张元素(1l5l～1234年)
张元素·字洁古·金·易州(今河北易县)人。是金元时期“易水学派”的创始人。
【生平事迹】张元素与刘完素生活于同一时代但年辈略晚。相传张元素出名是由于诊治了号称金元四大家之一的刘完素的疾病而致，当时刘患伤寒已八日.头痛脉紧.呕吐.不能进食。门人请来张元素为刘氏诊治，起初.刘视张为后学，面壁不睬，经张元素再三询问，刘完素才说出了诊脉、用药等情况，张元素分析了病情与前面用药之误后为刘完素开出药方一剂而愈。张元素曾举经义进士，后囚犯讳下第。仕途之路破灭后才开始学医，当时已年近三十·他自知起步较晚.能惜时如金.刻苦钻研.虚心学习.终于自成一体，成为易水学派的创始人，为易水学派学术思想的发展奠定了基础。张璧、李杲、王好古、罗天益等著名医家都是这一学派的继承人。
张氏的著作大多散佚，现仅存《医学启源》3卷和《脏腑标本寒热虚实用药式》，此外尚有《珍珠囊》l卷，相传还有《医方》、《药注难经》、《洁古本草》等.均佚。
【学术思想】张元素对《内经》有深入的研究.治疗上推崇张仲景，广泛汲取了王叔和、孙思邈、钱仲阳以及河间学说的理论和经验，在脏腑辨证、制方用药等方面形成了自己独特的理论体系。
1.张元素的脏腑辨证学说认为，脏腑与经络及六气密切相关，把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。如对脾胃而言.脾经本部在肌肉，为湿，属已土.旺于四季，主长夏，与胃为表里，足太阴是其经。对于脏腑病变，他根据脏腑本气及经络循行部位，结合寒热虚实进行辨证，把脏腑病分为“本病”、“标病”和“所生病”等。治疗上根据脏腑的本病、标病，辨别其虚实寒热而分别用药，其原则为“实则泻其子，虚者补其母”。
2.在制方遣药上，张元素认为“古方今病，不相能也”。在前人关于药物气味厚薄、寒热升降、酸苦甘辛咸五味和五脏苦欲等理论的基础上，他在药物气味升降浮沉、归经补泻和制方大法等方面都有重要发挥。
张元素根据药物的气味厚薄和升降浮沉，结台升长化收成之理，把药物分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏5大类。
张元素重视脏腑辨证，强调脏腑与经络的关系，发明了药物归经和引经报使说，使药物能专入一经而增加疗效。
根据《素问·藏气法时论》中脏腑苦欲的有关理论，张元素提出了五脏五味补泻的具体用药范例。此外，他还在治病不拘古方的思想指导下，制定了许多制方大法，研创了很多新方.广泛流传于后世。
3.在治疗上，他注重内因，认为“养正积自除”，告诫要慎用下法。同时在总体上强调脾胃，偏重于温补。李杲深受张元索启发，后来提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，成为主张“脾胃论”的金元四大家之一，使易水学派得以发扬广大。
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金元四大医学家是什么？原因有哪些？
金元四大医学家
金元时期，在唐宋医学发展的基础上，出现了各有创见的刘完素
张从正李杲、朱震亨四大医学流派。刘主寒凉，张主攻下，李主补土，朱主养阴，他们的学说对后世影响很大，被称为“金元四大家”。刘完素（约1110～1200），字守真,号通元处士,河间人。他在医学上大力提倡运气说，著有《图解素问要旨》八卷，以运气说研究《素问》；又著《素问元机原病式》一卷，详细论述五运六气盛衰胜复之理。他认为六气都从火化,故行医好用凉剂,以降心火、益肾水为主。完素生于北方,他根据北方人的性格、饮食特点,以寒凉药剂治病，疗效显著。刘完素的学说称“寒凉派”。弟子有罗知悌等。
张从正（约1156～1228），字子和，睢州考城（今河南民权西南）人。他在学说上推崇刘完素，用药也多寒凉。又在钻研古医书“汗下吐法”的基础上，创“张子和汗下吐法”，主张治病重在驱邪，邪去则正安，不可畏攻而养病。张从正的学说称“攻下法”。著有《儒门事亲》十四卷，弟子麻九畴尽得其传。
李杲（约1180～1251），字明之，号东垣先生。镇州（今河北正定）人。幼年好医药，不惜千金从名医张元素学医，尽得其传。张元素治病主张不用古方，认为“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能也”，创古今异轨之说，用药方法为之一变。李杲师承其说，极论寒凉之害,主张以脾土为主,认为土为万物之母，创补中益气
升阳益胃之说,用药与张元素相同,称“补土派”
以治疗伤寒痈疽眼目为专长。著有《伤寒会要》、《脾胃论》等。弟子有王海藏、罗天益等。朱震亨(1281～1358),字彦修,学者尊为丹溪翁。婺州义乌人。初习科举学业，后弃儒习医。拜罗知悌为师，知悌授以刘完素、张从正、李杲诸书。他研求三家学说，推衍其义,主张“因病以制方”,反对拘泥于“局方”，创“阳常有余，阴常不足”之说,主张重在滋阴,故称“养阴派”。丹溪是南方人，南方人身体较弱,好食者多,所以用清滋之品，颇能见效。著有《格致余论》、《局方发挥》、《伤寒辨题》、《本草衍义补遗》、《外科精要》等。
邱树森
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