三黄导赤散治小儿急性溃疡性口腔炎

　　[药物]黄芩10 克，生石膏15～30 克，大黄、木通各5克，竹叶。 生地各9 克，黄连、甘草各6 克。

　　[用法]每天1 剂，水煎分3次服。

　　[疗效]此方治疗小儿急性溃疡性口腔炎33例，服药3天治愈26例，5 天治愈6例，显效1例。

　　[来源]张学安.山东中医杂志 1938; (2)：52

小儿口腔炎怎么治疗

小儿口腔炎是指口腔黏膜的炎症，如病变局限于局部如：舌。口角。齿龈。亦可称为舌炎。齿龈炎。和口角炎。

1.单纯性口腔炎：

[病因] 多由局部理化因素刺激引起。用粗糙物品擦洗新生儿口腔、饮食过热、过硬、化学制剂或药物刺激等均可致病，胃肠道疾病，急性传染性疾病如麻疹、猩红热或其他发热性疾病时也可发生。

[临床表现] 于整个口腔包括唇、舌、颊、腭部黏膜充血、水肿，呈红绒状；重者黏膜表面轻微剥蚀。病儿流延，会诉说者进食时自诉疼痛。婴幼儿有时因疼痛而影响吸乳，食欲较差。若非全身性疾病引起，则除口腔局部症状外，一般无其它表现。

2.急性球菌性口腔炎：

[病因] 可由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。机体局部或全身抵抗力低下如口腔卫生不良、急性传染病后、长期消化营养紊乱等均可为本病诱因。

[临床表现] 口腔黏膜充血、水肿、唾液增多。牙龈、舌、颊、唇内侧及上腭等处出现大小不等、散在的溃疡，有时亦可连成大片。溃疡周边较规则，有较厚的纤维素性渗出物，形成灰白色或黄色假膜覆盖创面。假膜剥离后呈出血性糜烂面，取假膜作涂片或培养可发现病原菌。溃疡处疼痛明显。有轻微口臭、局部淋巴结经常肿大。全身症状轻重不一，多有发热、烦躁、食欲减退或因局部疼痛而不能进食。白细胞总数常增高。

3.鹅口疮：

[病因] 为白色念珠菌感染所致。这种真菌常寄生在正常皮肤、黏膜上，当营养不良、机体抵抗力降低或口腔卫生较差时即可致病，也可因使用抗生素较久，抑制了其他细菌，因而使真菌生长迅速而致病。

[临床表现] 新生儿及婴儿较多见。特征为口腔黏膜出现白色点状或片状物。首先见于舌缘或颊黏膜，渐蔓延至舌面、牙龈、上腭和咽部，并可融合成大片白膜。此白色片状物形似奶凝块，但若以棉签蘸水轻轻擦拭则不如奶块易擦去，然而较白喉假膜易剥脱，且不易出血。此外口腔黏膜较干燥，不红肿，不流延，切无全身症状。?但机体抵抗力低下者，病变可蔓延至喉部，并沿食道或气管向下波及消化道及呼吸道，甚至全身性真菌病。

4.疱疹性口腔炎：

[病因] 由单纯疱疹病毒引起。患上呼吸道感染、腹泻及其它传染病时，因机体抵抗力降低，易患本病。

[临床表现] 多见于1-3岁小儿，无明显季节性，但传染性强，常在集体托幼机构引起小流行。起病时发热，有时可高达39-40度。病儿头痛、乏力，可有上呼吸道感染症状。口腔黏膜充血，齿龈肿胀、舌缘、颊内侧、口唇、上腭等处可出现散在或成簇的黄白色小水疱，直径约2-3毫米，周围有红晕。疱疹可很快破裂，因此临床见到大多已为疱疹破裂后形成的小溃疡，溃疡表面有黄白色纤维素渗出物，疼痛较剧，影响进食，流延，烦渴，颌下淋巴结常肿大。

小儿口腔炎的发病特点是疼痛剧烈、发病迅速、小儿不能饮食，所以迅速止痛，促进小儿饮食是关键。

三黄散（膏）是什么？原因有哪些？

药品名称
（包括商品名、通用名） 三黄散（膏） 用法用量 本品为散剂或膏剂，瓶装外用。散剂每用9克，用茶叶水或蜜调敷，软膏剂可直接外敷患处，每日换药一次。 药理作用 黄芩为唇形科植物，含有黄芩甙、黄芩素、β－谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等。大黄为蓼科植物，含有蒽醌衍生物、鞣质类物质、有机酸、雌激素样物质，黄连含有小檗碱等成分。研究证明，黄芩甙、蒽醌、小檗碱等具有广泛的抑制细菌和抗病毒、抗过敏、改善局部微循环的作用。尤其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的抑制作用最强。对痢疾杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌及真菌亦有很好的抑制作用。故临床应用本品可治疗多种急慢性化脓性感染。此外，本类药物还是较好的降血压、镇静止痛、利尿止血、保肝利胆、抗肿瘤、增强机体免疫机制和促进骨折愈合等理想药物，临床内服应用亦较为广泛。

适应症

清热燥湿，解毒泻火，止痒收涩，消肿敛疮。主治湿热火毒或阴虚内热之邪壅聚皮肤所致红肿热痛，搔痒，或溃后流水流脓，久不收口，苔黄腻，脉滑数等红肿焮痒，有渗液的肌肤病证。主要用于治疗急性皮肤病、疖病、痈疽、疗毒、水火烫伤、丹毒、急性淋巴管炎、淋巴结炎、体表浅部脓肿、急性蜂窝组织炎以及多发性转移性深部脓肿。本品为中医外科最常用的外用药，且疗效显著，应用范围广泛，无明显毒副作用。临床亦有报道，用本品单味大黄、黄芩或黄柏、黄连等制成粉剂外用，治疗急性皮肤感染化脓性疾病，有显著疗效。单味黄芩汤还可用于预防猩红热，在1262名病例中应用，控制了猩红热流行。大黄、黄连亦常用于治疗病毒性肝炎，细菌性痢疾等均有明显效果。单味栀子可用于跌打损伤外敷消肿，有显著疗效。 不良反应

制剂

三黄散：生大黄、黄芩、黄柏。三黄膏：黄柏、黄芩、黄连、栀子。 注意事项