孕期应该谨惕五种子宫疾病

子宫承担着孕育胎儿 的重任,但也经常会出现这样或那样的问题。对于准妈妈 来说,一旦子宫出现问题,会不会对胎儿的成长造成影响?会不会影响日后正常分娩 ?

子宫

妇产科专家 对已怀上宝宝 但又存在着子宫问题 的准妈妈们提出如下建议:

问题1:子宫长肌瘤

解疑:30岁以上的女性中,30%~50%的人有患子宫肌瘤 的可能,通常情况下,孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议 :在怀孕初期 ,如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上,就要提防有发生流产和早产的危险。此外,如果肌瘤长在胎盘附近,就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时 是采用自然分娩 还是剖宫产 ,要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈 部位就会对分娩造成影响,此时,应采取剖宫产手术,才能使孩子顺利降生。

此外,长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小,所以,没必要立即进行手术摘除,但须作定期随访。

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子宫承担着孕育胎儿 的重任,但也经常会出现这样或那样的问题。对于准妈妈 来说,一旦子宫出现问题,会不会对胎儿的成长造成影响?会不会影响日后正常分娩 ?

子宫

妇产科专家 对已怀上宝宝 但又存在着子宫问题 的准妈妈们提出如下建议:

问题1:子宫长肌瘤

解疑:30岁以上的女性中,30%~50%的人有患子宫肌瘤 的可能,通常情况下,孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。

专家建议 :在怀孕初期 ,如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上,就要提防有发生流产和早产的危险。此外,如果肌瘤长在胎盘附近,就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时 是采用自然分娩 还是剖宫产 ,要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈 部位就会对分娩造成影响,此时,应采取剖宫产手术,才能使孩子顺利降生。

此外,长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小,所以,没必要立即进行手术摘除,但须作定期随访。

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问题2:子宫颈管 里出现息肉

解疑:子宫颈 管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质,通常只有通过妇科检查 才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题,但是容易引起局部感染。

专家建议 :做妇科检查后或是夫妻性事后,要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损,可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小,一般不会对胎儿造成影响,也不会影响正常分娩 。但是,由于子宫颈管息肉是一种炎症,产后仍需积极治疗,子宫颈息肉也很容易复发,所以,应定期进行检查。

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问题3:子宫颈 机能不全

解疑:这种疾病最大的危险在于,在毫无症状的情况下,子宫口张开,导致流产 或早产。所以,要切记按时接受产前检查 。

专家建议 :如果经B超诊断,子宫颈变短,子宫口张开,应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术,一般需要住院治疗。术后要预防感染,可以用抗菌素 冲剂清洗阴道 。怀孕37周以后,可以将结扎线拆除,就能进行正常分娩 了。

一般来说,子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复 ,但最好不要上避孕环 ,以防脱落。

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问题4:子宫畸形

解疑:正常的子宫呈椭圆形,像一个倒置的梨。但是,也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半,这些都被称为子宫畸形,临床上一般不多见。

专家建议 :子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈 很容易出现胎位不正 的情况,此时,可考虑选择剖宫产 。如果胎儿正常 ,也可采用自然分娩 方式。

一般来说,只要顺利通过孕期和分娩期 ,子宫畸形对产后恢复 没有影响。

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问题5:子宫颈 早期癌变

解疑:几乎所有的准妈妈 都会在首次产前检查 时进行子宫颈癌 的检查。如果癌变发现得早,处理恰当,几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向,医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查 ,以确认子宫颈癌前期的上皮细胞 癌变情况,之后需要保持一段时间的观察。

专家建议 :子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展,也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后,大多数情况下还要进行观察,严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后,子宫颈管 会变短一些,因此,要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动 ,宜卧床静养。

另外需要提醒的是,不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期,产后1个月需要进行复查,再次确认病情发展,以调整治疗措施。

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子宫疾病有哪些?哪些子宫疾病会影响生育?

楼主:
以下子宫疾病均会影响生育:

(1)先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。

(2)子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。

(3)子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。

(4)子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。

(5)子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。

(6)宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。

(7)子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。

(8)子宫内膜功能异常:有下列三种疾患:①子宫内膜萎缩:排除器质性病变以后,可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症:治疗主要是促进诱发排卵。③分泌期内膜功能不全:应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素,治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可于月经干净以后3~5天开始,每天服用小量雌激素,连续20天。对雌、孕激素均不足的患者,可于排卵后2~3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂,连续7~10天。对于单纯性孕激素不足的患者,可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。

祝你健康!

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