严用和

　　严用和(约1200～1268年)

　　严用和字子礼，南宋庐陵(今江西吉安)人。

　　【生平事迹】严用和12岁受学于名医刘开门下，17岁开始行医。他行医5O余年.认为世变有古今不同，风土有燥湿差异，人的体质也强弱不齐.若一概执古方以疗今病.往往柄凿不入.疗效不理想。因此他本着“师传济生之实意”、学以致用、理论联系实际的学风，把前人理论经验与临床实践相结合.经过30余年长期观察体验.“裒所学已试之效”.著成《济生方》10卷(1253年)。书中博采历代经典和各家之说.并引录《和剂局方》、《三因方》中部分方剂.收载补充了崔丞相灸劳法，以及嵇太夫治疗疮疡疔毒的经验等.即使民间有效单验方，亦广为搜集。后又经15年的再实践，更臻完备，于是复著《济生续方》8卷(1267年)。严氏积累长期的医疗经验，注重实践，讲求实效，严肃认真的治学态度.实为可佳。

　　【学术思想】严用和的学术思想主要反映于其著《济生方》中，该书内容丰富，既有论，又有方，分别外感和内伤杂病，旁及外、妇、五官诸疾.但以杂病为侧重点。

　　l.重视脏腑辨证.详究脉因证治：严氏以脏腑学说为基础，从人体生理、病理特性来分析病因病机，按照虚实寒热各型证候，作为立法疏方的依据。特别是“脏腑虚实论治”各篇，对辨证及治法尤多阐发，如“肝胆虚实论治”篇，先论肝胆的生理特点及病因.继则论述肝胆寒热虚实的病证表现及治法，他从脏腑功能出发，阐其常而识其变，对脏腑病变的发生、发展、转归及治法等.论述得非常精辟扼要，提纲挈领，使人一目了然，故后人评价严氏方论“微言精要，信为司命绳墨”，比较切当。严氏在辨证施治过程中，还强调脉因证治的完整性，如“便血评治”篇指出：“脉来浮弱，按之带芤者是下血也。”其病因“多因过饱，饮酒无度，房室劳损.荣卫气虚，风冷易入，邪热易蕴，留注大肠，则为下血”，其证“血色鲜者风也;色如小豆汁者寒也;浊而色黯者热也”，其治“风则散之，热则清之，寒则温之，虚则补之”。这种脉因证治“四者不失”的观点，体现了中医“辨证求因”、“审因论治”的特点。 .

　　2.重视生化之源，补脾兼主补肾。严氏很强调顾护脾胃正气，他说;“夫人受天地之中以生，莫不以胃为主。盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。”认为脾胃“冲和”不可伤，伤则为病.谆谆告诫用药注意“不坏睥胃”。在强调脾胃的同时，严氏更重视肾的作用，如他论“补真丸”时说：“房劳过度，真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布，中州不运.…“古人云补肾不如补脾，余谓补脾不若补肾，肾气若壮.丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治，膈开能食矣。”这是对命门肾中真火学说的继承和发展，对明代命门学说的发展产生了一定影响。又如论“遗浊”时说;“心受病者令人遗精白浊-肾受病者亦令人遗精白浊。此皆心肾不交，关键不牢之故也。”这是“心肾不变”说的始见，亦体现了严氏重视先天之本的观点。

　　3.气道贵乎通顺，治病善于调气。严氏认为“人之气道贵乎顺，顺则津液流通”.故治杂病把调气放在重要地位。如治疗中风，指出“若内因七情而得之者，法当调气，不当治风，外因六淫而得之者，亦先当调气，然后依所感之气随正治之，此良法也”。对于痰饮·亦主张“顺气为先，分导次之”。又如治疗泄泻.提出“七情伤感所致，兼以调气药，随证主治，则不失其机要矣”。善用芳香理气药，如丁香、木香、沉香、檀香、砂仁等，既能通达气机，又能醒脾悦胃，是其长处。

　　4.在辩证、制方、用药方面的贡献。严氏于辨证论治，亦有不少创见，如指出水肿须与蛊胀鉴别，“蛊胀腹满而不肿，水肿面目四肢俱肿。治蛊以水药，治水以蛊药，非其治也”，治水肿主张以实脾温肾为主，纵阳水实证，亦宜用清平之药，反对峻剂攻逐，如鸭头丸治阳水，仅取葶苈之缓下，配猪苓、防己之淡渗。葶苈丸中用牵牛亦是半生半炒，以缓其性，可见他用药之一丝不苟。又如治痢疾，严氏反对早用固涩断下药，指出：“叹世之人初感此病，往往便用罂粟壳、石榴皮、诃子肉、豆蔻辈以止涩之，殊不知痢疾多因饮食停滞于肠胃所由致，…“必以导涤肠胃，次正根本，然后辨其风冷暑湿而为之。”同样对咳嗽的治疗，亦力戒早投乌梅、罂粟壳之类收敛止咳药.以免闭门留寇。另外，严氏还十分讲究药物炮制，如巴豆除用巴豆霜入药处，常用他药伴炒取其性，如治疝的金铃子散，巴豆与川楝子同炒去巴豆用楝子;治积聚的香棱丸.与莪术同炒用莪术;却痛散巴豆与良姜同炒用良姜，足见严氏用药之精细，甚得制方之妙。

　　严氏还注重制方之法度，指出：“间有药用群队，必使刚柔相济.佐使合宜。用一刚剂，专而易效，须当用一柔剂，以制其刚，庶几刚柔相济，不特取效之速，亦可使之无后患也。”所以他制方往往刚柔相济.动静结合.阴阳相须，如归睥汤之用木香.补而不滞，鳖甲地黄汤之用肉桂.滋而不腻，又如治疗血证，不专事止血，多参以温化祛瘀之品，或入姜汁.或入锦纹.或入葱汁，或入乳香，使止血而无留瘀之弊.可见其制方之严谨。

　　综上所述，严用和不愧为一代学术精湛、求是务实的医学家.所撰《济生方》立论精当，辨证简明用药善守法度，制方不泛不繁，既有继承性.又有创造性.是一部实用价值较高的方书。

严用和是什么时候的医生

南宋时期的医生。

南宋

意思|含义|解释|用法|读音|
yan
严姓的起源有几种说法，最广为流传的是出自庄姓的说法。《史记》云：「楚之先，出自颛顼高阳氏。黄帝生昌意，昌意生颛顼，颛顼生称，称生卷章，卷章生重黎，因其能光融天下，帝喾命曰祝融。重黎死，其弟吴回继为祝融，吴回生陆终，陆终生季连。季连，芈姓，楚乃其後也。周文王时，季连苗裔鬻熊事文王，成王时，封鬻熊之後熊铎於荆蛮之地，建楚。」 楚第六位国君庄王後代以谥为姓，始有庄。 东汉庄光避明帝讳，改为严姓。

此外，其他几种说法有：

战国时代时，秦国昭襄王任严君疾为相，封他於蜀郡严道县（今四川荥经县），号严君，故以邑为氏。
据《姓考》记载，古代有严国，国人以国名为氏。
据《晋书》记载，五胡十六国时後燕有丁零人以严为氏。
少数民族中满、彝、土、锡伯、朝鲜等族皆有严姓。


“庄”与“严”两个字，经常被连在一起使用，表示一种无比肃敬的意思。

庄严二姓 关系亲密

奇妙的是，以这两个字来表示的姓氏，实际上也有十分密切的关系——有的严姓是庄姓改来的，所以有一部分姓严的人，根本就和庄姓是一家人，二姓之间的关系，真是亲密万分。

庄、严二姓的的奥妙关系是这样形成的：据《正字通》的记载，汉明帝的名字叫做刘庄，按照当时的习惯，为了避讳天子的名字，一些本来姓庄的人，像名满四海的一代高士庄光和大学者庄忌等，都改姓为严，变成了后世大家所熟知的严光和严忌。据说，这两位当代名人改姓为严之后，许多姓庄的人都纷纷仿效，就此以严为姓。至于他们在决定改姓的时候，为什么不用别的姓，而要采用严字，后世推测，大概也跟庄、严两个字经常被连在一起使用有关系。

庄姓改为严姓这件事，是发生在西汉明帝的时候，也就是距离现在差不多1900年以前。那么，在此之前，中国难道就没有“严”这个姓氏吗？

关于这个问题，《姓纂》所提供的答案是这样的：“严姓，楚庄王支孙以谥为姓；后汉庄光，避明帝讳并改为严。”

这段记载指出，早在春秋时代的楚国，就是楚王的后代以严为姓。楚国本来姓芈，是颛顼玄孙陆终的第六个儿子季连的后裔，则严姓自然也是颛顼的后代了。不过，严氏的得姓，跟其他大姓有一个显著的不同，就是他们既非以国为氏，亦非因官命姓，而是“以谥为姓”。

严姓，既然是早在春秋时就有了的，则后来汉代由庄姓改来的那些姓严的人，说起来好像应该跟原来的严姓没有什么关系，但是妙就妙在这里，庄姓是出自楚王，而严姓又为楚庄王的支孙所创，则推算起来，庄、严两姓岂非同出一源？怪不得汉代的庄光和庄忌这些人会心安理得地就改姓为严，因为姓严与姓庄，就血缘上来说，实际上并没有什么分别。

上面说到过，严光本来姓庄，后来因避明帝讳，才改姓为严，他的子孙也就此世代以严为姓，算起来还应该是这一支严姓的始祖。他是东汉初年的人，跟中兴汉室的光武帝曾经是同学，两人的交情非常好。光武帝即位后，严光改变姓名，隐身不见，光武帝想尽办法明察暗访，才把他找了回来，后来就发生了皇帝跟他同榻，他却以足加帝腹，被太史认为是“客星犯帝座”而大惊小怪的故事。

光武以帝王之尊，虽然对这位素知其才具的老同学曲意奉承，但严光到底还是不肯做官。后来，他归隐于富春山，耕钓以终。他当年垂钓的地方，并且被后人命名为“严陵濑”，该处就是现在浙江省桐庐县南边的江滨。像这样一位视富贵如贱土，但求清风明月的高士，怎不叫人敬慕万分！他的子孙，又怎能不引以自豪自傲！

严姓名人

春秋战国
严遂

汉朝
严光／庄光
严忌／庄忌：辞赋家、世称严夫子
严遵：思想家
严助：辞赋家
严彭祖：经学家
严延年
严颜：军事家
严畯：政治家、地理学家

南北朝
严稜

唐朝
严挺之
严武
严震
严郢
严绶：政治家
严安之

宋朝
严用和：医学家
严仁：词人
严羽：词人
严参

明朝
严嵩：政治家
严拭
严讷：政治家
严澄：音乐家

清朝
严绳孙：书法家、诗人
严遂成：诗人
严可均：语言学家

近代
严复：中国近代启蒙思想家、翻译家
严济慈：物理学家、教育家
严家淦

现代
严以敬（阿虫）：漫画家
严浩：电影导演
严文井：童话作家
严凯泰：企业家
严新：气功师
严家其：前中国社会科学院政治学研究所所长