中国中医药报 2009年5月13日
□赵民生
在临床上，不规范应用脂肪乳剂的现象较为普遍，如患者能进食却在长期大剂量使用，配制营养液不规范或不配制直接用等等。这些不规范的应用不但浪费了药品，还容易引起不良反应的发生。
脂肪乳剂临床应用广泛
脂肪乳剂是临床常用的静脉营养药物，可提供人体营养所需的能量和必需脂肪酸，如亚麻酸和亚油酸。脂肪乳剂适用于需要高能量、肾损害、禁用蛋白质的患者和由于某种原因不能经胃肠道摄取食物的患者，主要用于大手术前后不能进食、严重能量消耗、慢性腹泻、大面积烧伤、恶性肿瘤、严重营养缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治疗。在以往静脉营养时所选用的能量物质是葡萄糖，输入后易导致高血糖及肝功能损害。近年来已改用由葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素和微量元素等中小分子营养素组成的混合能源，这样可减少葡萄糖用量，减少上述不良反应的发生。
脂肪乳剂的原料大多数为大豆油，也可用其他植物油制成。它以卵磷脂为乳化剂，制成的脂肪微粒与人体内天然的乳糜很相似。即使在应激状态下，输入的脂肪乳剂仍然能被机体充分氧化利用。用于制备脂肪乳剂的甘油三酯以其碳链的长度分为长链、中链及短链3种。其中，中链甘油三酯具有穿过线粒体膜时不必依赖肉碱、在组织中能被更快地氧化，而且几乎不在体内沉积等特点。
目前临床常用的是长链与中链各占一半的物理混合型中－长链脂肪乳剂，它特别适用于危重病人或肝功能不良者。由大豆油制备的脂肪乳剂含有大量多不饱和脂肪酸（PUFA），后者对机体免疫系统有一定抑制作用。以橄榄油为主要原料的脂肪乳剂，可明显减少制剂中的PUFA含量，能减轻上述的免疫抑制作用。结构脂肪乳剂是另一种兼含长链和中链甘油三酯的脂肪乳剂，它比物理混合型中－长链脂肪乳剂有更高的省氮效率，血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度的变化幅度不大。第三代脂肪乳剂以含鱼油为特色，如Omegaven，以及SMOF等。鱼油内含有相当多的ω-3脂肪酸，后者的许多生理特性对机体非常有利，如维持细胞膜正常流动性及稳定性、免疫调节、调节内脏血流、抗血栓、抗粥样硬化和抑制肿瘤生长等。
合理使用有5点注意事项
脂肪乳剂的临床应用在我国已有多年，但仍有些不规范的用法，要合理使用应做到如下5点。
一、静脉营养时，应先将各种营养素在体外混合后输入。只有热量物质（如葡萄糖、脂肪乳剂）、含氮物质（复方氨基酸）、维生素等营养素同时输入，才能发挥最佳促进蛋白质合成的作用。要避免营养制剂的单瓶输注，不但疗效差，还易发生不良反应。
二、应注意个体化给药。严格按照机体的能量需求和代谢能力进行输注，采用输注全肠外营养液（TNA液）的方式，针对不同病情可适当添加含ω-3脂肪酸，橄榄油或维生素E的脂肪乳，使脂肪乳剂的作用能够充分发挥。
在一般情况下，脂肪乳剂提供的能量应占总热量的25%~30%，或占非蛋白能量的30%~50%。脂肪乳剂的推荐摄入量为1.0~2.0克甘油三酯/千克，其输注速度为0.1~0.15克甘油三酯/（千克·小时）。剂量过大、速度过快输注可产生不良反应，包括心悸、出汗、呼吸急促、高甘油三酯血症、凝血功能异常、肝功能异常、网状内皮细胞系统功能受损、免疫抑制等临床表现。因此，输注脂肪乳剂时应监测血浆甘油三酯水平，避免过量应用脂肪乳剂所致的损害。
三、在使用过程中，要确保脂肪微粒的稳定性。一旦脂肪乳剂的稳定性遭到破坏，脂肪微粒裂解、融合，可能导致脂肪栓塞的严重后果。其影响稳定性的因素很多：如溶液的酸碱度、电解质及温度等。不能在脂肪乳剂中加入电解质溶液（可是在临床上，常加入钙剂、镁剂和磷酸盐等，应该避免），以及其他药物。
四、脂肪乳剂的不良反应发生较少，但仍有可能会发生输液反应、血尿、急性肾衰、精神异常、过敏反应、心律失常、恶心、呕吐、外周静脉炎等，尤其是脂肪乳剂导致的脂肪超载综合征更应引起临床医师的充分重视。脂肪超载综合征为脂肪廓清能力下降所致，可有嗜睡、发热、呼吸急促、心率加快、血压升高或降低、血小板水平降低、贫血、高脂血症、肝功能异常及昏迷等临床表现。因此，为减少不良反应的发生，应保证脂肪乳剂配制和输注过程的规范操作，避免超长时间、剂量过大、输注速度过快的应用。
五、对于少数特殊患者，如高胆固醇血症，凝血功能障碍或免疫功能不良者，应慎用或不用脂肪乳剂。
脂肪乳注射液带说明书吗?
主要是一箱里面肯定是有说明书的 药没有说明书怎么可能
【别名】 英托利匹特;英脱利匹特;脂肪乳剂;脂肪乳注射液; 力能；力保脂宁；力基；
【外文名】Intralipid
【适应症】 适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，以补充适当热量和必需脂肪酸。
【用量用法】
静滴：第１日脂肪量每千克体重不应超过１ｇ，以后剂量可酌增，但脂肪量每千克体重不得超过２．５ｇ。静滴速度最初１０分钟为每分钟２０滴，如无不良反应出现，以后可逐渐增加，３０分钟后维持在每分钟４０～６０滴。
【注意事项】 1.长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能，每周应作血像、血凝、血沈等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推迟或停止应用。 2.严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病，严重高脂血症）病人禁用。 3.使用本品时，不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防乳剂破坏，而使凝聚脂肪进入血液。 4.使用前，应先检查是否有变色或沉淀；启封后应１次用完。
【规格】 注射乳剂：10%-250ml；500ml；20%-250ml。
我就在医院见过，就是白色的袋子
以后怕买到假的可以去医院买啊
小心是假药啊！ 找有关部门鉴定下 健康最重要
正规药店一般不会卖假药的
而且有些一批一批卖的产品说明书只有一份
药店如果进的是不那么多只进了一点也许就没说明书
不一定是假药才没说明书
是药就有说明书。葡萄糖水都有。脂肪乳剂不可能没有，没有你千万别用。
有啊
脂肪乳剂是什么？原因有哪些？
药品名称（包括商品名、通用名） 脂肪乳剂 用法用量 当脂肪乳剂用作热源时，成人不宜超过产生总热量的60%，新生儿不宜超过40%。其余应由葡萄糖及氨基酸提供。 静滴：成人第1天脂肪量不超过1g／kg，此后不超过2.5g/kg。滴注速度最初15min不超过lm1/min（10%）或0.5m1/min（20%），如无不良反应则500ml脂肪乳剂可分别在4h（10%）或8h（20%）内滴完。儿童最初15min不超过0.1m1/min（10%）或0.05ml/min（20%），如无不良反应出现，则4h内可滴注1g/kg的量，总量为4g/kg。新生儿以恒定速度滴注，每4h不超过1g/kg的量，总量为2～4g/kg。 药理作用 脂肪能为机体提供热量和必需脂肪酸。10%脂肪乳剂所产生的热量为4.6kJ/ml（1.1kca1/ml），其中0.42kJ（0.lkcal）由甘油产生。脂肪和碳水化合物的呼吸商之比为0.7:1，以脂肪代替糖类供热，减低呼吸商，可能有助于动脉CO2浓度的减低。用脂肪乳剂作为主要的非蛋白热源时，可节省机体的蛋白质消耗。某些患者可有体重增加，血清蛋白质水平升高的现象。
适应症
用于需要高热量的患者，如肿瘤、大面积烧伤、肾损害，禁用蛋白质的患者，以及防治必需脂肪酸缺乏症。 不良反应 现有的脂肪乳剂，很少引起严重的不良反应。滴注过快或机体脂肪代谢障碍患者或同时输注葡萄糖量过多可出现高脂血症，偶有血栓静脉炎、呕吐、胸或背部疼痛、肝脏肿大、血小板减少、贫血、肺扩散功能下降。肝脏疾病、贫血、肺部疾病和血凝异常者慎用。不可将脂肪乳剂与其他药物混合滴注，以免引起乳剂破坏。制剂
注射用乳剂：10%（50m1，100m1，250ml），20%（100m1，250ml） 注意事项
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