煎煮中药学会三常识

　　煎药的正确程序

　　先把药物放入锅里，然后加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。

　　如何计算煎药的时间

　　从水开后算起，分为三种情况：

　　(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。

　　(2)用于治疗一般常见的慢，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。

　　(3)用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。

　　为什么某些饮片在煎煮时要“后下”

　　芳香类药物，含有容易挥发的成分，煎时间长了损失药效，所以要等其他药煎好之前5分钟放入锅内，后下药一般由药房包好并注有“后下”字样。

　　含有芳香性及挥发油的药材，如：桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆属轻清发散药，有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长，药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少，直接影响功效。

　　有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等，这类药如果久煎，其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了，所含的蒽醌类化合物就会被破坏，而降低了泻下的功效，而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明显降低。

中药在煎煮过程中会不会产生新的化合物？

您好，您的问题我们看到了，您的意思我们明白，首先指出您的一个小错误，化学反应是一个很广的概念，但化学反应可不等同于化合啊，还有分解、复分解、加成、取代等等，从中药药理分子学的角度来说您说的是正确的，一切的物质只要在变化的过程之中有新的物质生成，即可确定其发生了化学变化，中药汤剂要比丸散膏丹的疗效快，也就是说明其效价比高，就是因为在高温煎煮的过程之中，复方之中的许多成分彼此之间发生了许多的化学反应。生成了效价更高的物质，从而加速区疗效缩短治疗的时间，早稻田大学曾经做过关于中医复方的实验，看看在精方之中到底发生了写生么反应，结果四味药以上的复方之中，有的竟然会有几百个化学放映发生，这还不算没有统计的。如果用分子生物学、统计学、微免、生物医学.......来研究中药的成分功效是可行的，但要研究中药方的配伍变化，恐怕会是一个漫长的而又没有意义的工程。
一味中药本身就是一个小方，成分少则十几种，多则几十种甚至上百种，要想从微观的角度完全的揭示出中医的奥秘，至少目前是很难的。所以中医的总的指导思想是整体观，是从宏观的角度来看实物、看人、看疾病、看发展.....这也是中医和西医最大的区别，每一个中医大家都是一个很好的哲学家，博物学家，心理学家。
中医是以临床为基础，以实践作为指导，西医是以病理为基础，以实验为指导。在发展的过程之中两种医学都会有错误，都会有不清楚的地方。比如中医的归经理论，在临床之中，先贤发现一些药物对特定的部位或疾病 有着很好的疗效。经过临床分析，将其归为特有的经脉或脏器，但这并不是唯一的，所谓的引经药，也不是每一副都要加的，这要视临床的情况而定。这也就是中医没有定性指标的原因，是中医比较难的地方。正因为这样中医才会因人而异，因时而异，因地而异，因医而异！这就是中医的独特之处，同一个疾病，不同的中医开出的方子不同，可能都会治好疾病，这是西医无法理解的。每一位好中医都有自己最擅长的地方，开方也会有侧重，所以我们不会平价方子的好坏，只能看他是否对症而已。
现代药理不断的发展，我们也发现了中医归经的问题和不足，就像西医越来越重视抗生素的危害一样，我们都在不断地完善，
现在的我们不建议用金属器物煎煮中药，就是因为有一些药物会与金属发生反应，通常是有机物质的反应，温度不同释放的物质也会不同，其中的一些会损伤人体，药中中会含有一些大量的金属离子，长期的服用一定会对人的身体产生不好的影响。
这些物质大部分为有机物，其化学反应极其复杂而繁多。
希望您能够努力的学习这门古老的而又生机勃勃的艺术医学。中医的未来在您们的手里一定会更加的发扬光大。但不要用过多的西医的研究方法来研究中医，现在的人们将中医中药与中医理论剥离开来，用西医的方法指导应用，美其名曰：中西医结合。但临床的疗效却越来越差，人们还是愿意到纯中医那里看病，却愿意听西医去讲中药，讲中医理论，美其名曰：可以听得懂。我们越来越担心中医的发展了。
中西医汇通，汇而不通。中西医结合，结而不合！！
我们的悲哀...........
有问题可以给我们发求助，或者到空间给我们留言。
祝您健康快乐！！！！！！
徐徐一医团队》
谢谢！！！！！！

提问者评价

感谢你的解答，说得很有道理，就计算机辅助来说，你觉得在中药的发展中能起到什么作用呢？在哪发挥作用呢