孕前口腔检查的必要性

　　怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎就会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠，怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。如不及时治疗，还可能出现海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。如果在孕前口腔检查时，发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免后患。

　　如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作，孕妇就会处于不用药无法控制疾病，用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。为了避免出现这种局面，准备怀孕的妇女宜在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查。

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孕前口腔检查必要性 怀孕前为什么要口腔检查 孕期很多常见病与口腔疾病有关，保证牙齿健康，是安全度过孕期的前提之一，接受口腔健康是关键。应该进行以下几项检查： 1、进行牙龈炎和牙周炎的治疗，孕后女性体内激素水平上升，会导致牙龈血管通透性增加，易发生牙龈炎，孕前有的会加重。绵阳市人民医院妇科汤桂英 2、蛀牙的处理，孕期易加重，一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，会带来难以忍受的痛苦，用药对胎儿不利，治疗对自己和胎儿都有利 。 3、智齿冠周炎：易发生在20-35岁之间，应在孕前取出阻生智齿。

智齿冠周炎的危害？ 智齿是最后一颗萌出的牙齿，因为它的萌出时间通常是18－30岁，相比其他牙齿而言，这个年龄段的人们已经是心智成熟了，故称“智齿”，也就是第三磨牙。智齿通常是上下左右4个，临床常见上颌第三磨牙缺如，也有的人不长智齿，所以人类恒牙的数目为32－28颗。 由于人类进化，食物日趋精细，人的咀嚼机能日渐衰退，相应的下颌骨是逐渐萎缩的。相比骨而言，牙齿的进化要慢的多。这就产生了现代人的牙量和骨量的不协调，主要是牙量大于骨量，也就是说等智齿萌出的时候，所承载它的颌骨尤其是下颌骨已经没有足够的空间容纳它了。由此导致了牙列拥挤、智齿萌出不全、即便萌出了也是东倒西歪的。 智齿萌出不全最容易导致的疾病是智齿冠周炎。不整齐的智齿与临近牙直接容易造成食物填塞加之智齿位于牙列的最后端、很不容易自洁和刷到。长时间的食物积聚，引起细菌大量繁殖最后是冠周炎的发生。第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。在机体抵抗力下降的时候，例如长时间的旅游、乘车、熬夜、女孩子的月经期、感冒等，智齿冠周炎就要发作了，它的典型症状是疼痛、肿胀、溢浓、口臭等。这些病症常使人痛苦不勘，寝食难安。 智齿疼痛了就要去医院治疗，千万延误不得，否则会出现智齿周围各个间隙得感染引起更严重得疾病。冠周炎的治疗通常是局部清洗，把冠周的食物残渣、浓液全部清洗干净，然后口服些消炎止痛的药物。等急性疼痛消失了，如果医生认为这个牙齿没有保留的必要了会建议你拔除。拔出后也不用镶牙，并且不会影响咀嚼功能，是一劳永逸的方法

孕前女性特殊检查的3大项目

        1、染色体检查

　　检查目的

         检查遗传性疾病

　　染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前进行染色体检查，可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，以采取积极有效的干预措施，从而达到优生的目的。

　　检查方法 静脉抽血

　　检查时间 孕前3个月

　　检查对象 夫妇家族中有生育过明显遗传性疾病，先天性畸形儿，严重智力低下儿或反复自然流产、死产史的未准爸爸或妈妈，应作相应的染色体检查。


2、性激素六项检查

      检查目的：确认月经不调的原因 

　　对月经不调的未准妈妈，除做基础体温测定外，应做性激素六项测定(促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素)，了解月经不调的原因，确认是否得多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。 
 
 
　　必要时做甲状腺功能检查。
检查方法 静脉抽血

　　检查时间 孕前3个月，月经干净的第2、3天

　　检查对象 月经不调的未准妈妈

　　3、致畸五项(即TORCH)的检查

　　检查目的

          及时排除致畸病毒及原虫的感染

　　弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎儿感染率较高，容易引起胎儿畸形、流产，妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染。因此，孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。

　　检查方法 静脉抽血

　　检查时间 孕前1～3个月均可

　　检查对象 所有未准妈妈

　　医生提醒　近期准备怀孕的未准妈妈要注意！

　　准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中应关注IGM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IGG数据时间跨度比较大，所以IGG阳性并不代表IGM也阳性，只是说明以前曾经有被感染。