高龄初产妇必须“剖宫产”吗？

　　由于高龄初产 妇的某些生理变化 ，选择剖宫产 结束分娩的人数较多，剖宫产率 也有随年龄增长而增高的趋势。

　　那么高龄初产妇 必须“剖宫”吗？

　　对于高龄初产妇 选择何种分娩方式 ，应根据产妇自身情况来定，如果产妇分娩 发生后宫缩良好，胎儿位置正常时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠 ，以提高母体的生命安全 性。

　　高龄初产 剖宫产率 高的原因有主客观两方面因素所致。

高龄初产 妇必须“剖宫产”吗？

　　从客观讲，女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程 中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险 防护差，高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高，使得阴道分娩 安全系数下降。

　　从主观上讲，不少高龄初产妇对阴道分娩 缺乏信心，害怕经阴道分娩 失败后再行剖宫产。同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。

　　高龄初产妇应提高自我警觉性，不要"临时抱佛脚"。即在妊娠的初期直到临产，随时都应该意识到可能发生母胎病理性变化的意外，定期到有条件的妇产科进行母胎监护和必要的防治措施 。

　　在临产将近时，应提前住入医院妇产科，具体提前一周或两三周，应视个人情况而定，切实做好产前监护，必要时及早行剖宫产较为安全。

您好，我是高龄产妇，需要剖腹产，预产期在8月底9月初，您能帮我测个吉日和良辰剖腹吗？万分感谢！！

提问者评价

谢谢

求分娩的剖腹产说

必要做刨腹产的情况

＊胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。
*母亲骨盆狭窄或畸形。
*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。
*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。
*产妇高龄初产。
*有多次流产史或不良产史的产妇。
分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！
做过剖腹产，再次怀孕分娩在何时？
剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。
分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。而且，随着怀孕月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。
剖腹产生出的孩子是否容易患多动症？
认为这个说法有一定道理，但并不一定就会引起多动症。
研究表明，某些因素在多动症儿童中较多见，如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。由于缺乏最早的触觉学习，容易发生触觉敏感和防御过强，所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为，多动症更主要是不良生活环境和生活方式造成。
怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕？
从孕期开始储备营养，产后悉心呵护刀口。
从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜，使体内摄取到充分的优质蛋白、各种维生素和锌、铁、钙等微量元素，利于身体储备营养。这样，会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时，注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病，这些疾病都会影响刀口愈合，甚至加重疤痕。
术后及时换药，天天更换内衣内裤，保持刀口清洁，千万不要发生感染。否则，刀口难以愈合，容易留下较重的疤痕。另外，产后不要过于劳累，避免做太大动作，以防刀口张开。为了抑制疤痕形成，刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。
剖腹产手术后子宫出血怎么办？
建议到医院做进一步检查，确定原因后采取相应治疗。
子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。
如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起，确定原因后选择有效抗生素进行治疗，并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗．
剖腹产术后护理？
剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。
麻醉药物作用消失后，就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复，要勤翻身，防止肠粘连或形成血栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛，有利于恶露排出，宜取半卧位，不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气，不宜吃产气过多的饮食，如牛奶、豆浆、红薯等，以防在肠道产生大量气体；也不宜进食过多，否则不利于刀口愈合。
有人以为产妇吃些人参有利于身体康复，可以促进刀口愈合进补，其实人参反而会使刀口较长时间地渗血，不易愈合。另外，避免较长时间地保留导尿管，一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解，这样不容易引起尿道感染。
阴道做了侧切后刀口隆起，并按压疼痛是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。
侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收，使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多，会造成疤痕组织过度增生，使刀口疤痕变得肥大，从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话，刀口处就形成疤痕疙瘩，按压时会感到疼痛。可以去看医生，在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴，减轻疤痕疙瘩及不适症状。
过了预产期胎儿不出生，会影响脑功能
如果胎盘发生老化，可能会影响脑功能。
妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化，由于胎盘营养和氧气交换困难，会使胎儿的脑、心、肝等器官缺氧，导致胎儿娩出后明显体重轻，营养不良。过期时间越长影响越大，甚至损害神经系统，因此预防胎儿过期很重要。
怀孕后定期去做产前检查，孕期经常适度活动，如散步等，特别是临产前2周，促使胎头顺利入盆。从第6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头100下，促进子宫收缩以利适时临产。不过，动作一定要轻柔，不可时间过长，在子宫出现频繁收缩之前就要停止，特别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。
剖腹产的优缺点
剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当，能起到挽救母儿的作用，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑，加以重视。有很多孕妇对这种手术有一些误解，以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。
为加强大家对剖腹产的了解，下面将其优缺点列举如下。
剖腹产的优点：
(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
(5)做结扎手术也很方便。
(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
剖腹产的缺点：
(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。
(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合．肠粘连或子宫内膜异位症等。
(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。
根据上述，剖腹产既有优点，又有缺点，并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外，如果没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。