根据发生时期，分为原发性 和继发性两种，临产后即出现者称为原发性宫缩乏力 ，可导致潜伏期延长；如在产程中某一阶段发生则为继发性宫缩乏力，可导致活跃期异常。根据子宫张力，又可分为协调性 宫缩乏力（低张性宫缩乏力）和不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力），协调性宫缩乏力指有正常的节律性、对称性和极性，但间歇期长、持续时间 短，临床最常见。
【诊断标准】
一、病因
（一）精神因素 ：产妇对分娩有顾虑，过度紧张 ，体力过度消耗，过度疲倦。
（二）体质与内分泌 因素：过于肥胖或躯干短小，妊娠末期 激素、催产素 及前列腺 素分泌不足或相互不协调。
（三）产道与胎儿因素 ：骨盆异常，胎儿异常 ，胎位不正 造成头盆不称等。
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（四）子宫因素：子宫发育不良 或畸形，子宫过度膨胀如羊水过多、巨大儿、多胎、子宫肌瘤 。
（五）药物因素：临产后镇静剂过量，使宫缩受到抑制。
二、临床表现 ：子宫收缩 力弱、间隔时间长、持续时间 短，待产妇出现不同程度的不适和疲倦。
（一）潜伏期延长：初产妇正常约需8h，最大时限16h，超过16h即为潜伏期延长。
（二）活跃期延长：初产妇正常约需4h，最大时限8h，超过8h即为活跃期延长。
（三）活跃期停滞：活跃期内2h宫颈口扩张无进展。
（四）第二产程 延长：宫口开全后，初产妇超过2h、经产妇超过1h未分娩。
（五）第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展。
（六）胎头下降延缓：活跃晚期胎头下降速度少于1 cm/h。
（七）胎头下降停滞：活跃晚期胎头停留原处不下降达1h以上。
三、检查
（一）腹部检查 ：子宫收缩时指压仍感觉强度弱、肌肉软。
（二）肛诊或阴道检查 ：在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。
【疗效标准】
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一、协调性 宫缩乏力
（一）第一产程
1.有效标准：宫缩恢复正常，产程进展 顺利，可阴道试产。
2.无效标准：宫缩仍不恢复正常，产程进展不顺利，需剖宫产 。
（二）第二产程
1.有效标准：宫缩加强，顺利分娩或于必要时加用胎头吸引或产钳助产 。
2.无效标准：宫缩不恢复正常，先露仍未衔接或伴胎儿窘迫 征象，应行剖宫产。
（三）产后
有效标准：出血减少，宫缩恢复。
二、不协调性宫缩乏力
1.有效标准：子宫收缩 恢复正常极性及对称性。
2.无效标准：处理后仍不能纠正宫缩情况，应行剖宫产。
（兼职编辑：Will）
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子宫收缩乏力
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。常由多个因素引起。常见胎位异常或头盆不相称；其次是子宫发育不良和精神因素等。临床表现有两种形式：①协调性宫缩乏力(低张性)子宫收缩具有正常的节律性，对称性和极性，但收缩力弱，导致产程长或停滞。由于宫腔内张力低，故对胎儿影响不大；②不协调性宫缩乏力(高张性)子宫收缩极性倒置，节律不协调以致宫缩时底部不强而是子宫体部或下段强。宫缩间歇时子宫不能完全放松。表现宫缩不协调，产妇疼痛不安，而不能使宫口扩张，并影响胎儿宫内缺氧。子宫收缩乏力可出现产程曲线异常，常见潜伏期延长，活跃期延长，停滞，二程延长等。处理原则：①协调性宫缩乏力，分清原发的还是继发的，寻找原因，除外头盆不称后可用人工破膜和催产素静脉点滴加强宫缩，如已达第2产程，视先露高低决定阴道手术助产或行剖宫产术；②不协调宫缩乏力：用镇静剂如度冷丁肌注或静注使产妇休息，以期休息后宫缩可转为协调性，如仍为不协调性或出现胎儿窘迫时，以剖宫产术结束分娩。
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