自辨心脏性哮喘的征候

    心脏性哮喘即阵发性夜间呼吸困难．常因高血压心脏病，冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致，多见于中老年人．
    心脏病患者常在熟睡1—2个小时后，突然感到胸闷、气急而惊醒，往往需要迅速坐起。且出现频频咳嗽，大口喘气、吐泡沫样痰。轻者数十分钟后逐渐转好，重者会出现急性肺水肿的危险症状，可有明显的哮鸣音，心跳加快，口唇发绀，咯粉红色泡沫样痰……
    心脏性哮喘的发病，主要是因为睡眠时部分血液由下半身移转至肺部，从而加重了原来的慢性左心室衰竭引起的肺郁血；加上平卧位时肺活量减少，使其换气功能发生障碍，引起缺氧与二氧化碳潴留，导致肺循环血压升高，增加了对呼吸中枢的反射性刺激。此外，人体的活动强度，随昼夜变化而表现出明显的节律变化，白天交感神经活动较强，夜间迷走神经活动占优势，以致使冠状动脉收缩，心肌供血减少．这也是心脏性哮喘发病的直接原因之一。
    对此病需紧急处理：可首先将患者取坐卧位，重症患者在坐卧时应将两腿下垂，并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体，每隔5分钟换扎一个肢体，其目的在于减少回心血量，减轻心脏负担，以赢得时间急送医院进而做诊断与治疗。

疑惑是支气管哮喘还是心脏性哮喘

请做肺功能激发试验检查，如果阳性可确诊。哮喘的本质是气道慢性炎性疾病，目前没有根治的方法的，但规范化、个体花用药会得到完全控制，不会影响生活和学习。 哮喘的治疗目前国内外的指南根据循证医学的依据公认最为有效的药物是吸入激素（必可酮、辅输酮、布地奈德等），B2受体兴奋剂（沙丁胺醇，福莫特罗等）等等，中医药目前还是作为辅助治疗。请尊重科学，按科学的方法来治病，才会疗效可靠副作用最小。 哮喘反复发作考虑有过敏源接触史或者呼吸道感染，治疗的需要兼顾解除气道痉挛（B2受体兴奋剂）、气道抗炎（必可酮）、抗感染（希舒美、或者希克劳——请医院确诊是否有感染）、寻找过敏源并避免接触 
回复专家:北京天坛医院-呼吸内科-郭伟副主任医师 查看原帖>>

是什么？原因有哪些？