胆病患者要防心脏病

  有的患者经心电图检查，有心肌缺血表现，被诊断为心绞痛．奇怪的是，尽管用了抗心绞痛药，疼痛未缓解，心电图表现也依旧．但如追问病史，往往有胆石病史，作b超检查和胆囊造影，可证实患有胆石症、胆囊炎．按胆囊疾病治疗，胸口痛很快缓解，心电图检查结果，心肌缺血表现也
    胆囊患病如殃及心脏，这在医学上称为胆心综合症。科学研究认为，胆绞痛可以通过神经反射，引起冠状动脉收缩，痉挛，使血流量减少，从而导致心绞痛、心律失常和心电图改变。本病的发病率并不低，有人在严格的诊断标准下统计，90个45岁以上的胆囊病人，伴有冠心病者高达45例，占50％；而45岁以上无胆囊疾病的834人中，有冠心病者140例，仅占17％；充分说明有胆囊病者较无胆囊病者易患冠心病。但很多医生对本病认识不足，以致常被误诊。例如，国外有人报告，329例胆心综合症患者，有149例被长期误诊而单按心脏病治疗，以至数年不愈。
    对于胆心综合症来说，胆病是本，心病是标，单重视心脏病变的治疗，往往收效甚微，而按胆囊疾病治疗，心脏症状会随之缓解，所以，凡在进食高脂肪餐后发生心绞痛长达10余小时，且服硝酸甘油等抗心绞痛药物后，其疼痛不易缓解者，或伴有上腹痛而向右肩部放射，恶心、呕吐等症状者，应迫问胆囊病史，并作b超，胆囊造影等检查，一旦确诊为胆心综合征，必须按胆病诊疗，才能解心肌之难。

今天是世界防心脏病日，我在这里祝愿所有患有心脏病的病人早日恢复健康

多数人不知如何保持“年轻的心”

在中国40岁以上人群中，尽管98％的人希望拥有“年轻的心”，但62％却已不同程度地存在心血管疾病或其危险因素，80％尚未充分了解如何保持心脏健康。临近今年世界心脏日之际，世界心脏联盟“年轻的心”全球心脏健康调查结果日前公布。
　　调查显示，人们对心血管疾病危险因素的认识仍然不足。当被问及“你认为下列因素对保持‘年轻的心’重要程度”时，仅61％认为戒烟非常重要，57％认为恰当运动非常重要，而认为健康饮食、减轻体重、避免肥胖非常重要的人数不足50％。当被问及“为保持‘年轻的心’，你是否愿意采取下列预防措施”时，被调查者中仅1/2表示非常愿意戒烟，1/3表示愿意认真调节饮食结构，采取健康饮食；1/4被调查者非常希望调节自己的压力。2/3的被调查者随着年龄增长活动量减少，1/3没有时间运动。同时，尽管愿意服用降压药和降脂药以保持“年轻的心”的比例分别达到82％和76％，但愿意服用小剂量阿司匹林的只有61％。这意味着，即使认识到采取健康生活方式的重要性，人们也通常不能将其实施，而且对健康生活方式的重视强于药物治疗。
　　中国工程院高润霖院士指出，健康的生活方式，包括低脂饮食、常规运动、戒烟，能够显著降低心血管事件的风险。在此基础上，恰当的药物治疗，如减少血小板聚集、控制血压、降低血脂和控制血糖的药物治疗能够降低心血管疾病危险。但目前普遍的情况是医生的处方不足和患者的使用不足。
　　该调查由世界心脏联盟发起并组织，全球包括中国、美国在内的8个国家2400名40岁以上者参与了调查。