赤如衃血

　　语出《素问.五脏生成篇》。是心的真脏色。衃血，即凝积的死血。形容紫黑枯槁的病色，可见于心血瘀阻、胃气衰败的疾病，如冠状动脉硬化心脏病，充血性心力衰竭等。参见“真脏色”条。

　　真脏色

　　病状名。指五脏精气衰败而显露于外的颜色。其本脏色显明不泽，枯槁无华。《素问·五藏生成篇》描述的“青如草兹”、“黄如枳实”、“黑如炲”、“赤如杯血”、“白如枯骨”等，均是真脏色的表现，说明内脏有较严重的疾病。

　　指五脏精气败露的颜色。色诊上，面部的色泽以明润而含蓄为佳。明润为有胃气，含蓄是脏精充足;反之，枯槁为无胃气，色泽显露为五脏精气衰竭。这种枯槁而显露的色泽，反映五脏的精气已竭，五脏的真气外露，故称之为真脏色。它显示较严重的内脏疾病。如黄色，若面目全身枯槁如黄土，或如干枯的枳实，叫做脾的真脏色.表示脾胃已衰败。可见于晚期肝硬化、肝癌、胰头癌，或某些严重的营养代谢障碍的疾病等。真脏色的出现，对于诊断某些严重的病变有一定临床意义，但不宜按五行配五色之说法套用。

怎样观人面色知犯何疾？

面色的预报凶兆
　　败露无余的色泽，称为真脏败色。五脏的真脏色根据《内经》记载，肝的真脏色是"青如草兹"，脾则"黄如枳实"，心为"赤如衃血"，肾是"黑如炲"。真脏色象征脏腑精气将竭，实践中凡见到真脏色，主病情危重，由于真脏色多枯涸无泽，浮露于外，故又称夭色，预兆疾病严重。如久榻病人忽然显见一种奇特的色彩，娇艳如妆，仿佛"精微"象见，其实是回光反照,称之为"妆色"是病重的凶兆。故《素问·脉要精微论》曰："五色精微象见矣，其寿不久也"应值得注意。
　　面色还可预报卒死，如《灵枢·五色》曰："人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入于脏腑者，不病而卒死矣……病小愈而猝死者，何以知之……赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死，黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死"。
　　面色并可预报经络气绝，如《灵枢·经脉》记载："手少阴气绝……则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死"不胜枚举。
　　综上所述，神色的表现是机体生命活动的反映，也是脏腑气血盛衰的外露征象，通过神色的晦、明、露、藏可推断预后的顺、逆、吉凶。据面部色泽的望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面现隐黑的多为神色外现，隐黄的则系脾色外露，色青的主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等，尤其可贵的是，通过分部望诊可进一步确定病位。如颐黑多肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂光白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。
　　此外，值得注意的是，临床上许多疾病，当脉尚未及变化时,色即已显露于外,色诊的灵敏度往往更大，正职《灵枢·官能篇》所说："正邪之中人也微，先见于色。"因此，实践中预兆色极有价值，如肺劳瘵病人两颧出现胭脂红为火克金主病重，面部出现黑色则提示肾的真脏竭为不良预兆。
　　还有，通过色诊，可以推测疾病的表里轻重，在《灵枢·五色》篇记载有："察其浮沉，以知浅深，察其泽夭，以观成败，察其散搏,以知远近，视色上下，以知病处?"确可视为诊色之总纲。