妇女妊娠期 间，母体各系统发生一系列适应性的变化，心血管 系统也不例外。这对正常的孕妇来说，是可以胜任的，但对患有心脏病的孕妇 来说，往往无法胜任，所以，有心脏病 的妇女必须慎重对待生育问题 。
妊娠时血液总量增加约30%～40%，心率加快 ，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。
分娩期 心脏负担的增加更为明显，第一产程 每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300～500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。第二产程 除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。
产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。
由于上述原因，心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭 。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。
心脏病对胎儿的影响 ，与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响 不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。
怀孕六个月才知道自己有心脏病该怎麼办？有没人知道这方面的问题的，该怎样预防要好呢
妇女妊娠期间，母体各系统发生一系列适应性的变化，心血管系统也不例外。正常孕妇怀孕以后，由于要担负胎儿的生长发育，心脏负担增加，表现为心脏增大，心率加快，血容量及心脏排出量增多，这些负担在妊娠三十周左右达到最高峰，以后一直持续到分娩。这对正常的孕妇来说，是可以胜任的，但对患有心脏病的孕妇来说，如果心脏的功能原先已有减退，则往往在妊娠的晚期、分娩期或产后，因不胜胎儿负担而出现心跳、气急、唇色发紫等心力衰竭的症状。一旦发生心力衰竭，就有生命危险，这也就是为什么直到现在心脏病还是产妇死亡的重要原因之一。据某医院妇产科统计，近10年来产妇死亡的原因中，心脏病占第二位。所以，有心脏病的妇女必须慎重对待生育问题。那么，是不是说所有患心脏病的妇女都不能怀孕了呢？不是的。有的心脏病人可以怀孕，有的则不可以怀孕，为了确保妇女的健康，患心脏病的妇女应根据医生的意见决定是否生育，千万不可冒生命危险生孩子。而医生对患心脏病妇女的生育问题是怎样考虑的呢？据统计，患心脏病的孕妇中以风湿性的最多，其次为先天性的、贫血性、高血压性的心脏病和病毒性心肌炎等。能不能怀孕，要不要人工流产，问题不在于患了什么样的心脏病，而在于平时心脏的功能状态。根据心脏病对体力活动的影响，一般将患者的心脏功能分为四级：Ⅰ级病人能胜任一般体力活动，如走路、洗衣、做饭等。Ⅱ级指能从事一般体力活动轻度受限。如进行日常体力活动时有心跳、气短和疲劳感。Ⅲ级指从事一般体力活动明显受限。稍微活动即感心跳气短，但安静休息时没有不舒服的感觉。Ⅳ级指在安静休息时也有心跳、气短症状，睡觉时躺不平，必须垫高枕头或半卧位，肝脏肿大和下肢浮肿等。
心功能属于Ⅰ级、Ⅱ级的妇女可以生孩子，怀孕以后只要适当注意，一般都能安全地度过妊娠和分娩。属于Ⅲ能和Ⅳ级的妇女，原则上不可以生孩子。妇女无论患哪一种心脏病，决定怀孕之前或发现已经怀孕，都应立即找产科医生或内科医生进行检查，以确定心脏功能情况，分析它能否经受住妊娠和分娩增加的负担。如果病情不允许，则不应怀孕，如病情许可继续妊娠，则应预防心力衰竭的发生，定期找医生进行检查和治疗，千万不可因求子心切，而不顾自己心脏情况，不去医院检查，不听医生劝告，自做主张怀孕、分娩以致造成严重后果。
为了保护心脏病孕妇及胎儿的健康，患心脏病的孕妇要安排好日常工作、学习与生活，避免重体力劳动及过度劳累，
防止情绪紧张和激动，注意休息，饮食方面应加强营养，多吃蛋白质和维生素丰富而容易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉、肝、新鲜蔬菜与水果等。应注意限制饮食中的盐量，从妊娠4个月起，所吃的一切汤和菜都应比平时淡一些。在衣着方面要注意冷暖，预防感冒及其他感染，如发生这类疾病应立即找医生诊治。
妊娠的头5个月应每周检查一次，5个月以后每周检查二次。应提早在临产前1—2周住院等待分娩，分娩时，如果有心跳、气急、脉搏加快等症状时，要及时告诉医生，根据情况采用洋地黄药物治疗。如果妊娠分娩时，未发生过心力衰竭者，可以在产后自己哺乳和照顾婴儿。
经医生检查允许生育的心脏病妇女，在孕产前期如注意保健，防止发生心力衰竭和其他合并症，一般都能够顺利度过妊娠和分娩，达到母婴平安。
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科普：心脏病患者怀孕生育需加强照顾
新华网伦敦9月15日电（记者黄堃）许多患有心脏病的女性都担心病情是否会影响怀孕生子，一项最新研究显示，患心脏病女性中的绝大多数人都能够安全地怀孕和生育小孩，但有一个重要前提是要加强对患者的照顾。
《欧洲心脏病学杂志》刊登报告说，一个国际研究小组调查了28个国家中1000多名患有心脏病的孕妇的资料。分析显示，虽然她们在孕期的死亡率与普通孕妇群体相比要高很多，但死亡率本身不高，只有约百分之一，绝大多数人都能够安全地怀孕和生育。
在不同种类心脏病的患者中，心肌患有疾病的孕妇在孕期死亡或出现健康问题的几率是最高的。参与研究的英国帝国理工学院教授马克·约翰逊说，这是因为她们的心脏在孕期需要泵出比平时多50％的血液，这会对心肌造成很大负担，如果心肌患有疾病就会导致许多问题。
而另一方面，患有先天性心脏病的孕妇情况往往较好，在孕期死亡或是出现其他健康问题的几率较小。研究人员认为，这倒不是因为先天性心脏病本身的影响小，而是由于从小就知道病情的患者可能会一直得到较好的照顾，减少了孕期风险。
另一项比较也佐证了对患心脏病的孕妇加强照顾的重要性。在发展中国家，患有心脏病孕妇死亡率达3．9％，而在发达国家只有0．6％；这些患者腹中婴儿的死亡率在发展中国家为6．5％，而在发达国家只有0．9％。这些数据说明患病孕妇所享受医疗条件的不同会造成很大的区别。
据介绍，这项研究是全球首次对患心脏病孕妇的大规模统计。研究人员总结说，绝大多数患心脏病的孕妇都能够安全度过孕期并生下小孩，但这个过程对孕妇身体状况进行密切关注并加强照顾是非常重要的。
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