恶露不绝辨诸因

    胎儿娩出后，子宫内遗留的余血浊液，称为恶露。正常的恶露，一般在产后3周左右即可干净，如超过这段时间，仍淋漓不断者，称为恶露不绝。
    现代医学认为，产后淋漓不尽，属于产褥期病变，子宫复旧不全为其一大原因。
    然而，产后子宫未能完全复旧的原因又有很多，如胎膜残留、胎膜脱落不全，或合并子宫内膜炎或盆腔感染；或多胎妊娠，年龄过大，多产，子宫纤维组织相对增多等等。
    临床上，罹患恶露不绝的产妇，极大多数常就诊于中医．祖国医学认为恶露不绝的病机主要是冲任为病、气血运行失常所致。其病因大抵有三种：一为气虚不能收摄；二为瘀血不尽，新血难生；三为感受热邪，或怒火伤肝，致热扰冲任，血失所养．前者过期不止，淋漓不断，量多，色淡红、质稀薄、无臭味．产妇面无血色、小腹空坠、舌淡脉弱．宜补气固冲，缩宫止血。可拟《脾胃论》补中益气汤加减．具体用药为：党参、炒白术，生黄芪、淮山药、熟地、杜仲、杞子、萸肉，益母草各10克，  当归、炙甘草各5克，清水煎服．中者即血瘀恶露不绝者的临床表现为：恶露淋漓、过期不止，量少色紫黯有块、小腹疼痛拒按，舌紫脉涩．宜活血化瘀、益气生新。拟《傅青主女科》生化汤
    加减．  当归、生地、  白芍、延胡索各10克，川芎、干姜、蒲黄炭各5克，清水煎服。后者即血热恶露不绝者的临床表现为：恶露过期不止，量多，色紫红，质粘稠，有臭味，口躁咽干，舌苔红黄或舌红苔黄，脉数．宜清热养阴，凉血止血。拟《景岳全书》保阴汤加减．白芍、生动、黄芩、茯苓各10克，甘草、当归各5克，地榆、早莲草各15克，清水煎服。

产后恶露不绝

恶露一般在产后4—6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第一次月经来潮。但如果超过这段时间恶露仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。（产后恶露持续时间）
恶露不尽的预防方法
1．对胎膜早破、产程长者或剖宫产后，给予抗菌素预防感染，分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理，以防感染引发恶露不尽。
2．饮食宜清淡而富于营养，稀软的原则上多样化，一般应慎食生冷、辛辣之物。特别是椒、葱、姜、蒜、胡椒、酒等辛辣刺激食品能助湿生热，导致盆腔充血，对康复不利，所以应忌食。
3．不宜大补。产后大补很容易导致血管扩张，血压上升，可能会加剧出血，延长子宫的恢复期，引起恶露不绝。这个时期应少吃桂圆、人参等补益性食品。
4．坚持母乳喂养，有利于子宫收缩和恶露的排出。
5．室内空气要流通，以利机体气血早日复原。鼓励新妈妈早日起床活动，有助于气血运行，使积滞在胞宫内的余淤尽快排出。
需要注意的异常情况
如果出现下列情况，新妈妈应引起重视，并及时去医院就诊：
1．分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。
2．血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾，或出现比乒乓球还大的血块)，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，这预示着随时有可能出现大

出血，应立即去医院诊治。
3．正常恶露有血腥味，不臭。如有臭味，或者新妈妈出现发烧或者打寒战症状，有可能是产褥感染，需要马上去医院就诊。
4．如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，新妈妈应好好休息。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，最好去医院就诊。
传统中医对于产后恶露不净之症早有研究，对于产后恶露不净的治疗即应以补虚和祛瘀为主要原则，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。中药名方“行气恶露方”即是中医治疗此症之专用药。