脐带缠绕,究竟是怎么回事?
中华妇产科杂志统计报道:在我国,引起围产儿死亡的第一位原因乃围产儿窒息,而引起围产儿窒息的头号杀手就是胎儿脐带异常,约占30%左右,这其中,脐带缠绕是最为常见的脐带异常现象,发生率高达20-25%。
什么是脐带缠绕
脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿,缠绕多为1-2圈,3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者, 称为脐带搭颈。
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脐带——连接胎儿与母亲的纽带
脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮,另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉,以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,排出胎儿体内的废物。正常情况下,脐带的长度约为50厘米,长于70厘米为脐带过长,短于30厘米为脐带过短。
胎儿在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚,是有可能发生的。有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,明明没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生缠绕现象。
脐带缠绕有何危险性?
脐带缠绕,其结果类似于“上吊”,对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。
然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
Q脐带绕颈会影响自然分娩吗?
我妻子怀孕8个月,上周做B超检查,大夫说胎儿脐带绕脖一周,其他情况正常。我想知道脐带绕脖一周会不会影响自然分娩?
A如果脐带绕颈过紧,会影响脐带血流量,引起胎儿宫内发育迟缓,导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧,对孕期并无影响,但产时必须实施严密监护,以确保胎儿安全。
为什么有的宝宝会发生脐带缠绕
为什么会出现脐带缠绕?
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胎儿脐带缠绕是否能提前检查出症状?
1,只能通过B超检测到脐带绕颈现象2,胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。动作幅度较大有可能会发生脐带缠绕。
3,(1)学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
(2)羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
(3)通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
(4)不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。
(5) 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。
现在你要做的就是保养好身体,听从医嘱,祝你再次好孕!
- 追问
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1、为什么要左侧睡?
2、减少震动包括快步走路吗?
3、胎儿并没有绕颈,是脐带绕成了麻花状。应该是胎儿总朝一个方向转才那样的。为什么会总朝一个方向转动呢?平时还要注意些什么?
4、 开始她每天都有外出溜达的,后来胎儿大了些就懒了,每天在家上网、看电影、睡懒觉。是否和少运动有关。
- 回答
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1,如果仰卧睡觉,增大的子宫就会向后压在腹主动脉上,使子宫的供务量明显减少,影响胎儿生长发育;还可使肾脏血流减少,肾小球滤过率下降。此外,仰卧时,增大的子宫还可以压迫下腔静脉,使下肢静脉血液回流受阻,引起下肢及外阴部水肿、静脉曲张。对于患有妊娠高血压综合征的孕妇,还会回重病情。怀孕后的子宫往往有不同程度的向右旋转,如果经常取右侧卧位,可使子宫进一步向右旋转,从而使营养子宫的血管受到牵拉,影响胎儿的血液供应,造成胎儿缺氧,不利生长发育,严重时可引起胎儿窒息,甚至死亡。准妈妈们只有取左侧卧位才最有利于母子健康。
2,包括快步走路,如果出现类似的问题,尽量卧床休息
3,脐带绕成麻花状,这种情况称为脐带过度扭转,可引起胎儿宫内缺氧,导致胎死宫内。发生脐带过度扭转的确切原因不明,可能和脐带发育不良有关。对于预防胎儿宫内窘迫,除了定期产检。平时日常生活中最重要的就是注意胎动。做好胎动计数。胎动频繁及胎动明显减少都是胎儿宫内缺氧的表现,要及时入院检查。这里无法判断你的情况,建议你去你当地正规权威医院咨询专家。
4,脐带绕成麻花状应该和第四点没有太大的关联性。
- 提问者评价
非常感谢!
如何避免胎儿脐带绕颈
在产检做B超时,细心的准妈妈可以发现B超医生往往会在报告单上写上一个“△”,后面则是跟着0或者不同的数字。这究竟代表什么意思呢?其实很简单,这是代表宝宝当前有没有脐带绕颈。0是表示没有脐带绕颈,而其他不同的数字则是指脐带绕颈的圈数。一般孕期脐带绕颈的发生率为20~25%,其中脐绕颈一周的发生率为89%,而脐带绕颈两周的发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者则很少见。
我们知道脐带是联系妈妈和宝宝之间的唯一通道,它一端连接于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端则附着于供给营养的胎盘上,宝宝通过脐带血循环与母体进行交换,从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎宝宝体内的废物。因此,脐带发育的良好与否、有无异常,对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。
脐带绕颈都是危险的吗
既然脐带的角色如此重要,那么脐带绕颈是不是就意味着宝宝在妈妈肚子里有危险呢?其实也不尽然。
脐带本身有补偿性伸展,不拉紧至一定程度就不会发生临床症状,所以对胎儿的危害也不大。大多数的脐带往往都是由于脐带本身比较长,而恰巧宝宝又比较活跃,经常有大的翻身活动,这样就有可能使得脐带绕上脖子。当宝宝向脐带绕颈的反方向转回来时,脐带缠绕就会解除。当然,如果脐带绕颈圈数较多,宝宝自己运动出来的机会就比较少一些。一旦脐带缠绕较紧,影响脐带血流的通过,从而影响到宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现宝宝缺氧,甚至使宝宝胎死腹中。
如何避免脐带绕颈
是否可以避免发生脐带绕颈呢?准妈妈可以通过以下办法减少脐带绕颈的发生率。
1.适当饮食 多进食富含营养的食物,避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。
2.适当运动 运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,也应避免过于喧闹的运动环境。
3.适当休息 生活要有规律,不要熬夜,不能太贪玩,避免过于劳累。
4.适当胎教 在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,节奏不宜过强,声音不要过大,时间不能过长,次数必须适当。
做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激,避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态,能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。
发生脐带绕颈也不用怕
当脐带绕颈还是不可避免的发生了,准妈妈也无需紧张,你要记住以下几点:
(1)避免剧烈运动 尽量采取左侧卧位。
(2)每天坚持数胎动 胎动次数明显异于平时时,应及时去医院检查。
(3)按时做好产前检查 通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断胎儿在宫内的情况。
(4)不要轻易作剖宫产 不要因惧怕脐带意外而要求作剖宫产,只有当脐带绕颈2~3圈以上的,才可以放宽手术指征。
总之,脐带绕颈是分娩时一种常见的情况,我们只要按常规产检,有胎动异常时及时就诊,那么脐带绕颈就不会造成你和胎宝宝的困扰。必须放下心理包袱,做一个心情愉悦的准妈妈!
脐带绕颈有以下3种常见原因:
1 羊水过多 胎儿容易翻滚,易导致脐带缠绕。
2 脐带太长 容易发生脐带缠绕。
3 胎儿体型太小 子宫腔内活动空间大,易导致脐带缠绕。
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