随着怀孕月份的增加,在产前检查 中根据胎儿和母亲的情况,与医生确定生产方式 。剖腹产 虽然比自然产 疼痛小,整个过程只有30~60分钟,但手术风险 及罹病率都比自然产高。所以,为健康计,如果没有手术适应症 ,尽量选择自然分娩 ,实在怕疼,可以选择剖腹产 无痛分娩 。
剖腹产手术 前后的八大步骤
1、母体方面:骨盆狭窄阻碍产道;有产史;产前出血 ,为前置胎盘 或胎盘早期剥离 ;妊高症 或心脏病 ;生殖道有感染。胎儿方面:胎位不正 ;胎儿过大 ,头盆不称;胎儿宫内窘迫 ,胎心音发生变化或胎儿缺氧 ;多胞胎 怀孕。
2、剖腹产术 前检查:术前要做一系列检查,包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果 、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以确定孕妇和胎儿 的健康状况 。
3、剖腹产手术准备 :住院时间 由医生根据胎儿情况 决定,按约定时间在手术前 一天住院,以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西 ,以肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管 ,送进手术室。
4、消毒麻醉:消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉 ,麻醉师通常都会在腰椎第3~4节之间,轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢,准妈妈依然保持状态,但痛觉消失。
5、剖腹产手术开始:医生会在下腹壁下垂的皱褶处,做一个15~20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段 ,可以减少对子宫体的损害,减少再妊娠的。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后,胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子 娩出,会用手掌你的宫底。
6、新生儿 处理:将新生儿擦干,吸出口鼻中的黏液。儿科医生 会给他查体,做出评估能力的APGAR评分,包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围,扣下新生儿的第一个脚印,就可以抱给他的父母了。
7、剖腹产手术结束:给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合,伤口皮肤对合后做包埋缝合,缝线成分人体可以吸收,从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合,如果不是瘢痕体质,以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。
8、剖腹产术后 注:1、采取侧卧位,使身体和床成20~30角,这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了,可以翻身、坐起,24小时后拔掉导尿管,下床慢慢活动。3、术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院,注意出血量,会比自然产多1~3倍,如果不适及时通知医生。
剖腹产无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂,麻醉后孕妇除了痛觉外,其他感觉都存在,甚至可以。分娩后 一两个小时感觉会恢复,可以正常活动,2~4天可以出院。
猫剖腹产手术
当母猫不能在正常分娩时顺产,则应实施剖腹产手术。手术前应体检。
腹剖剪毛、剃毛,常规消毒。
术势:腹中线切口,自脐孔向后,切口长约8厘米左右。先将子宫角自靠近子宫体处向外牵拉,将双侧子宫角取出,并用纱布将子宫与周围隔离开,自子宫体腹侧切开约4-5厘米,取出胎儿后将胎包剪破,先用止血钳自胎儿脐孔约1厘米处夹住,剪断脐带;用手握住胎儿,蘸干口腔液体,轻甩胎儿使胎儿呼吸,如无呼吸则人工按压肋骨助呼吸。
胎儿脐带用碘酊消毒。挤出胎盘。依次将难产胎儿取出。
冲洗子宫创口,用肠线连续浆膜肌层缝合子宫切口。将20万单位青霉素油剂注入腹腔。连续缝合腹肌和腹膜,结节缝合皮肤,皮肤创口整合后用碘酊消毒。穿纱布衣服,在乳头处留孔以利猫仔吃奶。术后应用抗生素,7天拆线。
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