的护理。保持和改善心脏的代偿功能，应避免病人心脏负担过重，采取动静结合的形式，适当作一些力所能及的活动和锻炼，如散步、太极拳、柔和的健身操，以不出现症状为度，借以改善和增强心功能。饮食宜清淡，适当多吃些新鲜蔬菜和水果，避免因大便燥结而影响心脏功能。
（3）失代偿期（即心功能不全或心力衰竭时期）的护理。应根据病情适当安排病人的工作和生活，严重者应卧床休息。居室要清洁和安静并保持适宜的温度；不在病人的卧室内抽烟和接待客人；保证病人有足够的睡眠时间。必要时可按医嘱使用镇静药物，做好心理护理，解除病人的种种思想顾虑和恐惧感，必要时可请医生进行这项工作。卧床休息不应过久，因为卧床时间一长，容易招致静脉血栓形成和栓子脱落而引致新的静脉栓塞，故在心功能改善后，应鼓励病人尽早活动，并随病情好转逐渐增加活动量。饮食不宜过饱，可采用易于消化吸收的食物，少量多餐；有水肿都还要按医嘱严格限制每日食盐的摄入量。每天监督病人按时按量服药。看电视时间应控制在1小时左右，不要看刺激性强、竞争激烈的电视片，保持情绪稳定；凡事要想得开，不要计较小事，更不能暴怒或吵架。
风湿热性心脏病是什么？原因有哪些？
疾病名称：风湿热性心脏病
英文名称：
药物疗法：
【概述】
系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。急性发作后，若波及心脏会导致心瓣膜显著损害，而成为风湿性心瓣膜病。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。
【诊断】
一．病史、症状：
典型表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。发病前1～3周,半数病人可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等；有无心悸、胸闷、胸痛；有无大关节疼，是否呈游走性。
二．体检发现：
①心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音（Carey-Coombs杂音）；②双肺底可出现细湿罗音等心衰体征；③部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音；④关节红、肿胀，活动受限；⑤少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白；在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2～5mm大小的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动；⑥儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现；⑦心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病表现。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。
三．辅助检查：
①咽拭子培养链球菌阳性；②抗链球菌溶血素O（ASO）≥500u或抗DNA酶>20万u/L，血沉（ESR）增快，C反应蛋白（CRP）阳性；血常规可显示轻度贫血，白细胞总数及中性粒细胞比例增高；③心电图（ECG）：房室传导阻滞、早搏、房颤、窦性心动过速、P-R间期延长，ST-T改变：心肌损伤时ST段压低，急性心包炎时出现弓背向下的ST段抬高；④X线：心界大，心包积液时心脏可呈烧瓶样改变；⑤B超（UCG）：可见心腔扩大，心肌搏动幅度减低，心包腔可见液性暗区；⑥同位素心肌扫描（ECT）：心肌呈花斑样改变，心腔扩大。
四．诊断标准：
上述典型（主要）表现中具备2项或1项，加上过去若患过风湿热或风心病，关节炎，发热，ESR增快，CRP阳性，白细胞增多，P-R间期延长，ST-T改变，Q-T延长或心律失常中有两项，则高度可疑有急性风湿热，若同时有ASO及抗DNA酶升高，近期患过猩红热，咽拭子培养发现A簇链球菌阳性多可确诊。
有关风湿三项检查判断：当ASO升高，而ESR与CRP阴性，则表明有链球菌感染，或风湿热的恢复期；当ESR、CRP升高，而ASO正常，则考虑有其他感染；若三项均阳性，则提示风湿活动；风湿热伴右心衰时ESR可以正常，但CRP仍阳性；若三项均阴性，则多排除有活动期风湿热，但并不尽如此。
有慢性风湿性心瓣膜病时，诊断风湿活动应注意有无以下情况一项以上：轻度贫血，窦性心动过速，关节疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有杂音性质改变或出现新的病理性杂音。新近出现无明显诱因的心脏增大或心力衰竭。顽固性心衰，对洋地黄制剂易中毒。新近出现各种严重心律失常。心衰时ESR正常，但心衰纠正后或手术后出现可排除其他原因的ESR升高。换生物瓣或瓣膜球囊成形术后1～2年内又出现较明显的瓣膜狭窄。出现风湿热的心外表现。诊断性抗风湿治疗后病情明显改善。
五．鉴别诊断：
应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。
【治疗措施】风湿热累及心脏者应绝对卧床休息，并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素，如青霉素400万u～800万u，VD，1/d，连续10～14天，再用80万u，im，2/d。当ASO正常时，改为长效制剂苄星青霉素120万u ，im，1/d，共用5年，儿童应用至16岁；水杨酸制剂：选肠溶阿斯匹林，成人4～6g/d，小儿100～150mg/kg体重，分3～4次饭后即时服，以减轻胃肠道症状，必要时服氢氧化铝凝胶。连服3～6个月，减量至2g/d，持续至1年；肾上腺皮质激素：出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体，VD，1/d，体温控制后改用强的松30～40mg，1/晨，口服，2周后减量，每3天减2.5mg，直至5mg，1/晨，连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后，有心肌炎患者仍须休息2周，然后才逐渐增加活动量。
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