临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变，多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗，舌质色泽可以逐步改善。
现代研究也表明，冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主，多表现为紫黯舌(包括瘀斑舌)，其形成的主要因素包括：
●舌静脉瘀血，血流减慢，血中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，使血色紫黯而见舌色青紫。
●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多，毛细血管变性，少量红血球渗漏，沉积于组织中形成瘀斑。
●血细胞聚集，压积增高，流速缓慢，全血黏度增高，血液呈浓、黏、聚状态，微循环呈严重的瘀滞现象。
●血小板聚集性增高。
舌质色泽与舌血管的解剖生理状态有极为密切的关系。舌血管特别是舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性，在微循环中，血液流变性的异常，血液黏稠度的改变也是影响舌质染色的因素。
通过血液流变学指标进行舌象研究的一些资料显示，舌浅表血流量以淡红舌最大，暗红舌次之，淡黯舌最小。
●黯红舌患者的各项血液循环指标异于正常人，其血液循环优于青紫舌而略低于淡红舌者。
●红绛舌是舌组织的毛细血管极度充血的表现，可能与血液高凝状态有关。
●淡白舌患者血液中的红细胞等有形成分以及血浆蛋白均降低，使血液稀释，颜色变淡，血液黏度下降，血浆渗透压降低，致使舌质呈现淡白，舌体浮胖而娇嫩。
通过外在形体诸窍的状况推测体内脏腑的精气盛衰，这种“司外揣内”的诊察方法是中医诊断学的重要内容。由上述研究可见，舌诊在心血管疾病的中医辨证诊断和疗效判断中具有重要价值，应引起我们的充分重视。心脏居于胸腔，虽然不能直接进行望诊，但作为望诊手段的延伸，现代影像检测手段的发展已经使“望诊”深入到机体的内部，使既往不可见的征象得以显现。同时，现代科技的发展也为开展血瘀证与舌诊关系的客观化研究提供了技术支持。这些都对探讨心脏结构和循环功能与舌诊之间的关系，揭示其内在机制和规律具有重要意义。
中医“心开窍于舌”的理论为通过观察舌微循环间接评价心肌微循环提供了理论依据。我们采用可视光分光法对冠心病血瘀证患者进行了活血化瘀治疗前后的可视光舌血氧饱和度的检测，并与健康成人的舌血氧饱和度进行对照，取得了可视光血氧饱和度这一反映血瘀证患者的舌微循环功能状态指标的初步研究结果。进一步将这项研究与心肌缺血梗死患者的心肌声学造影等能客观反映心肌微循环状况的研究进行对照，可望为舌与心之间的关联研究探索一条新的研究途径。可视光分光法舌血氧饱和度检测和心肌声学造影检测可能在这方面发挥重要作用。
舌头发黑，洗了过后出血（得了冠心病）
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“舌诊”的问题。……
舌苔发黑主要是舌丝状乳头增殖变黑所致。黑苔的色泽，可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深浅不同。黑苔在临床上虽然比较少见，但中医认为病人出现此苔，一定病期较长，病性比较复杂严重。
现代医学认为，黑苔的出现，应根据疾病的病因，来分析产生的原理。常见的有以下几种因素：
1. 胃肠功能紊乱：临床观察到，约有一半以上的黑苔患者有腹胀、便秘、恶心、胃口不好等胃肠道症状，经用攻下之剂治疗，如大便得畅而里热退后，黑苔也随之消退；黑苔消退之后，食欲也随之转佳。这些胃肠功能紊乱的症状，大多见于高热患者，所以胃肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一。
2. 霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)，生长有各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约、互相促进，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为治疗疾病的需要，应用了大量广谱抗生家，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。
3. 中枢神经系统功能失调：有一个患者因为食管有吞咽阻塞不适而去医院作食管钡剂造影，发现食管壁上有一个小结节，怀疑为食管癌，因而精神不振，情绪抑郁，思想负担很重，饭也吃不下，觉也睡不着，同时舌上出现黑色象毛刷样舌苔。
以后又经再次食管钡剂造影及摄片，并请各科医生会诊，否定了食管癌的诊断，精神状态恢复正常，并未应用任何药物治疗，黑毛苔也逐渐消退。
4. 某些重危病人：某些慢性病内脏衰竭，如肝硬化晚期肝功能严重损害，慢性肾功能衰竭尿毒症，各种晚期癌症体质极度衰弱，免疫功能紊乱，霉菌大量生长，腐败的细菌可作用于舌粘膜上的坏死物质，产生硫化氢，再与血红蛋白所含的铁质或含铁微生物结合，形成硫化铁沉积，而使舌现黑色，这是病至极期的表现，预后很差。
5. 口腔卫生不良：不注意口腔卫生和不经常刷牙的人，有助于霉菌的生长及舌乳头角质层过长，形成黑苔。经常吸烟的人，烟熏或烟草中的化学物质刺激舌上乳头，也可诱发黑苔。
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爱心提示：建议及时去医院做相关检查，以便对症下药。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
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