牙髓摘除术

适应证：
（1）各型牙髓炎患牙
（2）意外穿髓者
（3）外伤牙冠折断在龈上者
术前准备：x线检查牙冠、牙根和根周情况，严密防湿和消毒。

操作步骤：
（1）麻醉患牙：同活髓切断术
（2）去净龋蚀牙本质。
（3）隔湿、消毒
（4）拔髓和预备根管，
（5）充填根管：一般病例在预备根管后，即行根管充填。但是对于拔髓前有叩痛的病例，或拔髓后出血较多，或牙髓不成形、经反复扩锉后的根管，需要在根管内封消毒药，再次复诊无症状、根管内清洁无臭味时，再作根管充填。如遇后牙弯根或细小根管时，拔髓后需扩大根管，详见根管治疗术。  

做完牙髓摘除术两天后拔牙 同济大学本部医院 口腔科

　　本人小牙医一枚，
　　他这样做其实也是有道理的。照你妈妈的这个情况当时拔牙确实是不行的，会引起急性炎症。所以要先消炎之后才能拔。
　　你妈妈这个牙齿应该是急性牙髓炎（自发痛，放射痛，夜间痛），治疗急性牙髓炎的第一步就是开髓，就是要钻开牙齿这样才会缓解疼痛，不然会一直很疼，所以这个医生这个操作也是对的。
　　至于打不打麻药的问题，估计你妈妈这个患牙是智齿，所以医生的处理方式是拔牙而不是做根管治疗（有些智齿没保留意义）。如果是上面的智齿的话因为神经分布问题有时候麻醉效果不是很好，何况打麻药要锥2，3针也是要痛，还要承担麻醉风险（医患双方都要承担），相比之下不打麻药直接开髓更可行（只痛一下就好了）。我一般治疗病人的时候会和病人解释清楚这些问题，视病情，能不打麻药尽量不打。
　　这个医生的问题在于操作之前没有和你解释清楚，没有和你沟通，所以导致你不清不楚有些抵触情绪。
　　目前医院都是以药养医，所以你在医院开药肯定是比较贵的，自己在外面的药店买点甲硝唑吃就可以了，不过注意甲硝唑对胃肠道有点影响，吃后可能会引起有点恶心，呕吐症状。饭后2小时吃。如果你妈妈有胃病的话就买奥硝唑，替硝唑这类的，价格稍微贵点，但是没有这些反应。
　　坚持吃2，3天消炎药，等牙齿不怎么痛了就可以拔了。祝你妈妈早日康复。

提问者评价

谢谢你的回答，很详细。

牙髓病是什么？原因有哪些？