怀孕第九个月

胎儿变化 :

这时胎宝宝 的身长为42—45厘米,体重达到2200—2500克。胎宝宝开始变得“漂亮”了。因为象征着成熟的特征正一点点的出现,如皮下脂肪 增多,使得皮肤有了光泽和颜色,并且比以前光滑多了,因此,脸上不再那么一脸“沧桑”。原本长满全身的胎毛逐渐消退,要是一个男婴睾丸已下降到阴囊中;若是一个女婴,大阴唇隆起,并左右两侧紧紧贴在一起,生殖器官 基本形成。同时,胎宝宝的指甲也长到了手指尖,内脏近乎安全形成,肺和胃肠的功能已经很发达,具备了一定的呼吸和消化功能 。如果此时早产,虽然个头并不大,但只要精心的呵护,在暖箱中宝宝可以健康地成长。胎宝宝已经不太老实了,动作经常挺剧烈,手和脚能将妈妈的腹壁顶起来,有时会把妈妈吓一跳。

33周

33周的胎儿身长约48厘米,体重约2200克。胎儿的呼吸系统 和消化系统 发育已经接近成熟。33周的胎儿应当注意头的位置,胎位正常与否 直接关系到您是否能够正常的分娩。宝宝现在头骨很软,每块头骨之间有空隙,这是为宝宝在生产时候头部能够顺利通过阴道做准备。但是宝宝身体 其它部位的骨骼已经变得很结实,胎儿的皮肤也不再又红又皱了。

34周

34周的胎儿坐高约30厘米,体重2300克左右。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生 后调节体温 。同时宝宝也在为分娩做准备了,宝宝的头转向下方,头部进入骨盆。此时胎儿应该已经为分娩做好了准备,将身体转为头位,即头朝下的姿势头部已经进入骨盆。这时起医生会格外关注胎儿的位置,胎位是否正常直接关系到是否能正常分娩 ……


怀孕九个月胎位不正怎么办(2)

  胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

  有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。

  胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正,如肩先露、复合先露等,常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者,经阴道分娩的危险性更大,甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇,现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

  分娩前,胎位仍有转正机会

  虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正,但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠,她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

  多数臀位妈妈选择剖宫产

  一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇,就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖宫产。在过去的十年,我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代,多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

  张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况,不妨先在医师的指导下,坚持胎位矫正,若胎位能转为头位,那就再好不过了。如果到孕34周,胎位仍为臀位,则不必再进行矫正,但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位,张太太可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位,张太太就不可再固执了,她最好在孕37周左右时住院,并做好剖宫产的准备。

  文/王哲蔚(主治医师)

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