男方不孕的检查

一、病史

正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映以下情况：

1.职业与工种：有无接触毒酒)等。

2.既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎 、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤 ，有无排尿困难 ，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

3.婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情 如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施 。

4.既往检查与治疗情况：男方精液检查 结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

5.家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者

二、体格检查

包括全身及生殖器官 检查。全身检查 与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

结婚一年半不孕 男方检查精子不活动 d级的有99.5% B级有0.5%【男方不孕】

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应该到正规医院检查和治疗。
应该查一下是否有精索静脉曲张。

（高兆旺大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

提问者评价

谢谢

参考资料：山东省中医院高兆旺 http://qlgzw.haodf.com/

不孕不育三大检查窍门

　　“先检查丈夫，简单又经济。”武大中南医院男科主任李世文为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人以为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。实在不然，李教授说，导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。假如外观检查无异常，男方首先做精液检查（100元左右）。假如精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

　　查出丈夫无生精能力，不需再查妻子

　　假如精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。假如穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生养能力，不需要继续做其他检查。假如精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉出张等；一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。

　　女方检查遵循“渐进式、排雷法”

　　武大中南医院妇产科李萍教授说，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

　　★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

　　★检查输卵管假如前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

　　★查内分泌假如前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

　　★腹腔镜检查最大的检查、用度很贵，但是正确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此方法。