小儿白血病的主要表现

来源:网摘  2008年12月9日

小儿急性白血病以贫血 贫血、发热、出血等症状较常见。

贫血见于88%~100%的病例,呈进行性加重,进展迅速。81.2%的病例在病程中均有发热,热型不一致,可表现为低热或不规则热,感染时常为持续高热。

出血程度轻重不等,部位较广泛,以皮肤粘膜、鼻出血及胃肠道出血多见,颅内出血多见于终末期。

三种症状往往同时并存,但有时某种表现可较明显,其他表现不突出。如单有不明原因发热、贫血或出血现象时,应提高警惕,以免延误诊断。约60%~90%的病例有肝脾和淋巴结肿大。

肝脾肿大,大多为轻至中度,淋巴结肿大一般为轻度,多见于颈、腋下和腹股沟,亦可有全身淋巴结肿大者,纵隔淋巴结肿大,呈纵隔肿块表现者以T细胞型急性淋巴细胞白血病最多见,肿大显著可引起压迫症状,出现呼吸困难和静脉回流受阻。


小儿白血病早期症状有哪些?

1、起病突然:白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。

2、发热:急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。

3、出血:是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、贫血:早期即可发生贫血,表现为面色 白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大:有性骚扰的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。

7、皮肤及黏膜病变:伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

8、神经系统炎症:蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

9、骨骼及关节病变:病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

10、其他:白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。

    1.当孩子在患上白血病后会出现高烧的症状,这是由于白血病的来源是骨髓,而当骨髓里面的细胞发生突变成为了肿瘤细胞以后,会不断的分裂生长,慢慢的就会把正常的骨髓细胞给吞噬,导致身体里面的造血功能变得不正常,这时正常的白细胞就会变少,而不正常的白细胞就会变多。正常人的白细胞数目通常在四千到一万以下,而白血病患者尤其是带有肿瘤的白细胞可以达到十万。这时当正常的白细胞变少后,免疫力就会非常的差,所以就会出现感染发高烧的现象。
    2.因为正常的骨髓造血肝细胞功能受到了抑制,致使血色素变少,那么儿童就会出现贫血的现象,所以脸色会比较的苍白。
    3.正常的血小板的生成受到了阻碍,那么血小板的数量就会有明显的下降,凝血功能就会受到损害,那么患者的身体就会出现瘀斑、牙龈、鼻子没来由的出血,而且非常难以止血。


                                各型白血病的症状介绍

   白血病又称血癌是造血系统的恶性肿瘤,也是儿童和青壮年中最多发的恶性肿瘤。白血病与电离辐射、病毒感染、长期接触某些化学药物有很大关系,另外遗传因素也是患白血病的另一因素。
                                                                  
    得了白血病后,骨髓、脾、淋巴结中的白细胞无限制增生,并在周围血液中出现幼稚细胞。白血病分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等,又有急、慢性白血病之分。儿童和青少年常见的是急性淋巴细胞型白血病,病人起病较急,白血病早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛,如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜,会引起中枢神经系统白血病,出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。只要做骨髓检查就可确诊。
                                                                   
     在慢性白血病中,以慢性粒细胞白血病为多见,患者消瘦、乏力、发热、盗汗、面色苍白、眩晕、心悸、胸骨压痛、关节疼痛、肝脾肿大,晚期病人出现贫血,出血等症状。慢性粒细胞性白血病主要发生在30--40岁的成年人,男性多于女性。在50多岁的老年人中,多见的是慢性淋巴细胞型白血病,主要症状是全身各处淋巴结慢慢肿大,有的病人肝脾也肿大。后期会出现贫血、出血及容易感染等。有的人发生带状疱疹或皮肤结节及红皮病。
                                
    一旦得了白血病,应及时去医院诊治,尽早治疗。中西医结合及骨髓移植等疗法,对于本病都有较好的疗效。

贫血常是白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱无力、多汗。容易感觉气促、心跳加快,但需排除因其他原因,如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血及偏食等原因引起的营养缺乏性贫血等;半数以上的患者以发热为早期表现;多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状,或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外,还有的病人出现原因不明的无痛性肿大;以出血为早期表现者也有近40%。

儿童白血病早期症状

儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速、大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大的进展,一般白血病的治疗是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。据临床观察,儿童白血病在早期有以下七大表现:1、发热这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞,尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能障碍,而引起感染可致发热。2、出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。3、贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。4、肝、脾、淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。5、骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病,可为首发症状。6、白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。7、血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生,可高达 95%以上。

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儿童白血病的早期症状白血病的早期症状是孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。此后才发生进行性面色苍白、骨和关节疼痛、不规则发热、衰弱、皮肤和牙龈出血等;最后才出现肝、脾、淋巴结肿大,继发反复感染,全身 衰竭、消瘦。所以当孩子有以下症状应尽早就医,认真检查。

类白血病反应是什么?原因有哪些?


类白血病反应
leukemoid reaction

   机体因受某种刺激而发生的类似白血病的血象反应。其实并不是白血病,因为当某种刺激被消除之后血象即恢复正常。常见原因有各种感染(如细菌、病毒、螺旋体或原虫感染)、恶性肿瘤(尤其有骨转移者如乳腺癌、前列腺癌、支气管肺癌等)、多种中毒(如有机磷中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、尿毒症、妊娠中毒等)、严重出血和急性溶血等,其中以感染和肿瘤为主,感染又以结核最多。发病年龄以小儿和中年以上者为多,因为儿童造血系统尚不稳定,较轻刺激常可发生超过成人的血象反应,中年以上者可能与肿瘤发病率高有关。该病无特殊症状,主要是原发病的表现,化验血象发现白细胞计数可增高(>50×109/升),也可正常或减低,血涂片可见幼稚细胞,常无贫血和血小板减少,骨髓无明显的白血病变化。根据病程和细胞类型的不同,类白血病反应可以类似慢性粒细胞和淋巴细胞性白血病或急性粒细胞(嗜中性或嗜酸性)、淋巴细胞和单核细胞性白血病,但以急性、中性粒细胞性和白细胞增多性类白血病反应最多见。根据有原发病的存在及其临床表现,结合血象、骨髓象及中性粒细胞碱性磷酸酶染色的阳性率和积分明显增高即可确诊。治疗主要针对原发病,随原发病好转或治愈,血象即恢复正常。

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