高度近视 指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜 和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正 。高度近视的病因、发病机制 及其治疗和预防与一般近视不同。
在我国，高度近视是常染色体 隐性遗传 。表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症 。因此，高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
为什么 高度近视的女人不建议自然分娩 呢？北京玛丽妇婴医院专家 解释，这主要是为了防止视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
日常生活 中，高度近视者都要避免参加重体力劳动和剧烈运动 ，避免眼外伤 ，否则容易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离。
对于产妇来说，自然分娩不可避免要用力屏气，时常在产房看到有些扎套管针的产妇屏气时血液逆流到墨菲滴管，用力之大可见一斑。这种强度加诸玻璃体，很容易造成网脱。
所以，高度近视现在几乎已经成为剖宫产 的一个指征。
请问高度近视吃什么药好？
请问高度近视吃什么药好？：高度近视 介绍
高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视的人群患病率很高，可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有：
高度近视 病理
一般近视眼到成年后不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼(progressive myopia)。从近视的屈光度来说，因均超过一6.0 D，故称高度近视眼(high myopia)。又因这类近视眼均有眼部的病理变化，故称病理性近视眼或退行性近视眼(degenerative myopia)。高度近视具有明显的遗传因素，国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。在度数较高的例子中，这种变薄可以扩展到赤道部，但眼球的前半部比较正常。这种患者的眼球明显增大，并且突出。当眼内转时，可以看到眼球的赤道部比正视者明显变平。前房较深，瞳孔略大，并且对光反应迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤其是环状部分呈萎缩状态。极高度的近视眼可使晶状体完全不能支持虹膜，因而发生轻度的虹膜震颤(iridodonesis)。
病理学者的观察认为，，近视度数愈高，眼部病理变化愈明显。其主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄。眼球后半部的变薄，在高度近视者非常明显，有的只有正常厚度的1/4。显微镜下可以看到视网膜和脉络膜的小血管数目减少，色素上皮细胞的减少或消失，结缔组织相对增加。视网膜的病变可单独发生，亦可继发于脉络膜。视网膜萎缩区色素上皮细胞消失，同时伴有杆状和圆锥细胞的消失;萎缩区边缘处的色素上皮细胞可维持正常或增生。由于眼球向后扩展，使血管变细、变直，视网膜萎缩和色素上皮细胞的变化，在检眼镜下可以看到非常明显的脉络膜血管，即临床上常称的豹纹状眼底(tigroid fundus)。
视网膜和脉络膜的萎缩，一般多发生在视乳头的颞侧，称为近视弧(myopic conus)。有时变薄区后陷为巩膜圆锥(scleral conus)或巩膜后葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。
近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。
原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。最近有人用眼底立体照相和计算机图像处理，研究近视弧的变化得出，近视弧的宽度与近视度明显相关。因而用新技术进一步研究近视弧的变化，可能对评价近视是否发展和鉴别诊断有所帮助。
高度近视 常见的并发症
现今高度近视的人群患病率很高，约1%左右，青少年发病更为集中。高度近视者眼底常发生多种病理变化，如玻璃体混浊、眼底出血、严重者会导致视网膜脱离，造成失明。因此视力下降特别明显的患者应特别注意，以下是高度近视比较常见的三种并发症：
⒈飞蚊症：有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
⒉黄斑出血：高度近视的人，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收，但总会或多或少留下血痕，影响视力。
⒊视网膜脱离：这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
再者，当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。
高度近视 预防
1.养成良好的用眼卫生习惯，写字姿势要端正，离书本距离一尺，不要趴着、躺着看书，不要在强光或昏暗的地方看书，看书时间不要持续过长，每看书50分钟左右就要让眼睛休息一会儿，眼睛向远处望一望。
2.不宜长时间看电视，不能长时间玩电子游戏，现在很多中小学生玩的电子游戏，显示屏、字、图案均很小，光线也暗。许多孩子玩上瘾后根本就忘记了时间的存在，这是非常有害的。
3.做眼保健操对于消除视疲劳、保护视力是十分重要的，也是我们每人都能做到的日常防护。但是由于学生们年纪小，普遍认识不到眼保健操的重要性，做眼保健操只是应付差事，所以老师及家长要经常督促孩子做操到位。做眼保健操也不要拘泥于每日一、二次，每当看书时间长了或感到视力疲劳时均可做眼保健操。
4.鼓励孩子多参加室外活动，多看树木、花草等绿色的植物，经常把孩子带出楼群，让孩子在视野开阔处极目远眺。
5.定期检查视力，发现视力下降要及时诊治，近视程度加深时要及时重新验光配镜。
高度近视 注意事项
高度近视者首先应该配戴一副合适的眼镜，而且必须经常戴，以避免近视度数加深。高度近视眼的视力低下，难以矫正，戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正，争取视力有些提高而又能保持舒适为宜，无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。
高度近视眼的另一特点是病程进行，发育期进展明显，成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定，但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用，所以，应比其他人更加注意视觉卫生，增强体质，防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。因此，不宜做精细费眼的工作，且近距离阅读、书写时间不宜过长，如果长时间做近距离阅读、书写或做精细工作，眼内外肌肉需要不断地调节，这样不仅使眼球壁受到压迫，使眼球更长，近视程度加重，还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂，造成黄斑出血，使视力更加下降。
第三，要避免参加重体力劳动和剧烈运动，避免眼外伤，否则易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变，并易发生严重并发症，危害视力。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离，所以，高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。此外，黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。
高度近视 临床表现及注意事项
临床上把近视度数大于-6.00D（-600度）的近视叫作高度近视眼。高度近视的临床表现为：
（1）近视发展速度快：高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期（15～20岁）又会出现一发展高峰；与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。
（2）眼球突出：高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。
（3）眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光 医学 教育网搜集整理 。
（4）眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑（Fuchs斑），黄斑变性。 医学 教育网搜集整理
（5）视力下降：高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。
高度近视眼应注意以下事项：
（1）45岁前应戴足度眼镜，使睫状肌得到锻炼。
（2）选择屈光手术要慎重，-15.00D以下以LASIK为宜；-15.00D以上可考虑眼内镜片植入。
（3）避免剧烈、冲击性头部运动，防止视网膜脱离。
（4）少食辛辣，忌烟酒，慎用血管扩张剂，防止眼底黄斑部反复出血。
（5）慎重择业，应避免重体力劳动及用眼过多的工作，单位用人也应予以照顾。
（6）定期进行眼科检查。
（7）近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。 补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片
高度近视 治疗
1.至少每半年到眼科作眼底散瞳检查若有早期病变如裂口先予以雷射治疗以防止恶化成视网膜剥离
2.平时多补充适量的维生素ACE也许多少有所助益
3.避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的
4.万不幸视力突然变得很差或看东西扭曲变形可能视网膜巳剥离应立即到各大医院找眼科的「视网膜专家」诊治
5.高度近视眼的视力低下难以矫正戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受）所以配镜时应低度矫正争取视力有些提高而又能保持舒适为宜无须味追求最好的矫正视力高度近视眼配戴角膜接触镜（即隐形眼镜）矫正视力比普通眼镜好而且可以减少普通眼镜的棱镜效应视野受限等不适
6.高度近视眼的另特点是病程进行发育期进展明显成人后仍不停止这主要由遗传固素决定但后天的视觉环境工作性质生活习惯全身健康营养状况也起定作用所以应比其他人更加注意视觉卫生增强体质防止维生素A 钙的缺乏及营养不良的发生
7.高度近视眼伴有系列眼部退行性病变并易发生严重并发症危害视力高度近视眼球变长后部巩膜薄弱视网膜脉络膜萎缩玻璃体变性在外力作用下或玻璃体牵引下变性的视网膜易形成裂孔进而发展成视网膜脱离所以高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击减少视网膜脱离的可能旦发生闪光感觉等先兆要及时检查此外黄斑区变性也严重危及中心视力高度近视眼还可能发生视网膜出血青光眼白内障等均应及时检查与处理
8.度数600-1500，可以通过准分子激光治疗
9.1500度以上可以考虑晶体植入，目前可治疗的最高度数为4800度
高度近视 高度近视的发病与遗传有关
目前国内对高度近视的遗传问题已有了明确的定论。1988年胡延宁调查26 084人证实，高度近视为常染色体隐性遗传病，其发病率为0.95％。耿廷德等统计高度近视在我国的发病率为总人口的15％。调查中，双亲均为患者，其子女发病率为100％；双亲一方为病者，一方为携带者，子代发病率为50％；双亲均为携带者；子女发病率为25％。且本组双亲一方为高度近视，另一方为携带者子女的发病率和双亲无高度近视而均为携带者的子女发病率与隐性遗传预期发病率差异无显著性，故可进一步证明高度近视为常染色体隐性遗传，其遗传方式系由一对等位基因所控制，由亲代传给子代。
高度近视 相关信息
高度近视的人群患病率很高，可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。其主要的并发症有：
◆后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
◆视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。
◆视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。
◆视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患出现视网膜脱离的现象比非高度近视者高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。高度近视的朋友在日常生活工作中更要注意养眼护眼。
高度近视
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