虽然人人都知道要注意孕期营养、生活习惯等问题，但往往忽视孕前的保健。孕前保健是以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。比较理想的妊娠应当选择男女双方，尤其是女方的身体、精神、心理和社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕的最佳时期。否则妊娠之后发现了有害因素，不论终止妊娠或是治疗疾病，或是等待观察，对孕妇及胎儿健康均有威胁。因此，这些不利因素如能孕前发现，则可先予处理，从而避免了对妊娠的危害，可以减少许多高危妊娠。
保守估计，我国10%-15%的育龄夫妇被不孕不育所累。在不孕不育的发生率逐年上升的趋势下，男性孕前保健从被忽略不计逐步为大众重视。
所谓男性的孕前保健是由一系列干预措施组成，目的是通过预防和管理，找出并矫正一些影响男性健康或者妊娠结局的生物医学、行为学和社会学方面的危险因素，并实施干预措施。它和女性孕前保健一样，包括初次妊娠之前或者两次妊娠之间的保健服务。虽然孕前保健服务主要针对女性，但也应当包括男性、夫妇双方的家庭和整个社会。
在专业的男科，男性的孕前风险评估包括九个方面——
生殖计划：如果计划一年内需要生育，需接受医生完整的预先评估;如果计划超过一年甚至更长时间，就应继续接受推荐的和年龄相适宜的预防卫生保健服务，并采取有效避孕措施，并可在常规随访时更改生育计划。
身体的一般状况：生育力降低与很多状况都有关，包括肥胖、糖尿病、精索静脉曲张、性传播感染。1型糖尿病患者一般精液量较少，精子活力也明显降低，和对照组相比，形态学上也更差一些。另外，血糖控制不好的糖尿病患者往往精子数量及活力、活动速度、生育能力等方面比血糖控制较好的患者低。
用药情况：很多药物可以影响精子数量和质量，包括钙离子通道阻滞剂，西咪替丁，秋水仙碱，皮质激素类，红霉素，非那雄胺，美沙酮，呋喃妥因，苯妥英，螺内酯，柳氮磺胺吡啶和四环素。因此需评估这些药物对本人的益处以及对后代已知或潜在的风险。
家族史和遗传学风险：男性的遗传学风险评估建立在家族史、年龄还有种族的基础上。遗传学情况需了解三代，因为某些疾病，如常染色体退行性变以及性染色体疾病，是隔代遗传发病的;男性年龄增大精子数量会减少，而且随着夫妇年龄的增大，其后代患精神分裂症的几率增大。此外，有些种族，如阿什凯纳兹犹太人、非洲裔美国人、东南亚人、地中海沿岸的土著人，遗传病风险相对比较大。
社会史：潜在的不良的职业暴露将不利于生育，如持续生活在有重金属、有机溶剂、环境激素、杀虫剂的环境里，精子质量将被损害，易导致不育、流产和出生缺陷。
行为风险：主要包括滥用毒品、抽烟、酗酒等，毒品和烟草已被证实和精子数量降低，精子异常形态，死亡率增加和受精能力降低有关;喝酒对精子质量的影响存有异议，一些研究认为，适度喝酒可以保护DNA免受损伤，可能是因为酒精饮料的抗氧化作用。另外的一些研究显示酒精也可能会损害精子DNA。
营养状况：肥胖对生育存在不利影响。和正常人相比，超重或肥胖者存在睾丸激素水平低、精子质量差、生育能力下降等现象。超出的体重每增加约9千克，不育的风险就会增加10%。有报道称，维生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉碱、类胡萝卜素、锌、叶酸等，具有提高精子质量的作用。
精神状态：男性人群一生中患抑郁的几率在1.4%-11%。最近的证据表明，父亲的抑郁会在很大程度上影响成长期中的孩子，并且和孩子的冷漠及行为异常有相互关联，即使在孩子成长的某个时期已经矫正，也仍然会存在这种影响。
体格检查和实验室检查：通过这两类检查并结合临床病史，可了解男性有无先天性疾病、有无感染性传播疾病的风险，以便于及早干预。此外，应对不同年龄段的男性选择性进行血脂、血糖以及肿瘤指标检测。
男性孕前保健，能确保生育是按计划需要的;能增加男性在生物学和遗传学方面对妊娠的贡献;能在生物学、行为学和结果方面为改善和保证女性生殖健康提供基础;能提高男性在生育以及担当父权责任方面的能力;并通过初级卫生保健提高男性健康水平。总之，男性孕前保健影响后代，不容小觑。
准爸孕前营养应做到以下几方面：
实现标准体重。育龄妇女若体重过低，营养状况欠佳，易生低体重儿;体重过高则易导致自身发生某些妊娠并发症，如先兆子痫等妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，且能导致超常体重儿的出生。
合理安排饮食。体重过高者应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。原则是低热量，低脂肪，适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等)，以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等)为主。体重过低者应纠正厌食、挑食、偏食习惯，减少零食;保证每天膳食营养素的摄取，增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等，脂肪按需要量摄入不宜过多;禁烟酒及成瘾药物。
纠正营养失衡。孕妈妈营养失衡会使胎儿发育所需的某些营养素短缺或过多，于优生不利。故孕妈妈在怀孕前应当对自己的营养状况做全面了解，必要时也可向营养师咨询，有目的地调整饮食，积极储存平时体内含量偏低的营养素。如机体缺铁，可适量增加牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等的摄取;缺钙可适量增加虾皮、乳制品和豆制品的摄取。
健康饮食行为。每餐不要吃得过饱，七八分饱即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，按进食计划把每餐食品计划好。
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男性尿血是怎么回事？
首先要确定一下是不是尿血，建议去医院做个尿常规检查。如果尿液中检查确定有红细胞，那就是“血尿”。血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛。
(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。
参考资料：
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。
血尿与膀胱肿瘤 申文江教授
最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤。
随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。
在发生肉眼可见的血尿之前，可能有肉眼看不见，只能在显微镜下才看得见的血尿，只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。
肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状，如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。
膀胱癌患者大都在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。
如何确定血尿的来源?
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。
警惕！穿鞋磨脚不容忽视
生活中，穿过的鞋鞋跟儿总是难免要磨损，但有些人磨得太过“偏心”：鞋跟的内侧或外侧日久了会像被刀削一样，梯形的鞋跟已无法让鞋直立。对此有些人认为无所谓：找修鞋师傅粘一下就完事儿了嘛。其实，事情远没有那么简单。
据市中医医院按摩科孙宏恩主任介绍，在临床上，他们不用患者说出哪个部位不舒服，从其走路的姿态和鞋底的磨损上就能大致判断出病源在哪个部位。就好比汽车一旦跑偏，轮胎一侧磨损过重，汽车维修师傅就要怀疑是不是这辆车的轴有“病”了?对于人来讲，也会有类似现象。那么，走路的姿态和鞋跟磨偏与人的健康到底有怎样的联系?
总找鞋匠，可能该看医生了
感受：30年来，家住南岗区红军街的伍文女士别说去医院，就连感冒都不服药，睡一觉就好了。可近几年来，她对她的脚越来越不满意，每次新买的皮鞋，没穿多久鞋跟儿就外偏，磨损得也重。起初，她慨叹现在鞋的质量太不过硬，但渐渐发现，不仅是皮鞋，她穿上平底的布鞋、休闲鞋也是如此，也就只好找修鞋师傅帮忙了。每次去钉鞋跟的哪儿看见像她这样的人还挺多。
前不久，她发现自己时常有腰酸、膝盖疼的症状，就去了医院。当医生让她抬起脚看她鞋底时，她很惊讶：医生看病哪有看鞋底诊断的!等相应检查结果出来后，果然验证了她的鞋跟儿磨偏与腰椎的关系。
诊治：孙宏恩主任说，鞋跟儿磨偏排除掉个人行走的习惯因素外，出现这些现象往往与身体健康有关。鞋跟外侧磨损得比较偏，说明走路姿势偏重外八字。外八字会影响到腿部形状，因为正常情况下脚尖儿一般指向前方，或轻微向外偏一点。如果是迈着外八字脚步，说明脚趾向外的角度过大，时间久了，会让膝盖外移，双腿变形。随着年龄的增长，由此可导致膝关节疼痛以及加速关节退化，甚至引起腰椎不适。
提醒：平日里，鞋跟儿磨偏与人体健康有多大关系不被人们重视，有人认为，磨偏的鞋跟儿到修鞋铺钉一个鞋掌不就解决了，有什么大不了的事儿?其实，这可不是磨坏几双鞋的问题，而是对人体的骨骼肌肉、脊柱是否健康发出的警示?所以，孙主任提醒，当人们有这样感觉时，应及时就医，切不可忽视。
偏了，是这么来的
鞋跟儿与成人腰椎 孙主任说，据临床显示，腰间盘疾病的患者穿的鞋，鞋跟儿磨偏的占多数。如果是外侧鞋跟儿磨损的患者，一般情况下，病源都与第五节腰椎有关;如果是内侧鞋根儿磨损，病源会与第三节、第四节腰椎有关。所以，患有腰间盘突出的病人多数走路姿势会发生改变。当然，也不必一发现自己走路姿势不对或鞋跟异常就忧心忡忡，可以找医生检查，切忌“猜病”、多疑，因为并非走路姿势不好、鞋跟儿磨偏，就意味着一定就患有腰椎疾病。
鞋跟儿与脚跟、踝骨 除了腰椎，还有人是脚跟骨或踝关节有内翻或者外翻的问题，他的鞋跟儿也会磨偏得很明显。有的人是天生的，脚跟骨本身长歪了，还有种情况是脚跟骨本身没问题，但骨头是靠软组织———肌肉和肌腱来悬吊的，如果走路时脚跟骨内侧的肌肉力量大于外侧，就会把它往里拖拉，腿也就产生相应的畸形。踝关节也是如此，如果踝关节本身的发育不良和肌力不均衡，同样也会导致内翻或外翻。
鞋跟儿与儿童腰椎 据了解，腰椎病变导致的鞋跟儿内翻、外翻在儿童期也比较多。肌肉是由神经支配的，当某些特定的神经受到损害以后，相应的肌肉力量就会减弱，导致有的肌肉力量强，有的肌肉力量弱，在不同的力量牵引下，就出现了特定的畸形。如果发现孩子在走路时有上述现象，家长要带着孩子及时就医。
行走不规范 使关节变型
生活中，有些人不注意自己行走的规范性，盲目效仿别人，特别是有些女孩为了显示自己娇小可爱，故意走成内八字，还有些人常穿人字拖鞋，最后穿成了内八字。像这些现象，如果看看她们所穿的鞋，便会一目了然———鞋跟内侧磨偏惨重。
内八字走路容易使更多的压力积聚在脚外侧，增加了脚外侧和地面接触的机会，增大了关节的压力，久而久之，腿部的骨骼就走了形，变成了O型腿。如果是迈着外八字的脚步，膝盖也会外移，双腿变成X型。更为甚者，多年以后可能会导致膝关节疼痛，并加速关节的退化。
正确走法可“纠偏”
时下，由脊柱引发的疾病呈现出明显的年轻化发展趋势，发病率已高于高血压和心脏病的患病比例。据商业大学体育老师王树仁介绍，由于脊柱位于人体背部中央，上承头颅下接躯干，神经血管交错密集，是全身的生命枢纽，承担负重、减震、保护和运动等功能。同时，当人们肌肉造成劳损，这时脊柱就会发出求助信号，让人们能在第一时间察觉到，并及时得到调整医治，相反，当颈肩部腰部的肌肉一直处于紧张强直状态，血液循环不畅，这时就极易导致颈腰椎病的发生，即(走)姿势式疲劳和损伤。
所以，脊柱是否健康，与正确的走路步态有直接的关系，步走好了，鞋跟儿也就不偏了，脊柱疾病也就“跑”了。那么我们如何去走呢?
调整受力点
人走路时，随着脚与地接触面受力点的移位、改变，脊柱与腿部及各关节受力点也会改变，而经常性的调整足底受力点和面积，则会让人体在动态中得到修复，减少肌体的疲劳程度。
脚腿巧配合
走路迈步的动作，其用力点不能仅落在脚和小腿上，而要以腰部为中心，向下带动大腿，再延伸至小腿与脚;向上则带动背部，甩开双臂。如同一棵行走中的大树，枝动，主干同步移动;叶摆，枝干也同时共振摇动。
变换受力点
慢走时应注意变换较低受力点，脚的受力点增多了，对促进脚部的血液循环、改善足底皮肤质量、清除体内垃圾大有好处。反之，如果某一受力点长期受压，就容易产生脚垫、硬茧或鸡眼，且受压时会有明显的疼痛;同时，慢走时手臂应交替在腰以上运动，也可抱在前胸，或做高抬举手的动作，这样可以减低手臂下垂时间长而引起的血管张力持续加大，避免影响血管管壁的质量，或造成回心血量减少而增加负荷负重的疲劳感。
快走要心静
快走时应该注意身体的整体平衡，双臂自然下垂，甩手一定要带动手臂，掌心向下，指尖向前，手指尽量向上翘;臀部提起，要感觉到是背和腰力，脚并没有受力和无特别辛苦的感觉;五个脚趾尽量抓地;脚跟儿不要拖地，也不要迈八字步，应尽量直式迈步，脚尖指向正前方，心态平和、愉悦。
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