孕妇所作孕期B超检查并不是万能

  其实目前超声波对胎儿解剖结构异常的筛查几率已经非常高,但也并非100%,因为检查时还要受仪器的分辨率、胎儿的成长状况 、观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。

孕妇孕检不是万能的

  超声波的特性

  1、声波的特性:超声波是一种人耳听不见的声波,其最大的物理局限就是不能够穿透空气和高密度的固体。如果孕妇脂肪较厚也会妨碍检查。

  2、解析度:超声波的分辨率无法辨识出胎儿微小的缺陷。如较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易经由超声波诊断出来。又如神经管缺损通常位于尾脊处,产前也不容易利用超声波发现。

  因此,如果有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、孕妇腹部脂肪层较厚等情况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。

  胎儿持续成长,状况不定

  以下几项因胎儿成长 状况而造成超声波检查 有所限制的情况:

  1、[脑积水] 有许多脑积水或肾积水的情况,都会到了怀孕后期才逐渐产生。

  2、[全盲] 胎儿在子宫内因为没有光线的刺激,因此不会睁开眼睛,所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

  3、[听力] 在胎儿5~6个月大时,听力已有发育,但目前没有任何的检查方式可以得知胎儿是否有先天性听障的问题。

  4、[先天性心脏病 ] 心脏的心房中隔(即卵圆孔)及动静脉导管都是在出生后才会逐渐关闭,在出生时可轻易诊断出的心脏病,却无法在出生前就得知。

  5、[肠胃道阻塞]肠胃道的阻塞病变极少会出现在怀孕24周 之前,因为胎儿在怀孕前期 通常很少大口地吞进羊水。

  6、[肢(指、趾)端异常]像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况 ,也因为胎儿常处于握拳状态而几乎无法由超声波确切诊断。

  7、[侏儒症]有部分的侏儒症无法在早期诊断 出来。因为胎儿在6~7个月大的时候,骨头的发育生长 就会逐渐停止。

  8、[先天性代谢异常]绝大部分的生化代谢异常疾病,如黏多醣症,要等到宝宝出生 进食后,才会逐渐发病,也因此许多致死性的生化代谢异常在产前无法辨认,除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

  小编总结:几乎所有胎儿的内脏器官在出生前都会持续不断地成长变化,而B超检查并不是万能的,也不能保证在出生时和出生后一定正常。也因为受限于孕妇肚皮及子宫的阻挡,无法获得某些角度的影像。但是检查还是必需的哦。

 


孕期B超检查不只是排畸

  孕妇在妊娠期间都会做超声波检查,一般孕妇做超声波检查,主要用于观察胎儿的样子和性别。此外,超声波检查还可以发现宫外孕,且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

  孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

  胎囊:只在怀孕早期见到。妊娠6周左右,胎囊直径约2厘米,妊娠10周时,胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿,都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊,且位置在子宫下部,孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时,往往提示可能会发生流产。

  胎头:轮廓完整,脑中线无移位以及无脑积水为正常;有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线,常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,妊娠3个月时,双顶径小于3厘米,在妊娠5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米,妊娠8个月时约为8厘米,依此类推,妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

  胎心:可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常,而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

  胎动:是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多,胎动活跃,至妊娠末期羊水量减少,胎儿增大,胎儿活动相对受限,尤其在38周以后胎动常减少,胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征,若胎动次数减少甚至消失,提示胎儿生命危险。

  胎盘:正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级,一般分为Ⅲ级:Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在妊娠30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

  股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;双顶径为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米,依此类推。

  羊水:以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少,大于或等于24厘米为羊水过多。

  脊柱:胎儿脊柱连续为正常,有缺损则提示有异常。

  脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,就应考虑脐带绕颈。作者/周欣同

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