孕妇产检检查所需的重要补充(上)

  孕妇产前检查 有什么需要注意的地方 吗?首先按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施,若孕妇能在产前检查的间歇时间内,再进行自我监护 ,以弥补产前检查的空缺,则更有利于保障胎儿的健康生长 和宫内安全。孕妇进行自我监护时,可从以下几方面着手:

怀孕注意事项

  1、自我感觉怀孕注意事项

  妊娠后期,除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外,一般不应有其他不舒服感觉。倘若,出现瘙痒、黄疸等症状,应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症 或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况,应警惕妊娠合并贫血、心脏病 或妊娠高血压综合征 等疾病的可能;若出现阴dao出血,应高度警惕前置胎盘 等导致产前出血 的疾病;若发生阴dao流水,常常是胎膜早破 所致。不论出现哪种情况,都应及时去医院 就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

  2、妊娠图(又称宫高图)

  所谓妊娠图就是定期测量 子宫底高度和腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿生长发育 是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,目前常用的妊娠图只测量子宫底高度,所以,又称宫高图。

  妊娠图由纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常 体重曲线,最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

  

  绘制妊娠图只需准备一张妊娠图表及一条有cm刻度的软皮尺。每次测量前,孕妇应解去小便,使膀胱空虚,以保证测量的准确性。测量可由丈夫进行。测量时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。检查者用软皮尺紧贴腹壁,测量自耻骨联合 上缘中点至子宫底的长度,将所测得的cm数绘在本次孕周的纵坐标上。通过每周一次的坐标点的联线,就可动态地观察胎儿在子宫内的生长发育 情况。根据曲线的走势,大致有以下三种情况:

妊娠图的三种情况

  ⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重 曲线,提示宫内胎儿生长发育 不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓 。若从妊娠中期 起,宫高曲线连续呈低体重曲线走势,但体重增长 速率尚正常,多为内因性胎儿宫内发育迟缓 ,有可能为遗传因素 引起,有的还可能伴有胎儿出生缺陷 。若妊娠中期的宫高曲线为正常体重曲线的走势,只是妊娠晚期的某段时间出现低体重曲线的走势,多为外因性胎儿宫内发育 迟缓,常为环境因素 或营养因素所致,只要通过针对病因的治疗及静脉补充营养 等措施,有可能促使胎儿体重增加 ,而且,越早治疗效果 越好。②患有妊高征 、高血压 等并发症 和合并症的孕妇,由于胎盘供血不足 ,导致胎盘功能不全 时,可发生胎儿生长 发育障碍 ,常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育 迟缓应及时治疗,以免胎儿在宫内发生意外。

  ⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常。

  ⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠 ,有时也可见于头盆不称及前置胎盘 等。羊水过多和胎儿脑积水 等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

  由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否 的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。

  小编总结:一般来说B超是预测胎儿大小 最常用的辅助诊断方法 ,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形哦。

  

孕妇产检一般要做哪些检查?

一、尿检
检查目的:如果尿检呈阳性,当然要恭喜你,要做妈妈了。

检查方法:查尿

检查时间:房事后7~10天

价格:10元,当时可拿结果。(因各地物价差异,此价格仅供参考)

怀孕后绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,并通过尿液排出体外,这就是早早孕试纸和医院检查的原理。它的准确性在90%以上,而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查,结果就更加可靠。如果在家自己测试,最好采用晨尿,这样准确率更高。

二、B超检查

妇女怀孕后即应到妇幼保健机构建立围产期保健卡,并定期做产前检查。为了预防胎儿畸形,除正常产检外,整个妊娠期至少应有三次B超检查。

一、孕早期(孕12周时),确定宫内妊娠,排除异常妊娠。怀孕在12周内,B超检查一般不是常规检查。但如果怀孕后阴道有少量出血,或有过腹痛或以往有过自然流产史等等,B超检查则可以明确诊断是否宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎。

二、妊娠18-20周,核对孕龄,排除胎儿畸形。孕妇16-18周出现自觉胎动。孕18-20周临床上木质听筒应清楚地在孕妇腹壁上听到胎动音,但有的胎儿畸形,胎心音仍是正常的,此时医生会建议你行B超检查,因为20周左右,羊水相地较多,胎儿大小比较适中,在宫内有较多的活动空间,此时B超有较好的对比度,并能清晰地看到胎儿的各个器官、可以对胎儿进行头面部到肢体的检查,如发现畸形或异常,还有时间进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠。

三、孕32-36周时,了解胎儿发育,再次排除胎儿畸形。孕32-36周之后,再行B超检查,目的是了解胎儿发育以及羊水、胎盘位置等情况,并再次检查有无畸形。如果发现了胎儿发育过大或过小,羊水过多或过少,胎盘位置偏低或前置,头位还是臀位,医生会采取相应的治疗措施。另外,如果是彩色B超还能看出是否胎儿脐带绕颈以及得到脐带血流和胎儿体内重要脏器血流的比值。间接了解胎盘功能,发现异常及时处理。

四、到了预产期或已经超过预产期2周末分娩者,再行一次B超检查,主要是了解胎盘成熟度情况,决定分娩方式。

三、产前筛查避免愚型儿的出生

产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标,筛选出高危人群来实现的。通常,某些先天缺陷,如先天愚型,要通过侵入性方法如羊膜腔穿刺来诊断,但这些方法是侵入性的,容易对胎儿造成伤害,因此只适用于某些高危人群的诊断。

每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝,然而先天出生缺陷却击碎了许多家庭美好的愿望。有关数字统计表明,我国目前有13%—20%的先天缺陷婴儿出生,即平均每小时就有3个带着残缺的孩子来到这个世界。他们的人生不仅从一开始就笼罩着一层阴影,也给家庭和社会带来沉重的负担。

产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标,筛选出高危人群来实现的。通常,某些先天缺陷,如先天愚型,要通过侵入性方法如羊膜腔穿刺来诊断,但这些方法是侵入性的,容易对胎儿造成伤害,因此只适用于某些高危人群的诊断。

而用来确定高危人群的产前筛查则没有这种危害,有关专家介绍,产前筛查的特点集中概括为早、安全、简便这样三个特点:筛查在孕7周就可以进行;对胎儿和孕妇无任何影响;只要抽取两毫升静脉血即可检查。

据了解,目前通行的筛查方案主要针对发病率比较高的先天愚型(小儿痴呆、21—三体综合征)、神经管畸形、18—三体综合征等疾病进行筛查、诊断。进行检查的最佳时期是妊娠15—20周。通过产前筛查,可以查出可能怀有患先天愚型、神经管畸形、18—三体综合征胎儿的高危人群,再经进一步检查确诊。一旦论断明确怀有先天愚型儿的孕妇将被劝告终止妊娠,从而避免了残疾儿的出生,提高了出生人口素质。

发现疾病及早治疗

新生儿降生后的三天内采取足跟三滴血接受新生儿疾病筛查,这种筛查手段对我国发病率较高的苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下两种疾病有良好效果。

苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下是两种先天性遗传病,可导致患儿呆傻,丧失自理能力,婴儿时期没有明显症状,一般当孩子长到三四岁时表现出智力低下,而此时已错过治疗的最佳时期,既使可以治疗,愈后也很难达到正常儿童的智力水平,给家庭和社会带来沉重负担。如果在婴儿时期就进行治疗,完全可以治愈,不会给孩子以后的成长带来影响。

这样一个病例,兄弟俩都患有苯丙酮尿症,由于在哥哥出生时没有对新生儿疾病的筛查工作,他的病情没有及时发现,等家人觉察到孩子智力有问题,确认是苯丙酮尿症时,已错过了治疗时机。几年后弟弟出生了,经筛查确认患有与哥哥一样的苯丙酮尿症,在医护人员的治疗指导下,弟弟恢复了健康。目前哥哥近十岁,生活完全不能自理,而弟弟五岁因诊治及时已达到该年龄段正常儿童发育水平。

因此专家提醒家长应及早对孩子进行疾病筛查。

甲状腺功能低下患儿,苯丙酮尿症患儿,经过科学治疗,这些患儿均健康成长,其体格、智力发育均达到了正常水平。

专家介绍,早期确认、早期治疗是解决防治这两种疾病的关键。目前采用的筛查方法是从脚后跟取血,通过仪器进行分析,得出结果。凡出生72小时后的孩子都可进行筛查,是一种简便易行,科学安全的方法。

四、孕期检查:围产保健检查

检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

价格:5元左右(因各地物价差异,此价格仅供参考)

检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。

确定胎龄大小:胎龄越大,胎儿越成熟,通过预产期计算可测出胎儿大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。

子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解胎儿的成熟和大小。

听胎心音:听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力;若下降至20次以下,提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。

每次检查的必检项目:
血压、体重和尿常规检测:宫高、胎心、胎位

第13周: B超
第16-18周: 抽血:血常规,尿常规,乙、丙型肝炎,艾滋病,风疹病毒,巨细胞病毒,弓形体感染,B超
第20周前: 白带十项
第24-28周: 葡萄糖耐量、B超
第28周: 常规产检、宫高,腹围,胎位,胎心
第30周: 常规产检
第32周: 常规产检+血常规
第34周: 常规产检+B超,胎儿生物物理评分,脐动脉血流
第36周: 常规产检+电子胎心监护
第37周: 常规产检+电子胎心监护
第38周: 常规产检+B超
第39周: R常规产检+电子胎心监护
第40周: 常规产检+B超
第40周+3天: 常规产检+电子胎心监护
第41周: 临产 — 入院

四个月做胎检合适,最好做一个全面的胎检

在怀孕12周后,孕妇要到医院做产前检查,建立产期保健病历。这个时候首先医生要了解孕妇的一般情况,如病史、家族史、婚姻史、妇科疾病史、生育史等,还要检查心、肝、脾、肺,了解基础血压和基础体重。另外,还要进行化验检查,包括血尿常规、心电图、肝肾功能(凝血四项)检查等,检查是否有艾滋病、梅毒等可能传染给新生儿的疾病。此外,孕妇还可以做一次B超,了解胚胎的发育情况,排除宫外孕

例检

  孕妈咪每次上医院,像尿样、体重、量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况,协助运妈咪顺利渡过孕期。

  尿样

  每次拿个尿杯和试管取样,已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高,有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦。

  体重

  称称自己又长了几斤,看看从上次检查以来的饮食成果,估算一下肚中宝宝的斤两,每一次往体重秤上一站,孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快,医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案,当然如果体重增长的少,医生也会建议孕妈咪多补充些营养,让腹中胎儿顺利成长。

  胎心胎动

  传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒,而现在多普勒胎心检查已经普及,宝宝的胎心跳动很快,120~160跳/分钟都是正常的呢。有的孕妈咪会自购一个,平时在家就也能听听腹中宝宝的动静啦。28周后,每天至少1次数胎动,让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。

  腹围

  宝宝在子宫中孕育长大,妈咪的最明显变化就是肚肚的变大哦。到了孕中后期,妈咪的肚脐通常会鼓出,有时甚至还会看不到脐孔,整个肚皮可是圆滚滚的呢。

  宫高

  宫高的检测也是孕妈咪每次体检时会碰到的,医生的做法是竖直测量宫高,这也是测量宝宝生长情况的一个标准哦。孕妈咪通常自己测不到或测不准宫高,而需要借助医生的专业手法。

  [BOX]例检注意事

  每次体检,衣服宜宽松容易穿脱,鞋子的跟不应为高跟,但也不能为全平跟,两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多,准备一个袋子,将所需的检查单通通放置在一起,避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑,还有看不明白的检查结果,一定要向医生询问。

  定期检

  下面这些项目,如B超、血常规、唐氏筛查、胎心监护和脐血流等是在孕期的一定阶段,孕妈咪们会接受的检查。

  B超

  每个孕妈咪在整个孕期至少会接受3次B超,大约分别在12周后、24或25周和36周后。在孕后期,B超能大致估算出胎儿的重量范围,也能了解到宫内的情况,以便医生和孕妈咪决定生产的方式。

  如果医生认为有必要的话,还会让孕妈咪进行更多的B超检查。现代B超安全可*,孕妈咪们不用担心。

  血检

  孕妈咪在医院建立档案册时,会进行一次全面系统的检查,其中就包括血常规。通过它,孕妈咪是否有孕期糖尿病的征兆、是否患有其他疾病,都可以有所了解。

  唐氏筛查就是通过血检可以做的一项检查。根据人种、孕妈咪的年龄等,所推算出的唐氏比例也是不一样的。

  胎心监护

  36周后,孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟,宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少,可能宝宝正处于休息状态,但也有可能是宝宝的情况不妙,医生会根据实际情况来进行判断,或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。

  而如果孕妈咪将要生产,胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。

  脐血流

  脐血流的检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似哦。但是,脐血流检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。

  [结语]

  孕期检查除了以上这些之外,其实还有羊水穿刺等一些特殊检查,医生会根据孕妈咪实际情况作出是否需要检查的判断的。

2个月要做的检查也不少,血常规,尿常规,心电图,超声检查,肝功化验,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查,还要建立保健卡,具体的到你所在地的保健院,医生会详细询问的

首先是B超。然后做尿检。然后血压。做做胎心监护就可以

想全面了解,介绍你去看看这里:http://www.5721.net/Pregnant/morelist/News165.shtml

怀孕后第一次正式产检是何时?


  怀孕后定期产检可以及早发现孕产疾病,帮助准妈妈平安健康的度过孕期,那么,你知道怀孕后第一次正式产检是何时吗?


  第一次正式产检:领取“孕妇健康手册”、做各项基本检查。


  那么,准妈妈怀孕后的第一次正式产检是在什么时候呢?


  每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。


  由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。


  检查项目主要包括:


  1. 量体重和血压。


  2. 进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克。


  3. 听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。


  4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。


  5.身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。


  6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。


  7.检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。

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