提倡寒温一统，辨证注重六经

来源：网摘　　2008年12月9日

外感时病自仲景《伤寒论》出，创六经辨证之规则；迄明、清之际，瘟疫、温病学说盛行，有谓“仲景书详于治伤寒，而略于治温”。于是，寒、温之争起，或认定“六经分证”可以治伤寒，“三焦”“卫气营血”宜用以辨治温热。

“绍派”医家则主张“以六经钤百病”、“以三焦为变通”。如何秀山说：“病变无常，不出六经之外”；俞根初也强调“仲景著《伤寒杂病论》，以‘伤寒’二字统括四时、六气之外感证”，并特别强调“以六经钤百病，为确定之总诀，以三焦赅疫证，为变通之捷径”，他的主导思想是融三焦于六经辨证之中，凡时病的辨治总以“六经”为总的纲领。

西医的肠道伤寒如何用六经辨证治疗?

尝试性解答如下：
西医的肠伤寒,包括伤寒与副伤寒,是常见的急性消化道传染病。肠道伤寒经口感染细菌所致，以高热不退、水样腹泻、腹痛为其基本临床表现。

我认为，从宏观上说，它仍然隶属于中医的伤寒范畴。因为伤寒有五，“有伤寒，有中风，有湿温，有热病，有温病”，就是指的这些传染病。
但是从微观而言，肠道伤寒则隶属于中医的“湿温”范畴。“中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”，所以不能完全归结于《伤寒论》六经辨证的阳明病之中。
《伤寒论》是发展的，到了清代，温病学说已经发展成独立的辩证体系，这就是三焦辩证和卫气营血辩证，这些辩证体系具有划时代的意义，在世界医疗史上，温病学说在治疗温病类传染病方面，当时就居于世界顶峰地位，现在仍发挥着不可取代的重要作用。

中医治疗湿温病是辨湿与热的轻重程度、辨湿热在三焦的所属部位、辨卫气营血的浅深层次、辨湿热之伤阴伤阳。基本治疗原则是清热化湿，以芳香清化和辛开苦降为基本大法,禁汗、禁下、禁润。治疗分湿重于热、热重于湿、湿热并重等多种类型。治疗湿温病的代表方剂是藿朴夏苓汤、三仁汤。在辩证准确的基础上使用，不用西药抗生素治疗，即可收立竿见影之效。

寒温痹丸（天麻祛风丸）是什么？原因有哪些？

寒温痹丸（天麻祛风丸）
拼音名：HanshibiWan
英文名：
书页号：Z3-183标准编号：WS3-B-0645-91
【处方】苍术（制）240g当归30g川芎30g
制何首乌30g石斛30g全蝎30g
防风30g羌活30g麻黄30g
细辛30g制川乌30g制草乌30g
天麻30g荆芥30g雄黄18g
甘草30g
【制法】以上十六味，除雄黄外；其余苍术等十五味粉碎成细粉，将雄黄水飞或
粉碎成极细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜110～120g制成大蜜
丸，即得。
【性状】本品为黄褐色的大蜜丸；味甘，微辛。
【鉴别】取本品，置显微镜下观察：草酸钙针晶细小，长5～32μm，不规则地
充塞于薄壁细胞中。不规则碎块金黄色或橙黄色，有光泽。体壁碎片淡黄色至黄色，有
网状纹理及圆形毛窝，有时可见棕褐色刚毛。纤维表面类圆形，细胞中含细小圆形硅质
块，排列成行。气孔特异，保卫细胞侧面观似电话筒状。草酸钙针晶成束或散在，长25
～48μｍ。薄壁细胞纺锤形壁略厚，有极微细的斜向交纹理。纤维束周围薄壁细胞含草
酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙簇晶直径约至80μｍ。
【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定（附录8页）。
【功能与主治】祛风散寒，除湿止痛。用于风寒湿痹，骨节肿痛，四肢麻木，偏
瘫。
【用法与用量】温黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。
【注意】孕妇忌服。
【规格】每丸重5g
【贮藏】密封。