睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊从具腺体的亚急性或慢性炎症，俗称“烂眼边”。属于中医“睑弦赤烂”范畴。
病因病理
中医学认为本病多因脾胃蕴热，或脾胃湿热，或心火内盛，复受风邪，风、热、湿三邪相搏，上攻睑弦而发。风盛则痒，湿盛则烂，热盛则赤，故致睑弦虹赤、溃烂、刺痒。
现代医学认为睑缘部富于腺体组织和油脂性分泌物，容易黏附尘垢和病菌而遭受感染。长期理化刺激(包括有害气体、烟雾、强光、红外线、劣质化妆品、局部用药等)、身体虚弱、睡眠不足、视疲劳、不良卫生习惯或核黄素缺乏等均可成为本病诱因。
鳞屑性睑缘炎是与睑缘的皮脂溢出有关的慢性炎症，溃疡性睑缘炎多为葡萄球菌感染，眦部睑缘炎多为莫—阿双杆菌感染。
(一)普通康复疗法
避免或减少风、尘、烟、热等理化刺激，矫正屈光不正，注意用眼卫生，改变不良饮食习惯，少吃辛辣食品。
(二)中医分型与中药治法
1.风热外袭
睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，灼热刺痒，干涩不舒.舌红苔薄黄，脉数。
[治法] 祛风清热止痒。
[方药] 银翘散加减：银花35克，连翘16克，淡竹叶7克，牛蒡子12克，荆芥7克，薄荷7克(后下)
赤芍12克，蝉蜕7克，蕤仁12克，乌梢蛇12克，甘草4克。
2.湿热直盛
睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或瞳弦变形，睫毛脱落或乱生。舌红苔黄腻 [治法]袪风清热除湿
[方药] 除湿汤加减：荆芥12克，防风12克，黄芩12克，黄连7克，连翘16克，滑石16克，车前子16克，木通12克，白藓皮16克，地肤子16克。奇痒难忍，加蛇床子12克，地肤子12克，以除湿止痒。
3.心火上炎
眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，或伴口渴心烦，小便短赤、舌虹苔黄，脉数。
[治法] 清心泻火。
[方药] 导赤散合黄连解毒汤加减：黄连7克，黄芩12克，栀子12克，生地16克，木通12克，淡竹叶10克，赤芍12克，连翘16克，蟑蜕7克，白蒺藜16克，甘草4克。
4.血虚风燥
睑弦红赤，反复发作，皮肤燥裂，或有脱屑，痒涩不舒，舌淡，苔薄黄，脉细。
[治法] 养血祛风。
[方药] 加减四物汤：生地、赤芍、当归各12克，黄芩、花粉各7克，菊花、川芎，荆芥，防风、薄荷(后下)各4克。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)鳞屑性及溃疡性睑缘炎：可用生理盐水或3%硼酸溶液每天清洗睑缘，除去鳞屑或痂皮，或局部涂抗生素眼药膏，按摩l～2分钟。用抗生素眼药水必须维持到炎症消退2—3周，避免复发。
(2)眦部睑缘炎：局部滴0.5%硫酸锌眼药水，以抑制莫—阿双杆菌，减轻该菌蛋白美对组织的侵蚀作用，并减轻眼痒状。可口服维生素B2或复合维生素B2。
(3)溃疡性睑缘炎：先去尽痂皮，挑开脓疮，拔去患毛囊炎的睫毛，再在溃疡面涂以2%硝酸银溶液，勿使其流入结膜囊内，或用3%硼酸液，或用生理盐水冲洗睑缘，后再涂用金霉素或四环素眼药膏。顽固不愈者，应作细菌培养与药物敏感试验。
(四)中药熏洗疗法
用内服药渣水煎后熏洗患处，或选用野菊花、蒲公英、防风、千里光、苍术、黄柏等煎煮熏洗。
(五)中药制剂点眼
眦部痒甚者，可用熊胆服药水点眼，每日4～6次。
预防与护理
(1)不要揉擦眼睛。睑缘炎患者常常在睫毛根部有脓疱状物隆起，当揉擦眼睛时，易使发炎的睑缘出血，脓疱溃破，睫毛脱落。
(2)避免精神紧张，如果长期处于精神紧张的境况下，神经系统和内分泌系统调节紊乱，免疫功能低下，容易诱发睑缘炎或使本病加重。
(3) 避免长期熬夜，睡眠不足，易致心火炽盛，风热侵扰，风火上灼，诱发或加重本病。
(4)戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。烟酒及辛辣刺激性食物，可使脾胃湿热蕴积，诱发或加重本病。
我有睑缘炎怎么治？求眼科高手？
睑缘炎【概述】
睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎（blepharitis）可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。
【治疗措施】
鳞屑性睑缘炎：
1.首先除去病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，锻炼身体，治疗全身其它慢性病，借以提高机体素质。
2.局部用棉签蘸3～4%重碳酸钠溶液或温生理盐水，除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后于睑缘涂用抗生素软膏，或用1∶5000氧氰化汞软膏涂搽瞪缘，每日2～3次，用药需至痊愈后两周，以防复发。如汞剂过敏或局部刺激反应过重者，则改用抗生素或5%磺胺眼药膏。发同时伴有结膜炎，则应滴用抗生素眼药水。
溃疡性睑缘炎：较为难治，每日应清除痂皮，并拨除受累的睫毛，多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治疗务求彻底，不可中断。对屡发和长期不愈的病人，应作细菌培养与药物试验，以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布，生理盐水冲洗每日一次，数日可愈。
眦角性睑缘炎：改善健康状况，增强体质锻炼。
眼部勤点0.25%～0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗，涂布1%白降汞软膏亦有效。
全身可内服核黄素。
中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风，病变局限于眦部者称眦帷赤烂。因脾胃蕴积温热并外感风邪所致。治以以祛风清热除湿为主。
【病因学】
鳞屑性睑缘炎：是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）致病起因。各种物理、化学刺激（风、尘、烟、热等），全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等，加之眼部不卫生时，都是其致病因素。
溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。
眦角性睑缘炎：眦角性睑缘炎（angular blepharitis）为摩一阿（Mora-Axenfeld）双杆菌感染，常为双眼病变，限于眦部，以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏核黄素所致。
【临床表现】
鳞屑性睑缘炎：
1.主觉症状：刺疼、干燥感、奇痒。
2.体征：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端，形成黄色蜡样分泌物，干后结痂，鳞屑与痂皮除去后，露出充血之睑缘表面，但无溃疡及脓点，睫毛易脱落，且能复生。如果炎症长期不愈，可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆，而不能与眼球紧密接触，如果伴有结膜炎，尚可出现泪小点肿胀及向外翻转现象而致溢泪。由泪溢导致下睑湿疹，迫使患者经常搽泪而使下睑外翻，泪溢加剧。
溃疡性睑缘炎：
睑缘皮脂腺分泌很多，干后结痂，并将睫毛粘着成束，痂皮除去后，睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊，毛囊被破坏，睫毛易脱落，不易再生，形成秃睫，即使再生位置也不正。附近疤痕收缩，形成倒睫或睫毛乱一，刺激角膜；病变长期拖延，可使睑缘肥厚变形。伴发慢性结膜炎、泪溢，周围皮肤湿疹，甚至下睑外翻等，导致泪溢加重，泪液又促使外翻和慢性结膜炎。
眦角性睑缘炎：
睑缘及附近皮肤显著充血糜烂，自觉干燥刺痒和异物感，常合并慢性结膜炎，称眦部睑缘结膜炎。
- 提问者评价
xiexie1你的回答!!哈哈!!
睑缘炎的睑缘炎检查是什么？原因有哪些？
睑缘炎的睑缘炎检查： 一、鳞屑性睑缘炎：睫毛根部和睑缘表面附有头皮样鳞屑，局部无溃疡面。
二、溃疡性睑缘炎：睫毛根部有出血的溃疡面和小脓泡，溃疡愈合后形成瘢痕，泪小点闭塞。
三、眦角性睑缘炎：内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有粘稠性分泌物。
评论