彭某某，男，64岁。2010年4月17日初诊。诉头部摇动2年余。2年前即头部摇动，难以控制，且伴有后项不适。偶有痰涎溢流，尚有轻度脂肪肝。诊见脉濡，舌质红，舌尖尤甚，苔白。证属痰热上扰，血虚生风。治宜清热化痰，养血祛风。方投黄连温胆汤合桃红四物汤加味：黄连6g，制胆星6g，竹茹10g，枳实10g，陈皮15g，法半夏10g，茯苓15g，甘草8g，生姜3片g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，地龙10g，钩藤10g，生地15g，焦山楂30g，黄芪20g，羌活10g。15剂，日1剂，水煎服。
5月8号复诊。诉药后头部摇动减轻，余如上述。脉舌同上。守上方，加郁金10g，全瓜蒌10g。15剂，水煎服。
按：脉濡主痰湿，舌尖红甚为上焦有热之象，痰热蕴结于胆（肝），上扰于头部而致摇动，疏泄不及而致后项不适，故用黄连温胆汤清热化痰，和胆利枢。肝胆之病传于脾，脾虚而流痰涎。患者年老体弱，有脑萎缩，久病入络，血虚生风，故加桃红四物汤养血、活血以祛风。余药中地龙、钩藤息风止痉，大量焦山楂消食化积降脂。复诊时，症状好转，加郁金入肝、胆经行气活血，全瓜蒌清热化痰，15剂巩固疗效。
肝豆病遗传发病特点
肝豆病辩治概述肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢异常性疾病,患者大多在5-25岁间出现症状，男稍多于女，发病多属缓慢，首发症状在10岁以下以肝脏损害多见， 10岁以上以神经损害多见，表现有细微震颤、轻微言语不清或动作缓慢，眼K-F环为本病重要体征，一般7岁之后可见，少数病例以精神症状、急性溶血性贫血、皮肤色素沉着等为首发症状。治疗常用药物有D-青霉胺、锌剂等，其作用主要是纠正病人的铜代谢异常，肝移植是目前治疗本病较为有效的方法，但临床应用受到一定的限制。
中医认为，本病属于“痉证”等范畴，《内经》云：“诸风掉眩皆属于肝”。《金匮要略方论本义》等其对病因病机有许多详细论述，虽有数因不同，应责于肝肾，治疗养肝柔肝、清热息风、养阴活血。
辩证可分：心肺两虚、髓海不足；治宜养心益气、补脑填髓，柏子养心丸合生脉散；肝血不足、血虚风动；治宜养血熄风，大定风珠汤合四物汤加减；脾失健运、肝郁气滞；治宜健脾疏肝、理气和血，方药柴芍六君子汤加减；肝肾阴虚、虚风内动；治宜滋补肝肾、熄风止痉，方药杞菊地黄汤加减。崔世麟总结肝豆状核变性的中医治疗，以锥体外系症状为首发者，温化寒湿，用苓桂术甘汤合二陈汤；精神症状为首发者，养阴柔肝，用一贯煎；肝脏症状为首发者，温中化湿，用茵陈术附汤加味(茵陈、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、附子、干姜)；骨关节-肌症状为首发者，补益肝肾，用左归饮加味；皮肤变黑为首发症状者，活血化瘀，用桃红四物汤；月经失调为首发症状者，除湿化痰，用济生导痰汤，刘铁新等辨治，肝气郁结、气滞血瘀型用川栋子、延胡索、柴胡、广郁金、三棱、莪术、赤芍等；脾胃积热、痰湿阻络型用苍术、白术、厚朴、姜半夏、陈皮、生石膏、胆南星、石菖蒲等；肝肾不足，肝风内动者用金钱草、大黄、茵陈、海金沙、柴胡、丹参、赤芍等。部分患者予右旋盐酸青霉胺服，禁食高铜类食物，结果：早期症状均得到改善；33例随访3年，病情基本稳定。李大庆等认为肝的阴阳，气血失调，及肝经的气血运行不畅是根本原因。辩证分肝经热盛，治以清肝潜阳、熄风镇痉为主，以羚角钩藤汤为主方。肝肾不足，治以滋补肝肾、育阴息风，方用大补阴丸合六味地黄汤加减。气血两虚，治以益气养血、熄风活络，方用八珍汤合天麻钩藤饮加减。瘀血内阻，治以活血化瘀、通窍止痉为主，方以通窍活血汤为主方。痰浊留滞，治以祛风豁痰、熄风镇痉为主，方以祛风导痰汤为主方。曹亮认为铜毒内聚，肝胆湿热内蕴为其主要病机，故以苦泄清热解毒，通腑利尿除湿法，采用肝豆康联合西药二巯基丁二酸钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌治疗11例，疗程4周，有效率达90.9%。治疗后尿排铜量显著增加。杨任民教授认为肝胆湿热内蕴为主要病机，故立清热解毒、利胆燥湿、通腑利尿为治则组成肝豆汤，治疗2000多例,显效率达46.83%，总有效率达93.16%。其基础与临床研究跻身国际先进。
清热化痰的药理形状是什么？原因有哪些？
清热化痰的药理形状：所属分类： 中医 中医名词 方剂
清热化痰，中医用语。拼音【qing re hua tan】由于人们饮食不注意，或者穿着过厚。会引起肝火和清虚热，而导致咳嗽，黄痰，青春痘等常见病。可以食疗和西药来清热化痰。食疗：清热化痰汤，鸭梨，柴胡陷胸汤等。
清热化痰 清热化痰汤
治中风痰热，神气不清，舌强难言。
组成：人参 白术 茯苓 甘草炙 橘红 半夏 麦冬 石菖蒲 枳实 木香 竹茹 黄芩 黄连 南星 水煎，加竹沥姜汁服。
注：中风有内生外中二因，内生则因胃浊生痰，志极动火，外中则因形气不固，感召风邪，所以内生者，病必痰迷不语，火发神昏，外中者，病必筋骨不用，口眼歪斜，单发者易治，同发者难愈，然此病之来，必有先兆，如大指次指麻木不仁，或手足无力，或肌肉微掣，此荣卫受邪，外中之先兆也，如上盛下虚，头眩脚软，神短忽忽，言语失常，此痰火将发，内生之先兆也，医方中预防外中内生之剂甚多，皆不若羌活愈风清热化痰，二方均以补正为主，除邪次之，故羌活愈风，以十全大补汤为君剂，清热化痰，以六君子汤为君剂也，羌活愈风汤用人参苓草以补气，归地芍药以补血。黄耆桂枝以扶卫，麻黄芎藭以调荣，湿盛则筋骨痿软，故佐苍半防己以除之，风盛则筋骨拘劲，故佐枸杜地黄以滋之，病久气必滞，故佐枳壳厚朴以行之，风多从燥化，故佐知膏黄芩以清之，更佐诸羌独辈发散之品，以驱六经之风，是风非汗不除也，久病风邪之人，若一旬无汗，须加麻黄微汗以和其表，若数日大便不利，更加大黄微利以和其里，春倍柴胡半夏，夏倍知膏黄芩，季夏倍防己术苓，秋倍厚朴加桂藿，冬倍归桂加附子，此皆通塞从时，活变法也，一气一侯亦然，假如今日风气大来，是风淫也，则倍防风，热气大来，是火淫也，则倍黄芩，湿气大来，是湿淫也，则倍苍术，清气大来，是燥淫也，则倍桂枝皮，寒气大来，是寒淫也，则加炮附子，此又随气侯加药法也，清热化痰汤，用参苓术草以补气，木香枳实以利气，橘半南星以化痰，黄芩黄连以泻热，菖浦通心，麦竹清心，姜汁竹沥通神明去胃浊，则内生诸病自渐愈矣，气实减人参白术者，恐助热也，气虚减木香枳实者，恐伤气也，痰热甚盛，大便秘实者，此方攻病力缓，又当与礞石滚痰丸相兼服之，大便利止再服，恐过则伤正也，若利后数日，仍秘实者，仍服之，是又恐痰热盛而助邪也，其变通加减施治，总在临证者消息之，难以尽述。
清热化痰 汤类食疗
小陷胸汤
组成：黄连６ｇ半夏１２ｇ瓜蒌３０ｇ
功用：清热化痰，宽胸散结。
主治：痰热互结。
特征：胸脘痹闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。
柴胡陷胸汤
组成：柴胡３ｇ半夏９ｇ黄连３ｇ桔梗３ｇ黄芩５ｇ瓜蒌１５ｇ枳实５ｇ生姜
功用：清热化痰，宽胸开膈，和解少阳。
主治：少*证，胸膈痹满。
特征：按之痛，口苦苔黄，脉滑数。
滚痰汤
组成：大黄黄芩各２４０ｇ蒙石３０ｇ
功用：泻火逐痰。
主治：实热老痰。
特征：发为颠狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痹闷，或眩晕耳鸣，或扰颈结核，或口眼濡动，或不寐，或梦寐奇怪之状，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力。
清热化痰 清热化痰剂
清热化痰剂，适用于火热内盛，炼津成痰，痰热互结之证。
症见咳痰黄稠，胸闷烦热，舌红苔黄，脉滑数。此外，还可用于痰火郁结而致的惊悸、癫狂和瘰疬等病。其病因病理为邪热内盛，不得清解，煎熬津液，郁而生痰，甚至郁久化火，成痰火。
治法宜清热化痰。
药物多以清热化痰药如瓜蒌、贝母、胆南星为主，酌配清热泻火药组成。
代表方如清气化痰丸、滚痰丸等。
清热化痰 清气化痰丸
清热化痰丸（ 《医方考》 ）
组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓各一两（各6g），胆南星、制半夏各一两半（各9g）。
用法：共为细末，姜汁为丸，每次6g，每日2～3次，温开水送服。亦作汤剂，水煎服。
功效：清热化痰，理气止咳。
主治：痰热咳嗽。症见咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸闷气急，舌苔黄腻，脉滑数。
病机与治法：本方证为痰热壅肺，清肃失常，气机不利所致。由于痰热内蕴，肺失清肃，故见咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸闷气急。舌苔黄腻，脉滑数，均为痰热蕴肺之象。
治宜清热化痰，理气止咳。
方解：方中胆南星味苦性凉，清热化痰，为君药。瓜蒌仁性寒清热，助胆南星清热化痰；黄芩善清肺热，共为臣药。治痰当须理气，故以枳实、橘红理气宽胸，以除胸闷气急；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故又以茯苓、半夏健脾燥湿，以去生痰之源，杏仁宣降肺气，止咳平喘。五药共为佐药。诸药合用，使热清火降，气顺痰消，则诸症可愈。
胆南星 取其味苦性凉，清热化痰，治实痰实火之壅闭。
┌ 清热化痰，以助胆南星之功。
瓜蒌仁、黄芩┤
└ 降肺火化痰热。
┌ 枳实┐┌下气化痰（治痰当须理气）
┌┤ ├┤
│└ 陈皮┘└善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液随之而顺矣。
佐 ┤
│┌ 茯苓 健脾渗湿（脾为生痰之源）
││
└┼ 杏仁 宣肺下气（肺为贮痰之器）
│
└ 半夏 燥湿化痰
本方系二陈汤去甘草、乌梅另加黄芩、瓜蒌仁、胆南星、杏仁、枳实而成。但君药为胆南星，并臣以黄芩、瓜蒌仁，则变燥湿化痰之方为清热化痰之剂。其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用。去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故亦不用。
运用：1．本方为治热痰咳嗽的常用方剂。以咳嗽痰稠色黄，苔黄，脉数为证治要点。
2．若肺热较盛，见有身热口渴者，可加石膏、知母以清泄肺热；痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮等。
3．现对于肺炎、支气管炎见有痰稠色黄而证属痰热者，可加减用之。
注意事项：本方亦系二陈汤加减化裁而成，其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用，去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故不可用。
方歌：清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，芩苓姜汁糊为丸，气顺火消热痰痊。
清热化痰 鸭梨
梨清脆多汁，甜酸适合，不仅是受人喜爱的水果，而且还是食疗佳品。据测定，梨的果肉中含有蛋白质、脂肪、蔗糖、果糖、葡萄糖、维生素C、B1、B2、胡萝卜素、钙、磷、铁等矿物质及苹果酸、柠檬酸等。中医学认为，梨性味甘、酸、凉，能生津润燥，清热化痰。常用于痰热或阴虚燥热咳嗽、咯血、热病烦渴、便秘等症。梨的食疗验方很多，例如：鲜梨250克左右，洗净，去皮、核、一次吃完，可生津润肠，适用于津枯便秘梨汁1—2杯，加食醋10—20滴，一次服完，可解酒消食，适用于醉酒、消化不良。
梨味虽甜美，但其性寒凉，多食则伤脾胃，故食梨应适量。
清热化痰 蜂蜜柚子茶
材料：蜂蜜200g、柚子一个、冰糖250g
做法：
1。柚子洗净，用65度的温水泡10钟，使柚子皮的毛孔张开，有利于清洁。
2。把柚子的表皮削成片片，切成丝。把柚子的果肉一瓣瓣扳开，弄散。
3。将柚子肉和柚子皮全部倒入一个干净的锅中，加少少水和冰糖一边煮一边搅拌以免粘锅。
4。熬到水分成粘稠状就可以熄火摊凉。。
5。将摊凉了的柚子茶加入蜂蜜，搅匀。
6。装进一个干净的瓶子里，封好，放冰箱7天后才能吃。。
清热化痰 浙贝母
药名：浙贝母
拼音：ZHEBEIMU
英文名：原植物ThunbergFritillaryBulb
来源：为百合科植物浙贝母的鳞茎。
功效：清热化痰，散结解毒。
主治：治风热咳嗽，肺痈喉痹，瘰疬，疮疡肿毒。
性味归经： 《本草正》 ："味大苦，性寒。"
《本草正》："入手太阴、少阳，足阳明、厥阴。"
用法用量：内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末撒。
别名：土贝母(《本草正》)、象贝( 《经验广集》 )、浙贝、象贝母(《百草镜》)、大贝母(《本草正义》)
处方名：浙贝、象贝、大贝、大贝母、元宝贝、苏贝母、象贝母
商品名：浙贝母：又名大贝母、象贝母、浙贝、大贝、象贝。为百合科植物浙贝母的地下鳞茎。主产于浙江、安徽、江苏、湖南等地。多为人工栽培。以鳞茎肥壮、质坚实、干燥、断面色白、粉性足者为佳。
象贝母：又名象贝。为浙贝母中产于浙江象山者。
元宝贝：为象贝中鳞瓣一面凹入形如元宝状者。品质最优。
珠贝母：又名珠贝。为象贝中鳞茎完整呈偏圆球形者。品质略次。
苏贝母：为浙贝母的野生种。其鳞茎较栽培者小。
动植物资源分布：分布浙江、江苏、安徽、湖南等地。
药材的采收与储藏：5～6月采挖，洗净泥土，大小分开，大者摘去心芽，分作2片，呈元宝状，称"元宝贝"，小者称"珠贝"。分别置擦笼内，擦去外皮，加石灰拌匀，经过一夜，使石灰渗入，晒干或烘干。
拉丁名：药材BulbusFritillariaeThunbergii原植物FritillariaverticillataWilld．Var．ThunberqiiBak．
炮制方法：拣去杂质，清水稍浸。捞出，润逐后切厚片，晒干。
考证：出自《药材学》 ① 《神农本草经逢原》 ："贝母，川者味甘最佳：西者味薄次之，象山者微苦又次之，一种大而苦者仅能解毒。并去心用。凡肺经药皆当去心，不独贝母也。"②《百草镜》："浙贝出象山，俗呼象贝母。皮糙微苦，独颗无瓣，顶圆心斜。入药选圆白而小者佳。"③贝母在《纲目》以前的历代文献，并未明确分立川贝、浙贝、土贝专条，至明《本草正》始于"贝母"条后，别立"上贝母"一条，所指即系本品。清《百草镜》始有"浙贝"之名。但据以前各家所述产地、形态，实已包括本品在内。如宋《本草图经》并有"越州贝母"的附图。参见"川贝母"、"土贝母"条。
生药材鉴定：①元宝贝为鳞茎外层的单瓣鳞片，一面凸出，一面凹入，呈元宝状，瓣长约1．7～4厘米，厚7～17毫米。表面白色，或带淡黄色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面不齐，白色或淡黄色，富粉性。气微弱，味苦。②珠贝为完整的鳞茎，呈扁圆球形，高1～1．7厘米，直径2～3．5厘米。表面白色，外层两枚鳞叶肥厚，略似肾脏形，中央为2～3枚皱缩的小鳞叶及残茎，内表面里淡黄白色。质地、气味同元宝贝。上述二种药材，均以鳞叶肥厚、表面及断面白色、粉性足者为佳。个较小、表面灰白色、断面中心棕红色者为质次。元宝贝较珠贝为优。主产浙江，安徽、江苏亦产。江苏产者称苏贝母，为浙贝母的野生种，其鳞茎较栽培种为小，直径2～3．5厘米，高1～1．5厘米。药材与珠贝相类。
清热化痰 相关词条
浙贝母 元贝母 清肝 清胃 枸杞 半夏
清热化痰
1.http://www.xici.net/b619385/d39326803.htm
2.http://kx.jiangmen.gov.cn/articleview/2004-9-10/article_view_371.htm
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