广东每一万名新生儿 中，就有123名宝宝出现了先天性 缺陷！近日，记者从广州市妇婴医院产前诊断 中心副主任医师李东至博士处了解到，广东省出生缺陷 的绝对数字逐年上升，但出生缺陷率 近5年来基本保
持平稳的状态。值得注意的是，先天性心脏病 (下简称“先心病 ”)常年排在出生缺陷的首位，成为新生儿的头号杀手 。李东至博士提醒，由于出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的，预防比较困难，但怀孕期间 如果注意孕检，其中在孕期做3次B超检查 可在很大程度上避免先天缺陷 宝宝的出生。先心病位列出生缺陷首位
根据广州147间医院对2002年-2006年出生的一个月 内儿童出生缺陷检测资料显示，先心病发病率 的排名从2003年开始一直保持在第一位，唇腭裂 则排在第二位，排在第三、四、五位的分别是水肿胎、多指(趾)和外耳其它畸形。
先心病的发生率非产高，据李东至博士介绍，每300个孕妇中就有一个生的宝宝有先心病，这种疾病往往会危及胎儿 的生命，死亡率 很高。
“目前为止，一直找不到先心病的确切病原，”李东至认为，“主要是胎儿在头三个月 发育时，心脏的敏感度 最高，如果母体这个时候接触了一些细胞毒素、服用了抗肿瘤的药物或某种类型的抗生素 ，或感染了某些病毒等，都会使胎儿的心脏发育 受阻，引起的心脏畸形 。”孕检把关控制缺陷率
控制出生缺陷最重要的是要做好孕期检查 ，李博士认为，虽然在广东婚检项目 中特别增加了地中海贫血 、G6PD缺乏症 这两种遗传病 的检查，但是因为自觉参加婚检的人群不多，尤其在农村地区，夫妻双方 都是隐性地中海贫血，加上缺少孕检，就很有可能生育出重度地贫儿。
李东至说，孕期检查通常情况下要做3次B超：第一次在孕期11-13周的时候，通过B超检查胎儿颈皮厚度，这次检查可以大致上筛查肢体有无畸形，腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况；第二次在20-24周，这次则可以检查出先天性心脏病 、唇腭裂、四肢畸形、脑积水 、足内翻，上消化道梗塞等；最后一次是在28-32周，这次是将上述两次没检查出来的再进行补查。经过三次详细的检查，基本上少有“漏网之鱼”。
“出现出生缺陷的情况，一方面可能跟遗传有关，另一方面也与环境因素 有关。”李博士说，“有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染 ，擅自使用抗生素，抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素 如叶酸等，都可能是导致胎儿畸形 或缺陷。”
所以，怀孕期间一定要注意保护好自己。李博士还强调，现在提倡有“计划”地怀孕，比如在怀孕前 3个月和后3个月内补充足够的叶酸，妊娠的头3个月是胎儿器官 的形成期，该时期内胎儿对致畸物尤其敏感，所以孕妇应特别注意保健 ，一些妇女怀孕了自己也不知道，随便服药，这样很有可能使胎儿致畸 。
怀孕期有哪些检查时必不可少的
孕检日程孕指南：28—36周，1次/2周（30、32、34、36周）
孕36周后，1次/周（37、38、39、40周）
第1次：孕30周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、测胎心
6、尿常规
第2次：孕32周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
小提示：一般从32周开始，加入胎心监护，每次约20分钟左右。从怀孕37周开始，每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28-30周开始做胎心监护。
6、血常规
7、尿常规
8、B超
小提示：这次B超主要目的是监测胎儿发育情况、羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符。
9、骨盆测量（建议生产方式）
10、白带检查
第3次：孕34周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、尿常规
第4次：孕36周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、血常规
7、尿常规
8、肝功能（建档时查1次，36周时再查1次）
小提示：在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从中可以间接地了解胎盘功能是否正常。
确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位（头先露）、臀位（臀先露）还是其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利到来做好“铺垫”。
第5次：孕37周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、尿常规
小提示：从37周开始，宝宝就是足月儿了！准妈妈一定要保证每周1次的产检，平时严密监护宝宝的动态，因为宝宝随时都有可能出来与你会面噢。
第6次：孕38周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、尿常规
7、B超
小提示：这是孕期做的最后一次B超，确定胎位、羊水、胎盘位置与功能，为确定生产的方式提供可靠的依据。
第7次：孕39周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、尿常规
第8次：孕40周检查
1、血压
2、体重
3、宫高
4、腹围
5、胎心监护
6、血常规
7、尿常规
小提示：整个孕期，共需检查14次，一般至少应检查8次以上，超过28周后应加强产前检查，有妊娠合并症或并发症者（如妊娠高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病等），由医师酌情增加检查次数。
- 提问者评价
谢谢你这么详细的答案
正常怀孕孕期频繁检查不利胎儿发育
从得知怀孕开始，小张就没少往医院跑。出于对胎宝宝的关心，她不仅要求多做了不少检查，一些常规的 检查项目她还特意跑到大医院挂专家号去做。因为自己和老公都是独生子女，对怀孕没什么经验，而双方的四位老人也都紧张兮兮，生怕宝宝在娘肚子里有什么闪 失，弄得小张小两口更是担心不已。除了小心安排饮食起居外，整个孕期下来，光B超小张就做了5次，怀孕7个月时开始，她还租来胎心仪，天天在家听胎心。但 是，如此依赖医院检查对宝宝好吗？孕妈妈有必要这么紧张吗？
整个孕期 B超检查两三次足矣
关于产检的时间和次数，天津市妇幼保健专家邵平介绍，通常建议在怀孕3个月左右到社区医院建围产期保健卡(简称围产卡)。第一次产检比较复杂，检查的项 目包括肝功能，巨细胞、风疹、弓形虫等病毒感染，血常规，尿常规等，以后每个月检查一次即可。到怀孕8个月(即孕32周~36周)，检查变成每半个月一 次；怀孕9个月(即孕36周)以后，每周检查一次。
除要求必做的查验血糖、B超等检查外，一般产检就是测量孕妇宫高(腹围)、体重、血压、听胎儿胎心等项目。“如果没有特殊情况，医生不会要求孕妇去做特殊检查，其实这说明孕妈妈和胎宝宝都非常健康，孕妇不必频繁往医院跑。”
准妈妈由于担心腹中胎儿的健康，又没有什么经验，所以容易过度紧张，总以为经常听胎心、做B超是了解胎儿情况的好办法，其实，这样做对宝宝的发育并不 利。有些孕妇，整个孕期下来，做B超有五六次，这就是过度产检的表现。从科学角度讲，孕早期的B超是用来排除宫外孕的，孕妇可自行选择是否检查；怀孕 20~28周期间要求做的B超，目的在于筛查胎宝宝是否存在畸形等异常情况；孕晚期的B超则查看胎盘、羊水等情况，为分娩做参考。一般来说，整个孕期的B 超次数2~3次即可，多做无益。
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