中国中医药报 2010年7月7日
□ 本期博主：罗大伦 中医博士
前些日子北京湿气很重，整天都是大雾，很多朋友身体又开始不舒服了。全国下雨的地方也很多，南方暴雨成灾。所以，今天和大家谈论两味芳香祛湿的中药。
在中药里面，有一些中药味道很香，中医认为它们多具有芳香行气、去除陈腐的功能。这些药物里面，有两味药非常突出，它们就是藿香和佩兰。
藿香这个名字大家都熟悉，如著名的藿香正气丸就是用藿香来取名的，藿香含有很多挥发成分，中医一般是把鲜藿香晒干入药的，但过去也有鲜藿香这味药。因为鲜藿香祛暑力量较强，夏天常会用到。
藿香这味药味辛，性微温。归肺、脾、胃经。主要的功能是祛暑解表、化湿和胃。用于夏令感冒、寒热头痛、胸脘痞闷、呕吐泄泻、妊娠呕吐、鼻渊、手足癣等。
严格地说，藿香本身的主要功能祛除湿气，祛湿效果好的药物是茯苓、苍术、薏苡仁等，但是，当湿气把脾胃之气困住以后，单单祛湿有时效果不好，尤其是当湿浊之气严重，郁结在脾胃，导致陈腐淤积，藿香的主要作用是振奋脾胃之气，这样脾胃的气机振奋了，湿浊之气也就容易去掉了。
当湿浊之气郁结脾胃时，患者的舌苔厚腻，色白，如果变为黄色，就是开始化热了，还应加入一点清热的药物。
关于藿香的作用，《本草正义》说：“藿香，清分微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃、振动消阳妙品……芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”
在中医里面，和藿香经常一起用的，就是佩兰了。佩兰，性味归经是辛，平，归脾，胃，肺经。主要功效是解暑化湿、辟秽和中。可以治疗暑湿、寒热头痛、湿润内蕴、脘痞不饥、恶心呕吐、口中甜腻、消渴。
对于佩兰的功效，《本草纲目》说，佩兰气香而温，味辛而散，是足太阴经、足厥阴经之药。因脾喜芳香，肝宜辛散，脾气舒，则三焦通利而正气和；肝郁散，则营卫流行而病邪解。
藿香和佩兰经常在一起使用，藿香有解表的作用，佩兰行气的作用更强。两者在一起用，祛除中焦湿气、振奋脾胃阳气的作用是非常好的。
我在调理湿气重的人的时候，也会经常用到藿香和佩兰，把这两味药和三仁汤一起用，这两味药的量非常小，一般是各3克或6克，嘱患者药物快要熬好时再下，这是芳香类药物的煎煮方法。一般熬久了，芳香类物质会挥发，所以最好是“后下”，在闭火的前5分钟下入，这样就可以更好地保留有效成分。
举个例子，我曾遇到过耳鸣的患者，怎么治疗都无效，西医无效，中医也无效，为什么呢？我一听，原来大家都认为耳鸣是肾虚引起的，给予补肾，实际上，中医治病是需要辨证的，耳鸣有肾虚的，也有肝胆火旺的，还有肝胆湿热引起的，还有就是中焦脾胃湿气重引起的。
《黄帝内经》里面就论述过耳鸣的病因之一在于脾胃：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”叶天士也说过这样的话，“九窍不利，皆由脾胃”，这是一个很好的思路，我们如果忘记了，就会丢失一个很好的治疗方法。我们没有把老祖宗的东西继承下来，结果导致患者辗转医院间，很久没有康复。
我对这样的耳鸣患者，如果见到舌苔厚腻的，一概从脾胃调理，从祛湿开始，往往会用到藿香、佩兰，然后配合其他的祛湿方法，结果，效果非常好，患者的耳鸣很快减轻，有的就此痊愈。
可见，湿气不可不重视，在祛湿的药物中，藿香和佩兰是一对儿非常好的药物。
本人湿热服用清热祛湿的中药久久不祛，湿阻气滞，阳气不足，天气热时感到身热，天气冷的感到怕冷，怕风？
先说一下你认识的一些误区，第一，阳虚，不一定就是肾阳虚，常见的还有心阳虚，脾阳虚等，各种病症引起的症状都是不同的，对症治疗才能达到效果，第二，肾阳虚，如果表现在性功能上，是阳痿，早泄，弱精，不育。但肾阳虚不是一定会导致性功能的减退，还有其他的表现症状，比如，腰膝酸软，神疲乏力，嗜睡犯困，头晕耳鸣，夜尿频繁，水肿，这些都是肾阳虚的症状，但不一定会同时出现。
第三，回到你的问题，不知道楼主是不是自学中医的，寒热虚实都没辩证出来就乱下药，香砂六君治疗湿阻气滞是对的，它的功效是健脾补气，理气燥湿，你一会儿清热祛湿，一会儿藿香佩兰，这么多寒燥热燥的药下去肯定上火。从你的描述说，天气热怕热，天气冷时怕风，可以看出是明显的阳气不固，导致表虚自汗，这种情况用香砂六君，健脾补气，燥湿，再佐以少量的养阴药，所谓善补阳者，必于阴中求阳，而你的上火，也是因为阳气不足，导致虚脱上浮，不是实火，用清热药肯定适得其反，教你一个非常简单有效的方法，每天晚上睡觉前温水泡脚，既能补阳归元，又行气祛湿，何乐而不为。
关于你追问的问题，为什么阳虚，夏天会热，首先要认识到这是虚证而不是实证，阳虚不等于就是阴盛，因为阳气虚，冬天来了，抵御不了寒冷，会觉得冷，这可以理解，夏天来了，同样阳气虚而无法抵御外界的热浪，所以身体也会感到热
- 提问者评价
你真的好厉害，你回答的都对，请问我现在需要什么样子的调理，请求帮助我？
中药佩兰怎么服用?要注意什么?是什么？原因有哪些？
中药佩兰怎么服用?要注意什么?：【出处】《本草再新》
【拼音名】Pèi Lán
【别名】茴（《诗经》），兰（《毛诗传》），兰草、水香（《本经》），都梁香（李当之《药录》），大泽兰（《雷公炮炙论》），燕尾香、香水兰（《开宝本草》），孩儿菊、千金草（《续古今考》），省头草（《唐瑶经验方》），女兰、香草（《纲目》），醒头草（《得配本草》），石瓣、针尾凤（《广东中药》）。
【来源】为菊科植物兰草的茎叶。夏季当茎叶茂盛而花尚未开放时，割取地上部分，除净泥沙，晒干或阴干。
【原形态】多年生草本。根茎横走，稍长。茎直立，高70～120厘米，下部光滑无毛。叶对生；在下部的叶常枯蒌；中部的叶有短柄，通常3深裂，裂片长圆形或长圆状披针形，长5～9厘米，宽1～2厘米，先端渐尖，边缘有锯齿，上面绿色，下面淡绿色，无腺点，沿脉疏被柔毛，揉之有香气；上部叶较小，通常不分裂。头状花序排列呈聚伞花序状；总苞长6～8毫米，总苞片10枚左右，2～3列，外列的甚短，内列者较住，膜质，长圆形至倒披针形，常带紫红色；每个头状花序具花4～6朵；花两性，全部为管状花；花有冠毛，冠毛均比花冠为短；花冠白色，长5～6毫米，先端5齿裂，裂片长不及1毫米；雄蕊5，豪药，不露于管外；子房下位，柱头2裂，伸出花冠外。瘦果圆柱形，长约3毫米，有5棱，熟时黑褐色。花期8～11月。果期9～12月。
【生境分布】生溪边或原野湿地，野生或栽培。分布河北，山东、江苏、广东、广西、四川等地。主产江苏、浙江、河北、山东等地。
【性状】干燥的全草，茎多子直，少分枝，呈圆柱形或扁压状，直径1.5～4毫米。表面黄棕色或黄绿色，有纵纹及明显的节，节不膨大。质脆，易折断，折断面类白色，可见韧皮部纤维伸出，木质部有蔬松的孔，中央有髓；有时中空。叶片多皱缩，破碎，完整者多呈3裂，中央裂片较大，边缘有粗锯齿，两面均无毛，色暗绿或微带黄，质薄而脆，易破碎。气微香，味微苦。以干燥、叶多、色绿、茎少。未开花、香气浓者为佳。
【化学成份】
兰草全草含挥发油1.5～2％，油中含：对-聚伞花素乙酸橙花醇酯和5-甲基麝香草醚，前两者对流感病毒有直接抑制作用。叶含香豆精，邻-香豆酸及麝香草氢醌。
大麻叶泽兰的叶，花中都含泽兰苦素和一倍半萜内酯，叶中又含泽兰甙。
上述两种植物的根中都含有兰草素。
【炮制】拣净杂质，用水洗净，捞出，稍润后，除去残根，切段，晒干。
【性味】
辛，平。
①《本经》：味辛，平。
②李杲：味甘，性寒。
③《医林纂要》：苦辛甘，寒。
④《本草再新》：味苦辛，性微凉，无毒。
【归经】
入脾、胃经。
①《纲目》：足太阴、厥阴经。
②《雷公炮制药性解》：入肺经。
③《本草经疏》：入手太阴、足阳明经。
【功能主治】
清暑，辟秽，化湿，调经。治感受暑湿，寒热头痛，湿邪内蕴，脘痞不饥，口甘苔腻，月经不调。
①《本经》：主利水道，杀蛊毒。
②《翟公炮炙论》：生血，调气与荣。
③《别录》：除胸中痰癖。
④《开宝本草》：煮水以浴，疗风。
⑤李杲：生津止渴，润肌肉。治消渴胆（’胆’字疑为’脾’字）瘅。
⑥《纲目》：消痈肿，调月经。
⑦《现代实用中药》：为芳香性健胃、发汗、利尿药。用于冒寒性头痛，鼻塞，神经性头痛，传染性热病，腹痛，腰肾痛，结石等。
⑧中药志，：发表祛湿，和中化浊。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻，口臭。
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者3～5钱）。
【注意】
阴虚、气虚者忌服。
【附方】
①治脾瘅口甘：兰草（煎汤服）。（《素问》）
②治五月霉湿，并治秽浊之气：藿香叶一钱，佩兰叶一钱，陈广皮一钱五分，制半夏一钱五分，大腹皮一钱（酒洗），厚朴八分（姜汁炒），加鲜荷叶三钱为引。煎汤服。（《时病论》芳香化浊法）
③治秋后伏暑，因新症触发：藿香叶一钱五分，佩兰叶二钱，薄荷叶-钱，冬桑叶二钱，大青叶三钱，鲜竹叶三十片。先用青箬叶一两，活水芦笋二两，煎汤代水。（《增补评注温病条辨》七叶芦根汤）
④治温暑初起，身大热，背微恶寒，继则但热无寒，口大渴，汗大出，面垢齿燥，心烦懊?：藿香叶-钱，薄荷叶一钱，佩兰叶一钱，荷叶一钱。先用枇杷叶一两，水芦根一两，鲜冬瓜二两，煎汤代水。（《重订广温热论》五叶芦根汤）
【各家论述】
①《纲目》：按《素问》云，五味入口，藏于脾胃，以行其精气，津液在脾，令人口甘，此肥美所发也，其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。王冰注云，辛能发散故也。李东垣治消渴生漳饮用兰叶，盖本于此。兰草，泽兰，气香而温，味辛而散，阴中之阳，足太阴、厥阴经药也。脾喜芳香，肝宜辛散，脾气舒，则三焦通利而正气和；肝郁散，则营卫流行而病邪解。兰草走气道，故能利水道，除痰癖，杀蛊辟恶，而为消渴良药；泽兰走血分…虽是一类，而功用稍殊，正如赤白茯苓、芍药，补泻皆不同也。雷敦言雌者调气生血，雄者破血通积，正合二兰主治。大泽兰之为兰草，尤可凭据。血生于气，故曰调气生血也。
②《本草经疏》：肺主气，肺气郁结，则上窍闭而下窍不通，胃主纳水谷，胃气郁滞，则水谷不以时化而为痰癣，兰草辛平能散结滞，芬芳能除秽恶，则上来诸证自廖，大都开胃除恶，清肺消痰，散郁结之圣药也。
③《要药分剂》：兰草，为消痰除恶、散郁解结之品，《内经》消渴治之以兰，除陈气也。盖消渴由邪热郁结于胃，兰能除陈气。可知兰草固以荡涤为功，肃清肠胃者也。
④《本草便读》：佩兰，功用相似泽兰，而辛香之气过之，故能解郁散结，杀蛊毒，除陈腐，濯垢腻，辟邪气。至于行水消痰之效，二物亦相仿耳，但泽兰治水之性为优，佩兰理气之功为胜，又为异也。
【备注】
本植物的花（千金花）亦供药用，另详专条。
西藏地区使用的佩兰，为菊科植物大麻叶泽兰的全草。
【摘录】《*辞典》
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