凹瓦韦,凹瓦韦的功效与作用，功能主治，副作用,凹瓦韦的相克禁忌注意问题

　　【拼音名】 āo Wǎ Wéi

　　【别名】藏瓦韦

　　【来源】

　　药材基源：为水龙骨科植物棕鳞瓦韦的全草。

　　拉丁植物动物矿物名：Lepisorus scolopendrius(Ham.ex D.Don)Mehra et Bir[L.excavatus Bory var.scolopendrium(Don)Ching]

　　采收和储藏：夏、秋季采收，洗净，晒干。

　　【原形态】植株高达50cm。根茎横生，密被淡棕色、卵状披针形鳞片，覆瓦状排列，先端长渐尖，近全缘。叶近生;叶柄长4.5-6cm，禾秆色;叶片纸质，淡绿色，披针形，长20-40cm，宽约2cm，中部最宽，向上渐变狭，先端渐尖，向下部逐渐变狭并下延于叶柄，两面光滑，背面有少数鳞片;中脉隆起，上表面有1深纵沟。孢子囊群圆形，背生于中脉和叶边之间，较近中脉，在中脉两侧各成1行;隔丝圆形，孢子椭圆形，表面具云块状纹饰。

　　【生境分布】

　　生态环境：生于海拔2000-2800m的山坡针叶林或阔叶林下。

　　资源分布：分布于云南、西藏等地。

　　【性味】微甘;微苦;微寒

　　【功能主治】 清热利湿。主腹泻

　　【用法用量】内服：煎汤，9-18g。

　　【摘录】《中华本草》

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例 中药材大典——药材认识


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十一划 十二划 十三划 十四划 十五划 十六划 十七划 十八划

十九划 二十划以上

石香 凹瓦韦 凹头苋 凹朴皮 凹朴皮
凹裂毛麝香 艾叶 艾叶 艾叶 艾叶
艾实 艾实 艾片 艾纳香根 艾纳香根
艾纳香 艾纳香 艾麻草 艾虎脑 艾虎
安息香 安息香 安息香 安息香 安胎药
安龙香科科 安徽小檗 安徽杜鹃 安徽刺黄柏 阿月浑子
阿育魏实 阿育魏实 阿育魏实 阿魏侧耳 阿魏
阿魏 阿魏 阿魏 阿氏蒿 阿利藤
阿里红 阿里红 阿胶 阿胶 阿胶
阿胶 阿尔泰紫菀 阿尔泰紫菀 阿尔泰瑞香 阿尔泰扭藿香
阿尔太多榔菊 昂天莲 昂天莲 桉油 桉油
桉叶 桉叶 桉树果 埃蕾 埃蕾
庵摩勒 庵 （艹闾）子 庵 （艹闾） 庵 （艹闾） 暗紫贝母
暗鳞鳞毛蕨 鹌鹑蛋 鹌鹑 鹌鹑 鹌鹑
矮子常山 矮叶书带蕨 矮杨梅皮 矮杨梅果 矮杨梅
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十一划十二划十三划十四划十五划十六划十七划十八划

十九划二十划以上石香凹瓦韦凹头苋凹朴皮凹朴皮

凹裂毛麝香艾叶艾叶艾叶艾叶

艾实艾实艾片艾纳香根艾纳香根

艾纳香艾纳香艾麻草艾虎脑艾虎

安息香安息香安息香安息香安胎药

安龙香科科安徽小檗安徽杜鹃安徽刺黄柏阿月浑子

阿育魏实阿育魏实阿育魏实阿魏侧耳阿魏

阿魏阿魏阿魏阿氏蒿阿利藤

阿里红阿里红阿胶阿胶阿胶

阿胶阿尔泰紫菀阿尔泰紫菀阿尔泰瑞香阿尔泰扭藿香

阿尔太多榔菊昂天莲昂天莲桉油桉油

桉叶桉叶桉树果埃蕾埃蕾

庵摩勒庵（艹闾）子庵（艹闾）庵（艹闾）暗紫贝母

暗鳞鳞毛蕨鹌鹑蛋鹌鹑鹌鹑鹌鹑

矮子常山矮叶书带蕨矮杨梅皮矮杨梅果矮杨梅

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磷酸奥他米韦是什么？原因有哪些？

药品名称
（包括商品名、通用名） 磷酸奥他米韦 用法用量 本品口服给药，时间不限，但饭后服药可改善其胃肠道耐受性。本品的剂量按奥他米韦计算，在成人流感治疗中，通常剂量为；一次75mg、2次/d，用5d。用本品治疗应在症状发生后2d内开始。 特殊人群：对肌酐清除率在10～30ml/min的病人，本品的推荐剂量为：一次75mg、1次/d，用5d。因为对那些肌酐清除率在10ml/min以下病人的药动学尚未研究，故建议慎用。对肌酐清除率超过30ml/min的病人，无需调整剂量。对于65岁以上老年病人无需调整剂量。肝功能障碍者的本品疗效尚未确定，当前尚无推荐剂量。 药理作用 本品为奥他米韦羧酸盐的口服前体药，是A型和B型流感病毒的神经氨酸酶的一种选择性抑制剂。本品经胃肠道吸收后，被有效地转变成奥他米韦羧酸盐，并在血浆中维持高而稳定的浓度。谈类药物中最早进入临应酬实验的是扎那米韦。圯那米韦可抑制人体内流感病毒的活性，但口服利用度极低，需经鼻吸收给药，因此限制了它在临床上的应用。与扎那米韦一样，奥他米韦也是一种唾液酸衍生物，它与前者在结构上的区别是支掉了甘油基和胍基。奥他米韦这些结构上的改变导致其口服生物利用度的改善（至少75%的单剂量药物以活性羧酸盐的形式进入体内循环）。本品口服后，经酶促作用转变成活性物质奥他米韦羧酸盐，该化合物上的亲脂性支链是对其他唾液酶拟似物如扎那米韦进行的一种修饰，该支链在病毒酶的活性部位探寻出一个疏水性的凹穴，本品与该酶的结合阻碍了酶在受感染的细胞表面紧密结合唾液酸残基，因此抑制子代病毒颗粒从受感染的细胞上释放出来。在体外，奥他米韦羧酸盐作为A型和B型流感神经氨酸酶的竞争性抑制剂而发挥作用。奥他米韦羧酸盐对抗A型和B型感的测验表明在低毫微摩尔浓度中即对所有毒株有抑制活性[动流态抑制常数(Ki)=0.5～1.2nmol/L]。奥他米韦羧酸盐对其他来源的神经氨酸酶，包括副流感病毒和新城疫病毒，其抑制活性至少低106倍（Ki≥360μmol/L）。 奥他米韦羧酸盐抑制N2神经氨酸酶活性的效力比扎那米韦高约3～6倍，IC50（抑制50%的酶活性所需的药物浓度）为0.3～0.8对1.1～4.6nmol/L。与此相似，在MDCK细胞中对AN2型流感实验室病毒株，奥他米韦羧酸盐的EC50（抑制50%噬菌斑形成所需的药物浓度）始终低于气慨 地米韦（EC50为0.6～0.8对3.1～3.5nmol/L)。在小鼠中，于接种前4h经胃管饲给药2次/d，连续5d，本品对流感病毒致死量的90%提供剂量依赖性的预防作用。感染后21d评估了存活率。本品10mg(kg·d)的给药方法实现了对A/NWS/33（H1N1）型和A/Victoria/3/75(H3N2)型流感的完全预防以及对B/Hong kong/5/72型流感的近乎完全的预防，而对照组小鼠存活率较低。感染A/NWS/33（H1N1）流感的小鼠，管饲本品10mg/(kg·d）比用相同剂量的扎那米韦期肺部病毒滴度峰值要低得多。而且本品的低剂量0.1mg/(kg·d)显著提高了小鼠死亡的平均天数（11.1d对生理盐水组的9.6d；P＜0.01）且减轻了肺功能的衰退（通过动脉氧饱和度减低测得：平均天数-10倍氧饱和度为83%，对照组小鼠77.8%；P＜0.05）。将本品用作对实验性流感人群的早期治疗，与安慰剂组相比，明显减少了病毒的数量。在如一个随机双盲试验中，80例易感成年人鼻内接种106TCID50的A/Texas/91(H1N1)流感病毒，在接种后28h开始2次/d口服本品20、100或200mg或安慰剂，或1次/d本品mg/(n=16)，然后继续连服5d。与安慰剂组相比，结合用本品的各组的数据，其中那些确实感染流感个体的病毒负载量24h降低了100倍，36小时降低了1000倍（P≤0.05）。体外与动物和人的体内研究还未发现本品与奥他米韦羧酸盐的继发反应或毒性作用。奥他米韦羧酸盐浓度为1mmol/L以上细胞培养物中没有观察到细胞毒性作用。大鼠口服本品40～800mg/（kgd)连服14d，没有发现中毒症状。剂量超过致死量至少50倍时，对于大鼠的体重、器官重量、器官组织病理学和血液病学参数仍没有影响。 据报道，本治疗研究的临床分离株对奥他米韦羧酸盐产生的耐药性低于1%。尽管用奥他米韦羧酸盐或扎那米韦反复培养A型流感病毒后产生了对奥他米韦羧酸盐敏感性降低的流感神经氨酸酶变种，这些毒株的神经氨酸酶活性降低但在体外其感染性比野生型病毒至少低400倍。

适应症

本品用于成人由流感A型或B型病毒引起的不超过2d、无并发症的急性病人的对症治疗。 不良反应 本品一般不良反应≥1%且作用强于安慰剂，如恶心、呕吐、支气管炎、失眠、眩晕、恶心（伴随或不伴随呕吐）最为常见，通常在首次剂量后发生，并在1～2d内逐渐消失，只有不到1%的病人需要停药。与金刚烷胺和金刚乙胺不同，本品为神经氨酸酶抑制剂不表现中枢神经系统的不良反应。禁用于已知对本品或处方中任何成分过敏者。

制剂

胶囊：每粒含75mg（按奥他米韦计）。 注意事项 （1）慢性心脏病和/或潜在肺病人在药物和安慰剂之间，并发症的发生率无差别。（2）本品的使用不应影响个人关于是否需要每年进行流感病毒疫苗接种之决定，且本品不能作为此类接种的替代品。（3）本品属C类妊娠药。（4）小鼠实验中本品可分布到乳汁中，哺乳期妇女是否用药应以风险/利益加以衡量。（5）18岁以下病人使用本品的安全性和效能尚未确立，正在研究中。（6）老年病人相对于较年轻的成年人，安全性和功效无实质性的差别。（7）对肌酐清除率低于30ml/min的肾功能损害的病人，宜相应地调整剂量，对肾衰竭（肌酐清除率低于10ml/min）的病人未见实验数据报道，应慎用。肝脏损害病人的用药安全性及疗效未见文献报道。