流产过多易致产后大出血

      闻女士结婚多年,因故先后3次进行人流和药流,此次是第4胎。前几天,妊娠足月临产分娩,胎儿娩出后20多分钟,阴dao大量出血,医生立即行宫腔探查,系胎盘粘连,遂行手法胎盘剥离 术。胎盘取出后出血渐止,检查胎盘约有1/3面积与子宫粘连造成粗糙面,产后出血 约有1200毫升。

流产过多易致产后大出血

  胎盘粘连是产后出血的主要原因 之一。胎盘粘连的产妇在分娩前,子宫内膜 大多曾有过炎症或手术创伤等病理损害。妊娠后,病损处的内膜发育不良 ,导致胎盘组织与子宫壁粘连,胎儿娩出后,与子宫壁粘连的胎盘不能自行从宫壁上剥离,医学上称为胎盘粘连。未粘连的胎盘因子宫收缩 而从宫壁上剥离,经阴dao排出体外,同时,在子宫肌强有力的收缩下,宫壁血窦关闭,子宫出血 很快停止。而胎盘粘连者,由于部分胎盘仍粘连于宫壁上,致使胎盘不能从宫腔内排出,从而妨碍了子宫收缩,使宫壁血窦不能关闭,引起大量出血。遇到这种情况,医生应当机立断行手法胎盘剥离术取出胎盘,子宫多能恢复收缩,出血停止。还有一种情况,分娩过程 中,胎盘虽能剥离、排出,但仍有一小部分胎盘组织粘于宫壁上。虽然,当时没有发生大出血,但在以后仍会发生子宫大出血 ,医学上称为胎盘残留 。

  胎盘粘连引起的产后大出血,轻则影响健康 ,重则危及产妇生命,是导致产妇死亡 的主要原因之一。因此,预防子宫内膜病理损害,避免胎盘粘连及由此引起的产后大出血至关重要。加强个人卫生 、避免不洁性生活是预防子宫内膜炎 症的主要措施。减少或避免人流或药流是预防子宫内膜创伤性损害的极为重要的措施。

      小编总结:流产是大部分女性都觉得不幸的遭遇之一,流产过多会使产后大出血的,胎盘粘连便是产后出血的主要原因之一。因此,应该加强个人卫生,减少炎症的产生呢!


流产后吃什么东西可以补??

一、药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

二、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断

如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。
由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。

药流后的自我调养
随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。
调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。
适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。
慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用:
1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。
食谱举例:
早餐:豆浆250ml,白糖10克,馒头:标准粉50克。
鸡蛋炒西红柿:蛋50克,西红柿150克。

午餐:米饭:大米100克。炒豆腐:豆腐100克。青椒炒肉:青椒100克,瘦肉60克。拌芹菜:芹菜100克(或炝菠菜100克)。
午点:水果150克(各种水果可以交替吃)

晚餐:花卷:面粉100克; 香椿拌豆腐:豆腐80克,香椿40克;鸡蛋炒蒜苗:蒜苗100克,鸡蛋50克。虾皮紫菜汤:虾皮10克,紫菜10克。

晚点:牛奶250ml,饼干50克。
一般流产会导致体内血的流失,所以,在这期间,你可以多吃红枣、猪肝,因为里面含有血中所含的叶酸及铁元素。另外,你也可以补充叶酸及铁。在这期间,你一定要记住,千万不能吃生冷食品,禁吃辣,臭,麻,腥等物质。

人工流产后的饮食原则

人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排,以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复,饮食调整应注重以下几点:

(1)蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

(2)人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

(3)在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

人工流产后怎样进行补养

流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

流产后食疗方

(1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

(2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

(3)豆浆大米粥。豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

(4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

(5)糖饯红枣。干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。]]>2004120252购香肠买水果要当心!不法商贩在包装水果时把腐烂的一面朝里,而呈现眼前的则个个光洁鲜亮,更有甚者在篮里用“石头换水果”,上层水果,篮底石头。
流产后应重视饮食的补养,这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,使流产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。因此,适当的进行补养是完全必要的,而补养的程度、持续的时间,应视流产者的体质、失血多少,全面衡量而定。

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

流产后如何进补 ---- 秋季是人流的旺季,不少女性以为人工流产是件很简单的事,没怎么保养便又上班了。妇科医生告诫,这对身体的康复没有好处。流产后,应注意饮食调养,这里介绍一下此方面的饮食原则。为了促进人工流产后的康复,饮食调理应注意以下几点

流产后食疗方

(1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

(2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服,每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。

(3)豆浆大米粥。豆浆2碗,大米50克,白糖适量。将大米淘洗净,以豆浆煮米作粥,熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。

(4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。

(5)糖饯红枣。干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。
人工流产是避孕失败后的补救措施。目前流产手术大多用负压吸引法,把胚胎从宫腔内吸出。这种负压吸引法虽然比较安全可靠,但有时会出现一些不适或后遗症,医学上称为“人流后综合征”。这些综合征不—定需要药物治疗,选择适当的食物调养,也可使机体得到康复。
一、人流紧张综合征的食疗。有些早孕妇女在做人流扩宫或负压吸引、钳刮手术过程中,因为过分紧张或局部刺激过强,引起明显的神经兴奋反射,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力量减弱,心脏排血量减少或发生心律紊乱。人流后,会出现恶心,呕吐、头晕、胸闷、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等症状,严重者甚至可发生昏厥、抽搐。
体质虚弱,胆小、过敏的早孕妇在做人流手术前,可先喝一碗桂圆汤。做法如下:桂圆肉9g,加水2碗,煎煮成1碗,加砂糖2匙再煮沸,乘温喝汤吃桂圆肉。在人流前1小时喝碗桂圆汤,能益气养血,镇定心神,预防人流紧张综合征的发生。如人流紧张综合征在术后出现,可煮服葱粥,即用糯火煮粥,临熟加入葱数茎,加调味品趁热服食,能通阳调气,很快缓解症状。
二、人流疼痛综合征的食疗。有的孕妇在做人流手术过程中尚无明显症状,但经数小时后突然发生恶心、呕吐、晕厥、下腹痉挛性疼痛、子宫增大并有显著压痛等症状。这主要是由于手术使子宫与胎盘的连接聚然中断,宫内出血未清除,促使相当数量的前列腺素由机体释放到血循环中所致。
出现人流后腹痛,可用益母草30~60g,荔枝核15g,鸡蛋2个,红糖适量,加水同煮,蛋熟后去壳取蛋煮片刻,去药渣加红糖调味,吃蛋饮汤。一般过1小时左右即可有瘀血从阴道流出,随后腹痛缓解。
三、人流后虚弱征的食疗。体质虚弱或患有慢性病的孕妇做人工流产后,有时会出现腰酸,眩晕、耳鸣、脚软、出汗、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、失眠多梦、白带增多等人流后虚弱性症状。中医辨证为肝肾受损、气血亏耗。
可用童子鸡1只,党参12g,黄芪12g,枸杞子12g,黑木耳15g,香菇15g,共熬鸡汤,调味后食鸡肉、喝鸡汤。此方能调补肝肾气血,对人流后虚弱的妇女有显著的改善作用。
四、人流后月经失调综合征的食疗。人流后,由于内分泌的改变,或由于精神压力及缺少休息,尤其是人流后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时未能对垂体前叶的促性腺激素发生正常反应,可出现月经过少、闭经和月经不调,同时还伴有乳房胀痛、肥胖及周期性腹痛等症状,称为“人流后月经失调综合征”。
食疗方一:鸡蛋2个,艾叶10g,当归10g,生姜15g。将艾叶、生姜、鸡蛋 (带壳)加水适量煎煮。鸡蛋煮熟后去壳取蛋,放入再煮,煮好后,饮汁吃蛋。
食疗方二:韭菜100g,羊肝150g,猪腰150g,葱、姜、盐适量。将韭菜洗净切段,羊肝、猪腰切片,调味后共放铁锅内明火炒熟,佐膳服食,每天1次,月经前连服数天。
这两种食疗方能疏达调和气血,对治疗人流后月经失调有较好效果。

流产什么意思?

流产什么意思?:

流产为妇产科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官炎症,或因大出血而危害孕妇健康,甚至


威胁生命;此外,流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者,称为晚期流产。







流产 症状类型

流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。




临床类型:流产的临床类型.实际上是流产发展的不同阶段。
1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。上述流产的临床类型,即流产的发展过程。此外,流产有三种特殊情况。
(1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。
(2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。
(3)流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。


流产 疾病病因

导致流产的原因较多,主要有以下几方面。
1.遗传基因缺陷早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。




2.环境因素影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。

3.母体因素(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。(3)内分泌失调:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,导致子宫收缩而引起流产。

4.胎盘内分泌功能不足妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。

5.免疫因素妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。


流产 诊断检查

“诊断流产一般并不困难。根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需进行辅助检查。确诊流产后,还应确定流产的临床类型,决定处理方法。1.病史应询问患者有无停经史和反复流产的病史,有无早孕反应、阴道流血,应询问阴道流血量及其持续时间,有无腹痛,腹痛的部位、性质及程度.还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味,有无妊娠产物排出等。2.查体观察患者全身状况,有无贫血,并测量体温、血压及脉搏等。在消毒条件下进行妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否膨出,有无妊娠产物堵塞于宫颈口内;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛等。并应检查双侧附件有无肿块、增厚及压痛。检查时操作应轻柔,尤其对疑为先兆流产者。3.辅助检查对诊断有困难者.可采用必要的辅助检查。(1)B型超声显像:目前应用较广。对鉴别诊断与确定流产类型有实际价值。对疑为先兆流产者,可根据妊娠囊的形态、有无胎心反射及胎动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。不全流产及稽留流产等均可借助B型超声检查加以确定。(2)妊娠试验:用免疫学方法,近年临床多用试纸法,对诊断妊娠有意义。为进一步了解流产的预后,多选用放射免疫法或酶联免疫吸附试验,进行HCG的定量测定。(3)其他激素测定:其他激素主要有血孕酮的测定,可以协助判断先兆流产的预后。


流产 治疗方案

流产为妇产科常见病,一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。
1.先兆流产应卧床休息,禁忌性生活,阴道检查操作应轻柔,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。其次,维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外,对先兆流产患者的心理治疗也很重要,要使其情绪安定,增强信心。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。




2.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术,对妊娠产物进行认真检查,并送病理检查。晚期流产,因子宫较大,吸宫或刮宫有困难者,可用缩宫素10单位加于1%葡萄糖液500ml内静脉滴注,促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全,必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产。

3.不全流产一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,并给予抗生素预防感染。

4.完全流产如无感染征象,一般不需特殊处理。

5.稽留流产处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。若凝血功能正常,可口服炔雌醇lmg每日2次,或口服己烯雌酚5mg每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者。可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于5-7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素(1-10单位加于5%葡萄糖液内),也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

6.习惯性流产有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,包括有无子宫肌瘤、宫腔粘连,并作子宫输卵管造影及子宫镜检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正者,应于怀孕前治疗。
原因不明的习惯性流产妇女,当有怀孕征兆时,可按黄体功能不足给以黄体酮治疗,每日10~20mg肌注,或HCG3000U,隔日肌注一次。确诊妊娠后继续给药直至妊娠10周或超过以往发生流产的月份,并嘱其卧床休息,禁忌性生活,补充维生素E及给予心理治疗,以解除其精神紧张,并安定其情绪。宫颈内口松弛者,于妊娠前作宫颈内口修补术。若已妊娠,最好于妊娠14-16周行宫颈内口环扎术,术后定期随诊,提前住院,待分娩发动前拆除缝线,若环扎术后有流产征象,治疗失败,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

7.流产感染流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者,应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。


流产 产后保养

手术後你至少应该拿到四钟口服药。



一、是TYLENOL,这是止痛药。手术之後你可能会感觉痉挛性疼痛,和痛经的感觉非常想像,如果比较厉害的话,服这种药;
二、是antibiotics(抗生素),这是防止感染的,前面提到过;
三、是Gravol,这是因为术後某些人会有呕吐现象,如果感觉恶心,头晕,可以服这种药,这种药不需医生处方,也很便宜,建议你也买了备用;
四、是birthcontrolpills(避孕药),术後很快就应该服,因为这主要是调节荷尔蒙,刺激卵巢,促进卵巢持续排卵,这样大约一个月的时间你可以恢复正常的月经。但是要注意,因为避孕药是和抗生素同时服用,避孕药的避孕作用会被抵销,所以术後至少两个星期不可性交。在诊所你可能会听说有人术後马上又怀孕的,真是不走运,或者她性要求也太多了点儿。

术後你不能开车,前面忘了提醒一下,手术的当天要安排出租或别人送你回家。
中医认为“小产”,无论是人工的还是自然流产,都有伤气,失血的症状,表现为腰痛,不可劳累,身体虚弱。所以中医的补养都以补血补气为主,也就是饮食上要多吃枣补血,喝(又鸟)汤、蜂王精、(又鸟)精都可以服用,不要吃过多生冷的食品,房间注意不要持续通风,注意保暖,否则可能留下慢性腰痛,风湿等毛病。

在术後的精神调养也非常重要。长期以来,我们以为身体好就是身体没有毛病,实际上很多疾病还包括对精神的刺激,也应该当认真调整防治。人工流产後最常见的精神负反应叫flashback,也称回想,就是由於场景或者特别的语言刺激而强烈地回忆起怀孕时候的往事,比较严重的会发生角色错位,有的人会恍忽中认为已经有一个孩子了而举止都很像母亲,比如抱著枕头当婴儿、晚上会出现幻听、认为有婴儿的啼哭声,这些精神创伤可能会是终身的。如果你知道你的母亲辈女人有过流产的经历,可能曾经听过她感叹道:“当年如果……现在都这么大了。”这就是典型的回想。尤其是流产後因为种种原因不孕的女人容易深刻地被回想伤害。

另外一种错位是误以为自己就是那个孩子,有的人会在梦中感觉被莫名地杀死、逃跑,但是最亲近的人成为最KB的人等等,出现角色错位的时候,家人、伴侣的抚慰是最重要的,许多反应持续到你有下一个健康的婴儿的时候会基本痊愈。另外如果你感觉非常压抑,经常有错位或回想的话,应该考虑看心理医生。

最後一种常见的人工流产後的负反应是性交冷淡。这是由於流产前後的精神刺激或者手术过程中产生强烈抵抗心理而遗留下来的妊娠恐惧,失子的痛苦都可能让她视性行为或性交伴侣为罪魁祸首,或成为发泄对象,完全提不起性趣。这时男方一定不要强迫,否则她会彻底走向性冷淡,可能不会恢复。体贴的照顾、耐心的等待,共同承担责任度过女性情绪的波动期,通常一个月到半年之後女性的性交欲望会慢慢恢复,甚至会更强烈,因为她的潜意识里的生育欲望比以前可能更强烈。


流产

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妇产科是医学中的一门学科,专门研究女性特有疾病、女性性器官损伤,或是妊娠与生产方面的诊疗。 >>>进入科学百科 妊娠期疾病 宫颈炎 乳腺炎 葡萄胎 乳腺增生 性冷淡 丰胸 女性不孕症 阴道炎 乳房疾病 附件炎 盆腔炎 宫外孕 卵巢疾病 输卵管疾病 月经 更年期疾病 流产 产褥期疾病 避孕

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