识别无痛性心肌梗塞

    心肌梗塞是中老年人死亡的主要疾病之一。提到心肌梗塞,不少人往往想到胸痛。确实,在心肌梗塞发病时,常有剧烈的左胸痛,但如果以为心肌梗塞必有胸痛,那可能会上疾病的当.医学上观察到,老年人发生心肌梗塞时大多数无痛感,原因是老年人痛觉反应低,也可能是冠状动脉闭塞逐渐发生,侧支循环较好。有人曾统计300多例65岁以上的急性心肌梗塞病例,发现有胸痛症状者仅占19%,而81%并无典型的胸痛,这在医学上称为无痛性心肌梗塞.
    无痛性心肌梗塞的病人常有以下表现:
    一、突然上腹痛、反复呕吐、人体虚弱、面色苍白、精神萎靡、脉搏微弱。
    二、突然面色苍白,出冷汗、口唇苍白或青紫、脉搏极微弱,呈濒死状态。
    三、突然出现心悸、胸闷、说不出话、脉搏极弱。
    四、突然出现气急、不能平睡、咳大量泡沫状痰(或粉红色痰)。
    五、少数老年人可出现类似中风的症状,如神智不清半身麻木.
    所以,凡是高龄老人突然出现以上现象时,要警惕发生无痛性心肌梗塞,应立即打电话向急救中心求援,或赶快送医院急诊。


我爷爷因糖尿病诱发植物神经性病变,表现为脑部帕金森氏症和无痛性心肌梗塞 ,该怎么办

老人患有糖尿病,合并植物神经病变,发生了无痛性心肌梗塞(心脏植物神经受累),这些都是胰岛素应用的适应症。糖尿病神经病变的发生,可能与缺乏胰岛素所引起的高血糖等代谢紊乱有关。帕金森综合症则主要与脑动脉硬化有关。
治疗:
1、及早使用胰岛素治疗,有效控制血糖,常可使神经病变得到恢复。
2、在医生指导下,适当应用治疗糖尿病神经病变的药物,如:
1)甲钴铵(弥可保、甲基维生素B12)
药理作用:本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂,对神经组织有良好的传递性。能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢,修复被损伤的神经组织。
(不良反应:有恶心、腹泻、肌注部位疼痛、硬结、尚有头痛、出汗、及发烧感冒样反应)。
2)神经生长因子  
药理作用:神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一。临床观察显示注射用神经生长因子对神经系统损伤和病变确有疗效, 目前还处在临床试验阶段。
用法用量:肌肉或局部注射,1000单位,每日一次。
3、抗动脉硬化治疗:如阿斯匹林75~150mg/日服;增加脑血流量——可用维脑路通、血塞通等静滴等治疗。

心肌梗塞是什么?原因有哪些?

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