提前剖宫产对孩子发育不利

昨天,家住庆春路的李女士定期到杭州市一医院做产检,当她经过急诊大厅时,看见易拉宝上新出的告示,着实紧张了一把。

  告示的大致内容是:近日医院因早产儿 比较多,保温箱 已基本住满。同时,产科的床位也比较紧张。所以建议有临近生产的孕妇,去别家医院的产科问问有无床位。

  为何8月底的节点有这么多产妇临近生产?除了市一外,杭城其他医院的产科病房情况又如何?

  准妈妈 想赶在9月1日前将孩子剖出来

  准妈妈陈女士怀孕39周,也许再过一个星期左右孩子就可以瓜熟蒂落 自然分娩 。

  不过,陈女士有点急,前两天,她找到定期产检 的杭州红会医院产科陈文增医生,希望能提前将孩子剖出来。

  “所有指标都很正常,预产期 也没到,为何要急着剖出来呢?孩子在母体里多待一天,那可是多一份营养啊。”陈医生不解。

  “要是能在9月1日前将孩子生下来,那他读书可就能提前一年了。”陈女士小声解释。

  对于孕妇这样的要求,陈医生直接予以否定:“这两天我碰到两例要求提前剖宫产 的孕妇,都是为了让孩子提前一年上学的。”陈医生说,除了陈女士外,另一位孕妇怀孕40周,已经见红了,但胎儿还没有发动迹象,因为一切正常,不符合剖宫产条件,也被陈医生劝回去。

  在市三医院,妇产科 主任林晓冰每天的工作都忙得不可开交,最近几天最重要的一项工作,就是劝说那些想赶在9月1日前提前将孩子剖出来的孕妇打消念头。“到现在为止我已经把六七个预产期在9月初的孕妇劝回去了。”林主任说。

  想赶“末班车”的孕妇比往年理性

  “今年的情况总体要比去年好。”红会医院陈医生说,他们一位同事,去年8月底时碰到了十多位想要提前剖腹产 的孕妇,而今年到现在为止只有两三位。

  市三医院的林主任说:“感觉孕妇还是比较理性的,我们都是为了他们好,只要耐心一点,大部分人能理解被我们劝回去了。”

  至于杭州市一医院的这块告示牌,工作人员 介绍,最近新生儿 科的保温箱与产科的床位紧张,可能跟有些家长想赶在9月1日前把孩子生出来有一定的关系,但这个关系不会太密切。“最大的原因还是很多高危孕妇 集中到我们医院,甚至不少省外的孕妇都纷纷赶来,再加上今年有不少人赶着生龙宝宝 ,所以从年初开始我们产科就已经处于一床难求 的现状。”

  该工作人员表示,到本月底,产科的床位肯定紧张,即使是在市一建了大卡的孕妇,也不能绝对保证有床位,除非刚好碰上当天有别的产妇出院,才能安排新的产妇住进去。

  提前剖宫产不利孩子心理发育

  红会医院陈医生介绍,要做剖宫产手术,孕妇必须要符合严格的指标。

  “从理论上来讲,35周之前剖出来的小孩容易发生剖宫产儿 综合征 、肺部透明膜病变,以及呼吸窘迫综合征 等并发症 。但从临床上

  看,37周和38周时剖出来的孩子也有不少会发生这些问题,所以我们现在都要求39周后才能剖。”陈医生说,一旦新生儿得了这些并发症后,可能需要打数千元一针的针剂,治疗费用 相当昂贵。

  对于赶在9月1日前提前剖出来的孩子来说,提早几天出生,就意味着能比原本跟自己同几天出生的孩子早一年上学,长大后也可以提前一年毕业、工作。

  这看起来好像是让孩子赢在起跑线 上,但真的对孩子好吗?杭州市七医院儿童心理科主任周国岭给出了否定的答案。

  “虽然只是提早了几天出生,但按照入学年龄 来说,这种孩子实际上是要比别的同班同学要小一岁。这种年龄的差距对成人来说可能不大,但对于上幼儿园 的小朋友 来说,可能就会相差很多。”周主任说。

  比如刚上幼儿园 的时候,像在跳绳、跑步、做手工等很多学习方面,绝大部分提前剖出来的孩子要比别的同学弱一点,而这种弱势可能会一直持续到小班、中班、大班,甚至小学的低年级。若是长期比人家差,对孩子的自尊心 和自信心 都是个很大的打击。

  周主任说:“虽然等到高年龄段 的时候,这种年龄上的差距会慢慢缩小,甚至消失。但之前低年龄段时落下的差距就很难赶上。尤其是心理上的不自信,还可能会影响到孩子的一生。”

七月大男婴剖腹产下女性胎儿

  怀孕生孩子,发生在成年女性身上是件非常普通正常的事,如果是发生在一个年仅7个月大的男婴身上,会让人难以置信。但半个月前,省立儿童医院就接诊到这样一个“身怀六甲”的男婴豆豆(化名)。经过“剖腹产”手术,医生取出豆豆腹中胎儿。昨天上午,豆豆康复出院。

  男婴肚里藏“胎儿”

  3年多前,家住宿松农村的姑娘刘莉(化名)嫁给男友章力(化名),婚后双方父母一直催他们赶快生个孩子。 2011年,刘莉怀孕了,并在去年夏天生下一个大胖小子,一家人乐坏了。但是很快,刘莉就发现儿子豆豆有些不对劲,肚子明显比其他孩子要大。

  “食量不大,偶尔不愿进食、不爱睡觉,除了这些也没发现有别的毛病,所以我们也就没太在意。 ”据孩子父亲章力介绍,随着时间推移,家人发现豆豆肚子越来越大,变得越来越不愿意吃东西。无奈之下,他们带着豆豆到当地医院检查,不过医生最终没有明确诊断,只是告诉他们孩子的病“可能很麻烦”,建议他们赶快转到合肥大医院进一步检查治疗。

  在省立儿童医院,医生为已经7个月大的豆豆做了磁共振检查,结果让人很意外,豆豆肚里居然有一个“胎儿”。

  妹妹钻进哥哥体内

  “藏在豆豆肚子里的其实是一个"寄生胎",这种情况在新生儿中的发生率为五十万分之一。”据省立儿童医院儿外科主任戚士芹介绍,“寄生胎”又称“胎内胎”或“包入性寄生胎”,是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整胎体。也就是孪生胚胎在发育时,一个胚胎被包入另外一个胚胎之中。当包入的那个胚胎发育成型被分娩后,被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中,同时随着婴儿一起生长,吸取婴儿营养,且畸形发展。

  “寄生胎可以生长在寄主身体的任何一个部位,一般会造成寄主的压迫症,需要通过手术摘除。 ”医生说,简单理解就是,豆豆妈妈其实怀了一对龙凤胎,但龙凤胎中的妹妹跑到哥哥肚里去了。

  手术取出寄生胎

  “孩子来医院时,肚子像是个被吹大了的气球,皮肤被撑得发亮,毛细血管清晰可见。 ”戚士芹告诉记者,检查获得的影像资料上可以清楚看到,豆豆体内的“寄生胎”生长在腹腔内,并且胎儿骨骼和内脏已经成型,还可以看清四肢状的躯体影像。胎儿已经占据了豆豆腹部的绝大部分空间,消化道等器官被完全挤压到了左腹部,造成豆豆总是不愿意进食。

  经过详细检查和细致的术前准备,手术顺利进行,经过2个多小时的手术,一个长宽均约为18厘米的胎儿被取出,可以看出胎儿已生长出绝大部分的皮肤组织,有少许毛发,可以看见脚,并基本能辨认出为女婴。

  食量增大四五倍

  手术后,豆豆很快就能吃能喝了,经过半个月的术后护理,情况进一步好转。术前由于内脏受压迫,豆豆一次只能喝下30到40毫升奶,而现在他一次已可以喝下180毫升的牛奶了。昨天上午,豆豆父母带着已经康复的儿子,出院返回老家。

  “因为这种寄生胎是良性的,基本都到生长得特别巨大、甚至引起压迫症状后,家长才会发现。 ”专家提醒,家长一旦发现孩子生长发育异常,要尽快到儿童专科医院就医。此外,一些寄生胎在母亲怀孕期间,就可能经过B超检查发现,因此准妈妈一定要重视产检。(黄晔、童有兵、郑慧)

  名词解释

  寄生胎,就是孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中,当包入的那个胚胎发育成型分娩后,被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中,同时随着婴儿一起生长,吸取婴儿的营养,且畸形发展。寄生胎一般会造成寄主的压迫症,需要通过手术摘除。

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