注射用盐酸去甲万古霉素，注射用盐酸去甲万古霉素的说明书，注意事项及副作用，用法用量，功能主治

　　【批准文号】 国药准字H20057443

　　【中文名称】 注射用盐酸去甲万古霉素

　　【产品英文名称】 Norvancomycin Hydrochloride for Injection

　　【生产企业】华北制药集团新药研究开发有限责任公司

　　【功效主治】本品静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎骨髓炎肺炎败血症或软组织感染等青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者可选用万古霉素本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动静脉分流感染的治疗

　　【化学成分】

　　该品主要成分为(Sa)-(3S,6R,7R,22R,23S,26S,36R,38aR)-44[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(氨基)戊酰氨基-2,5,24,38,39-五氧代-22H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1H-16H-[1,6,9]?二氮杂环十六基[4,5-m][10,2,16]-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。

　　【药代动力学】

　　注射用盐酸去甲万古霉素药代动力学：该品口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L,8小时血浓度平均为 1.90mg/L，有效血浓度可维持6～8小时。单剂静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。该品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg,24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。

　　【用法用量】

　　用法用量：临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注：成人每日0.8g～1.6g(80万～160万单位)，分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg(1.6～ 2.4万单位/kg)，分2次静滴。

　　不良反应：少数患者可出现皮疹、恶心、静脉炎等。该品也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

　　【注意事项】

　　注射用盐酸去甲万古霉素

　　【禁忌症】对万古霉素类抗生素过敏者。

　　【注意事项】1.该品不可肌内注射，也不宜静脉推注。2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。3.肾功能不全患者慎用该品，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测下(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。5.治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期患者避免应用该品。哺乳期妇女慎用。

　　【儿童用药】新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用该品的资料。

　　【老年患者用药】该品用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险(听力减退或丧失)。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。

　　【贮藏】密闭，在凉暗处保存。