在医学领域中，B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科，它能够直观地显示胚胎在宫内发育 的全过程，不仅是确诊妊娠的依据，且能鉴别胚胎是否存活，中晚期妊娠娠可提供生长发育 的资料，对某些胎儿畸形 及胎盘的形态与位置异常等，超声诊断 可作出诊断，超声显像已成为产科临床工作中不可缺少的手段之一。
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Q：许多孕妇在做B超前都想知道B超的结论是不是可靠的呢？
Y：B超只是通过数据及阳性提示来显示胎儿是否有哪方面的异常，不能保证百分之百的正确。
Q：随着优生优育 观念的深入，很多人对B超这种在产科中应用最为广泛的检查手段的安全性提出了质疑，我想请问余大夫，B超检查 对婴儿和母体是否安全？
Y：B超是上个世纪60年代开始运用到临床，到目前为止并没有发现明显的致畸作用，但是我们医学上的原则是说不做无必要的超声波检查 ，就是说，有必要的时候才做超声波 的检查，而且要尽量缩短做超声波检查的时间，B超实际是一种热能效应，长时间的照射可能会使温度升高造成细胞的变化，但这都是在长时间照射的条件下，短时间的超声波检查对母亲与胎儿并无影响，还是很安全的。孕妇朋友并不用过分担心。
Q：一些准备怀孕的女性想在怀孕前 做超声波来检查身体状况 ，这是否是必要的，会不会，对身体产生不好的影响呢？
Y：如果在怀孕前身体确实有一些不适的状况，在有条件的情况下做一下超声波检查也是可以的，如果身体状况正常，没有不规则出血等症状，也没有必要一定做超声波检查。所以怀孕前的超声波检查并不是必须的。做怀孕前的超生波检查对身体没有不好的影响，它是为了对身体状况有一个全面的了解，详细的了解一下有没有小肌瘤，妇件有没有小囊肿等，这比单纯由大夫手诊的妇科检查 要更具体更清楚一些。
Q：孕妇在什么时候 应该做B超检查，有没有次数的规定？
Y：一般来讲，我们国家建议在怀孕18-24周之间做一个系统的超声波检查。在孕早期 的时候，如果出现异常的现象，比如不规则出血，或怀疑宫外孕 等情况需要做超声波的检查，另外一些高龄孕妇 也要接受孕早期的超声波检查，除了这些高危因素 和异常的情况，孕妇在孕早期可以不用做超声波检查。那么在孕中期 ，也就是18-24周则建议做一个全面的超声波检查，到孕晚期 的时候再做一次就可以了。所以除了需要特殊对待的病人，普通孕妇在整个孕期做2-3次超声波检查就足够了。
Q：B超的检查一般包括那些方面？
Y：B超首先包括的是一个常规的生物测量，看一下胎儿的大小，腹围等方面的测量，也会描述一下胎盘的位置和胎儿的附属物羊水的多少这些大概的情况。另外，在孕中期比较系统的超声波检查中，可能会有一些脏器的描述，比如器官的描述，是否有这些器官的存在，比如说，胎儿的心脏、肾脏等方面的数据会提示胎儿这些器官的发育是否正常。B超所体现的数据主要提示两个方面，一是胎儿的大小跟孕周是否吻合，另一方面就是看是否有明显的畸形，例如“无脑儿”“脊柱裂”这些是可以明确的诊断出来的，而有一些畸形只是可以部分诊断出来。大部分的异常情况 都会由医生在诊断报告中体现出来。
Q：对畸形胎儿 的最好诊断时间是在什么时候？
Y：最好的诊断时间是在孕中期，因为孕早期的检查主要是针对孕妇的身体及胚胎的状况，而孕中期才可以全面的了解到胎儿的状况。在好的诊断中心超声波诊断畸形的几率可以达到百分之八十，但没法达到百分之百。我觉得孕妇不要对超生波检查的期望值过高，不要认为超声波检查可以把一切畸形都查出来，这是达不到的。
孕期B超检查不只是排畸
孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。
孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。
胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。
胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。
胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。
胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。
胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。
股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。
羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。
脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。
脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。作者/周欣同
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