准妈孕期产检 B超也有盲点

  产前检查 也有盲点吗?

产前检查,盲点

  各种产检基本上是以保护始儿为出发点,但爸妈也必须了解,尽管医学科技发达,可以防止宝宝一些先天性 异常的发生,但目前的筛检作业,还是免不了有些盲点。这些盲点包括:

  1、有少部份的先天畸形 仍然无法由超音波 看出来。

  2、单基因疾病的检查只检查特定的基因,而目前仍然有许多疾病的基因尚未被鉴定出来。

  3、例行性的羊膜穿刺 术只能检验出胎儿染色体异常 。

  4、纯粹功能性的障碍,例如部份智障、耳聋、自闭症 、精神分裂症 ,仍然无法作产前诊断 。

  5、有些胎儿畸形 要到廿四周之后才出现,但是目前法律所规定的堕胎最后期限是廿四周。

  B超不是万能的

  得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪 ,最大的愿望就是宝宝健康 ,于是在每次产检时,一定追问医师”宝宝四肢健全吗?”或是“有没有先天性心脏病 ?”等之类的问题。妈妈的担虑我们做医生的都了解,只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科 医师来说,真不知从何回答起。如果回答“这很难说。”会被孕妇认为是推卸责任 ;回答“绝对没问题!”又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?以前没有超音波的年代,医生反而没有这么大的困扰呢!

  B超检查 也不是万能的,它只能查出一部分胎儿发育 异常,比如神经管畸形 、内脏外翻、先天性心脏病 、多囊肾、肢体畸形等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。

  比如检查时如果胎儿手抱在胸前,肢体呈重叠状态,或者攥紧拳头等,一些肢体畸形可能在当时就不能发现。

  B超能查胎儿哪些问题?

  B超是尽早发现可治疗的胎儿异常

  超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇“这是手、脚。”或是“这是弟弟的小蛋蛋”。却不能肯定的告诉孕妇,“手指都是5指,而且没有相连。”透过超音波检查 可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能 ,是否正常的信息。

  另外,若是因为基因、染色体 的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

  美国在2003年曾制定了,产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:

  【第一周产期(12周前)超音波】 包括排除子宫外孕 、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤 、判断是否多胞妊娠。

  【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】 延续第一周产期胎儿生长 评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含:

  1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

  2.胸廓:心脏的空四腔室图。

  3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

  4.脊椎。

  5.肢体:手臂与小腿是否存在。

  6.性别:为非必要之检查。

  【限定作用的检查】 在急诊时,孕妇阴道出血 ,妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正 ,以超音波鉴定胎儿的先露部位,例如:臀位是屁股先出来。

  【特别的检查(专家的检查)】 当基本的检查有疑虑时,所实施的特别扫描。例如:心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

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