一.下元虚亏治则：补肾益气，固摄下元。
主方：桑嫖蛸散加减。
加减：形寒怕冷，加附子6克（先煎）、苁蓉10克；不易叫醒，加益智仁10克、炙麻黄3～6克；腰腿酸软，或X线检查有脊柱隐裂者，加杜仲10克、鹿角10克。
主方分析：桑嫖蛸散是调补心肾，固精止遗的要方。方中桑嫖峭补肾固精缩尿，龙骨固涩止遗为主药，人参大补元气，获神宁心安神，远志与石菖蒲开窍苏醒，当归、龟版滋阴养血。
处方举例：
党参10克 黄芪10克 桑嫖蛸10克 龙骨30克（先煎）石菖蒲10克 远志10克 菟丝子10克 巴戟天10克 鹿角10克 覆盆子10克
二.肺脾气虚治则：健脾益气，升阳固涩。
主方：补中益气汤加减。
加减：困睡不醒，加石菖蒲10克、远志10克；大便溏薄，加煨葛根10克、炮姜炭10克；盗汗自汗，加龙骨30克（先煎）、浮小麦30克。
主方分析：补中益气杨为补气升阳的要方。方中黄芪补益中气，升阳固表为主药，人参大补元气，甘草调和脾胃，白术燥湿健脾，陈皮行气醒脾，当归养血调营，升麻与柴胡升举清阳。
处方举例：
黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 升麻6克 当归10克 益智仁10克 五味子6克 金樱子10克 白莲须10克3.肝经湿热治则：清肝泻热，化湿止遗。
主方：龙胆泻肝汤加减。
加减：小便黄臭，加知母10克、黄柏10克；夜卧不宁，加龙齿15克（先煎）、钩藤10克（后下）；呼之不醒，加石菖蒲10克、郁金10克。
主方分析：龙胆泻肝汤是一张清泻肝经湿热的常用方。方中龙胆草清泻肝胆之火，为本方主药，黄岑、山栀清热泻火，柴胡、当归、生地疏肝清热、养血活血，木通、车前子、泽泻清化湿热，甘草调和诸药。
处方举例：
龙胆草10克 山桅10克 柴胡6克 生地10克 赤芍10克 木通6克 泽泻10克 黄柏10克 石菖蒲10克 甘草6克
诊断小儿遗尿要辨明证候的属性，多数为肺、脾、肾虚亏所致，尤其要抓住肾虚这一关键。在治疗方面，运用各种补气、培肾、健脾的中药，可达到延长排尿时间，对小便滞留的忍耐力可增强，但还不易使患儿夜间苏醒，故必须重点加强“开窍”以醒脑，可选用石菖蒲、远志、麻黄、郁金等药物，如果同时配合运用针刺疗法（电针），则可使患儿更易苏醒而自觉排尿。
中医能治疗尿失禁与遗尿吗
病情分析：这种情况没有特殊的好办法，原发病是脑梗塞，唯有积极治疗原发病。指导意见：在药物治疗的同时加强护理以防褥疮的形成。尿失禁和遗尿回答者：陈伟这属于压力性尿失禁的情况，建议行收缩肛门锻炼，每天50次经常尿失禁患遗尿回答者：王坤山这种情况有可能与肾虚，膀胱失约等有关，也与湿热，尿路感染等有关。建议检查确诊。也可以服桂附地黄丸，缩泉丸等治疗。尿失禁与遗尿回答者：yantie123您的情况可能还是神经性原因引起的，您还是可以试试针灸治疗的，祝您早日康复！尿失禁与遗尿回答者：刘志生您好，根据您的描述，中医认为是肾虚膀胱失约的表现，可以选用桂附地黄丸，缩泉丸治疗。尿失禁与遗尿回答者：陈伟如果伴有尿异常症状，那考虑神经压迫可能性，建议行腰椎或颈椎检查尿失禁，遗尿回答者：刘鹏尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿的自控能力,使尿液不自主流出.病因：1先天性疾患如尿道上裂2创伤,妇女生产时的创伤,骨盆骨折等3手术,尿道狭窄修补术等4各种原因引起的神经原性膀胱.建议您到医院泌尿科做一下检查,祝您早日恢复健康.儿童遗尿的中医针灸调理
儿童遗尿
怎样在家里自己学习针灸七十九－－儿童遗尿的中医针灸调理
临床上满3岁以上的儿童，睡眠时排尿失控，称为儿童遗尿症。轻者数天一次，重者一天数次，天长日久，肾气欲亏，患儿面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡。
1、主穴：a组：肾俞，关元，三阴交；b组：膀胱俞，中极，大敦。两组交替使用。
2、功用：补益肾气，培元固本。
3、操作：常规操作，针灸治疗前，需排空小便，本病均采用1寸32号毫针。俯卧位，先直刺双侧肾俞，捻转补法，得气为度，出针即按针孔，以补益肾气；双侧膀胱俞操作同肾俞；改仰卧位，屈膝，针关元，直刺进针，手法缓慢，得气后继续运针，使针感向会阴部扩散，不留针；中极与关元操作相同，具有补益肾气，固摄下元的作用；三阴交捻转补法，得气后留针5分钟，以调理脾肾经气，振奋膀胱机能；对肾气不足患儿，可配合灸法，艾条灸神阙穴5--10分钟，以培补元阳；大敦用灸法。
4、配穴：梦中遗尿者，加神门；食欲不振加中脘，脾俞，足三里。
儿童遗尿症的针灸治疗期间，需家属密切配合，晚餐及睡前要控制饮水，夜间按时排尿，适当户外活动，但勿疲劳过度。针灸治疗遗尿效果较好，但对器质性病变如尿道畸形、隐性脊柱裂以及蛲虫病引起的遗尿，应同时治疗其原发病。
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