脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。
一、病因
临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
二、临床表现及诊断
妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。破膜后，胎心率突然变慢，脐带脱垂的可能性很大，应立即作肛指和/或阴道检查，如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。检查者的手触摸脐带搏动，可监测胎儿在宫内的情况。
三、预防
（一）做好孕期保健，有胎位异常者及时纠正，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。
（二）临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，少作肛查或阴道检查，检查的动作要轻，以防胎膜破裂。一旦胎膜破裂，应立即听胎心，如有改变，立即作阴道检查
（三）胎头未入盆而须人工破膜者，应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出，而破膜前后要听胎心。
四、处理 早期发现，正确处理，是围产儿能否存活的关键。
（一）胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，先露出盆腔，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回之可能。如宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。
（二）破膜后发现脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。
1. 宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。
2．宫口尚未开大，估计短期内不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间，使脐带
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准备剖腹产，手术有时间限制吗？
以下情况可以采取剖腹产： 1、胎儿宫内缺氧;此项指征要慎重掌握。 2、脐带脱垂;胎心尚好，估计胎儿能存活而短时间内又不能经阴道分娩者。 3、胎儿珍贵;如以往有难产史又无胎儿存活者、反复自然流产史、迫切希望得到活婴者，均应适当放宽剖宫产指征。 4、胎儿畸形;如双胎联体无法从阴道碎胎分娩者。 具体剖腹时间可以自己定论，也可以根据医生推测来定论。 产妇住院时的用品：脸盆、刷牙用具、大小毛巾、水杯、餐具、卫生巾、内衣、产褥垫、卫生巾和卫生纸等 婴儿用品：小包被、小帽子、尿布、衣服等、还有备好奶粉、奶瓶和挤奶器等喂养新生儿的用品。
要根据情况而定剖产的时间，如果胎儿的情况良好，可以到预产期再剖，如果担心情况不好就可以提前，最好是去产科咨询一下医生，入院前要带婴儿的衣服，奶瓶，尿片。。。还有产妇用的卫生纸，卫生巾，衣服。。。还有重要的准生证，医保证。。。
没有时间限制，只要到了预产期就行，建议你顺产！ 婴儿用品：小包被、小帽子、尿布、衣服等、还有备好奶粉、奶瓶和挤奶器等喂养新生儿的用品。 产妇用品：换洗衣物，卫生棉，水杯，毛巾，脸盆，产褥垫！
没有时间限制的，孕后期的检查要注意，要是宝宝一切正常为什么要剖腹呢，还是顺产好的，要是一切正常可以到预产期后再剖腹，用品就是宝宝衣服，毛巾，卫生纸什么的，
没有时间限制，但要等到足月后。虽说37周就是足月了，但最好还是让宝宝再长一长。入院前准备先了解一下要生产的医院让买的待产包里有些什么，然后再根据情况准备。一般医院的待产包里宝宝的东西都有，衣服呀、小被子呀，主要带些产妇的东西：卫生纸、卫生巾、出院的衣服、证件类的。
急，急~~脐带脱垂的治疗~~
急，急~~脐带脱垂的治疗~~：
1.早期发现，正确处理，是围生儿能否存活的关键。
(1)胎膜未破发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，取臀高头低位，密切观察胎心率。由于重力作用，先露退出盆腔，减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有退回的可能。如为头先露，宫缩良好，先露入盆而胎心率正常，宫口进行性扩张，可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。
(2)破膜后发现脐带脱垂时应争分夺秒地进行抢救据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。
①宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者，立即行产钳或吸引器助产；臀位则行臀牵引；肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩后两者有困难者应立即剖宫产。
②宫口尚未开大，估计短期内胎儿不能娩出者，应从速剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推，并分开手指置于先露与盆壁之间使脐带由指缝通过而避免受压，根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救，直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。
③若宫颈未完全扩张，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者，脐带则应消毒后行脐带还纳术常用方法是产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管，内置一金属条，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后在肛管旁孔处，以金属条插入棉布条圈内，然后将肛管送入宫腔底部，使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内，随后先抽出金属条，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出，确定脐带还纳成功，应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。施行脐带还纳术前应先把胎先露部推上防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10min，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。
④在以上处理的基础上，均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
2.关键在于早期诊断早期诊断又在于严密观察产程，密切注意胎心的变化。在具体处理方面，当时宫颈扩张程度至关紧要，其次如胎位、产次、骨盆等，皆应考虑
(1)脐带先露：由于胎膜完整先露脐带为前羊水所保护，在宫缩时脐带亦不致受到严重压迫，宫缩间隙压迫即可全部缓解如已足月。胎心良好，应行剖宫产术。如坚决不被接受时，则垫高臀部，侧卧于脐带旁置的对侧位(图3)，并尽可能防止胎膜破裂。宫口未开全前，劝阻产妇施用腹压不向下屏气。待宫口开全后，再根据当时脐带部位以及先露高低实行内倒转臀位牵引还是产钳牵引。但这种处理对胎儿危险性很大，对母体亦有影响，应反复与患者及家属说明。
(2)脐带脱垂：一经诊断应立即使产妇取臀高位或胸膝卧位，如脐带脱垂程度重或胎儿窘迫情况严重，则用内诊手上推胎头至骨盆入口以上，以减轻先露部对脐带的压迫。脱出外阴的脐带暂用无菌纱布覆盖，尽可能少触动，并给以胎儿窘迫的一切治疗同时做好进一步处理准备。
经过倒卧位后，胎心转好，宫口如仅部分扩张者应立即进行剖宫产术。如胎心消失，则等待自然分娩，免得产妇遭受无可救助的手术。但必须审慎并与家属说明情况。
如发现脐带脱垂时，宫口已完全开大或近开全，胎头已位于坐骨棘间径平面下，应迅速应用胎头负压吸引术、产钳术加速分娩，但手术中仍应细致从事，避免过于急促草率，防止对胎儿及产妇的损伤。一般宫口开全或近开全时发现脐带脱垂、胎心存在，对抢救胎儿较有利。
脐带还纳法：脐带已脱出阴道外或仍在阴道内，而宫口仅部分扩张胎心音尚好者可勿作干扰，因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止，说明脐带受压，血运有受阻情况除取臀高位外，应立即行脐带还纳术。脐带还纳有种种方法，原则上以迅速、简便、触动少为宜，可凭手术者之经验，选用纱布复位法是用无菌纱布将脱垂之脐带松松裹住，用手先将先露部推上，连同纱布一起将脐带团由空隙处送回宫腔然后按压宫底将胎头推下，在顶先露借助纱布块的堵塞，可防止脐带再度滑出。但此法一般用于宫口扩张较大者，否则纱布不易填入。臀位时脐带还纳理论上应挂于肢体，但往往不易成功，宫缩时更易脱出。脐带还纳器法，由于还纳器的不同，应用经验亦不一。山东大学齐鲁医院应用肛管加大其旁孔，内置金属芯。将脱出之脐带套一纱布条，以金属芯将套妥之纱布条压入肛管之旁孔，然后手持肛管送入宫腔尽可能高处，脐带随同而上。然后拔出金属芯，再退出肛管，脐带与所套纱布条留于胎先露部以上。此法在宫口扩大2～3cm者即可进行(图4)，每有还纳后胎心音好转者。但应强调脐带还纳法有可能当时失败或不久脐带又重复垂下，切忌反复操作，加重胎儿窘迫程度，延误抢救时机。故如还纳成功，胎儿窘迫好转，应果断选择剖宫产术，最好勿再搬动必要时用手或纱布卷填堵于宫颈口，即就产房进行。还纳后胎心音仍不佳甚至消失者，或还纳不成者，唯有保障母体安全，注意防止产后感染。
虽然臀先露时对脐带压迫的危险性较小其处理原则同头位发现时胎心好宫口部分扩张，应行剖宫产术；宫口开全者应做臀牵引术；胎心不好者，等待经阴道分娩但仍应密切注意胎心变化，一旦宫口开全，早行臀牵引术在双胎，第1胎儿娩出后火罐网，第2胎儿脐带脱垂，则应根据胎先露立即行内倒转术(头先露，多在高位)或臀牵引术。在农村或产妇家庭接生，不能转送院，又无条件进行剖宫产术，对胎心音尚好者，一方面采取臀高位，一方面根据宫口开大情况行还纳术如破膜不久又无头盆不称宫口已近扩张完全则内倒转术仍不失为一抢救胎儿的措施，但必须具有一定的经验在还纳或转向完成，而子宫口又未开全前不能立即牵引，在等待宫口开全前，应勤听胎心音，再根据情况做相应处理。
如胎儿已死，则等待其自然分娩。如有骨盆狭窄、头盆不称、异常先露，分娩有困难者，可用毁胎术产后应检查有无产道损伤，及时缝合；并给抗感染药物。
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