细看剖宫产

　　很多人对剖宫产的了解仅限于知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。随着科学技术进步，麻醉技术的提高，这种手术的刀口越来越小，痛苦也越来越少。而现在的人们生活水平提高了，手术费用已经很少被列入考虑范畴，况且很多人不会再要第二个孩子，于是越来越多的人开始主动要求进行剖宫产，她们的理由有很多。

为什么有人主动选择剖宫产
　　*剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；
　　*阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少；
　　*自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来二人 世界的和谐；
　　*阵痛的感觉太可怕，我受不了；
　　*手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。

　　正是人们对分娩方式的诸多误解导致了剖宫产的居高不下。那这些理由是否有道理呢？专家告诉我们：

剖宫产和阴道分娩
　　*剖宫产是手术产，一般来说，不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。
　　*剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。
　　*剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合。
　　*选择剖宫产生下孩子，因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。
　　*至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题，不论是剖宫产还是自然产，均不会造成明显的影响。

　　医院实施剖宫产有着严格的手术指征要求，剖宫产对健康的准妈妈是没必要的。

谁应该做剖宫产
　　*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。
　　*母亲骨盆狭窄或畸形。
　　*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。
　　*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。
　　*高龄初产。
　　*有多次流产史或不良产史，胎儿特别珍贵。

谁来决定分娩方式
　　一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定要不要选择剖宫产。

　　一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性极其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人极其家人同时签署手术单才能进行手术。 

顺产会影响身材吗？

有些准妈妈担心自然分娩会影响身材，加上现在自然分娩大都侧切留下一道伤疤，影响日后夫妻生活，所以选择了剖宫产。你也有这样的担心吗？ ..

剖宫产自然产 你选哪一个？


　　越来越多的数字表明，个别医院甚至达到70%，我国产妇的剖宫产率正在逐年上升。一些城市的剖宫产率高达50%以上，而世界卫生组倡导的剖宫产分娩率则为15%～20%。记者在对北京几大医院产科采访时了解到，今年这些医院的剖宫产率在40%～50%。记者还了解到，除了产妇怕痛、胎儿偏大以及有手术指征必须剖腹产外，有的准妈妈担心自然分娩会影响身材，加上现在自然分娩大都侧切留下一道伤疤，影响日后夫妻生活，所以选择了剖宫产。也有的准妈妈认为剖宫产快速、安全，孩子出生后聪明。另有人是要赶在一个大吉大利的日子让孩子出生而采取剖宫产。面对这种情况，我们应该做的就是将自然分娩和剖宫产的利弊讲清楚，以利于孕妇作出正确的选择。

细看自然分娩全过程

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张，但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。

了解自然分娩的全过程，一定会对准妈妈减轻心理负担有所帮助。自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性（称为初产妇），大约需要16～18个小时来完成这项工作；如果不是第一次（称为经产妇），也需要10个小时左右。一般来说，分娩过程分为三个阶段，也叫三个产程：

第一产程

第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。

第一产程的配合：

消除惧怕心理，保持镇静乐观；

按时进食，吃好喝好，补充足够的营养；

按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

第二产程

第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1—2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l一2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。

是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。

分娩的高峰现已降临，你的婴儿即将出生。在这一过程中，胎儿的头已经可以露出。

胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。

当胎头的顶部可以看见时，助产士将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。

第三产程

第三产程，即胎盘娩出期。指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后，产妇可放松休息，接生人员必须检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理。此时便完成了分娩的全过程。

细看剖宫产全过程

剖宫产只经历一个小小的刀口，宝宝就可以来到人间。很多人都认为与千辛万苦自己生比起来，剖宫产是一种既快捷又轻松，恢复得又快的分娩方式。人们对剖宫产了解的并不多，只知道它是一种帮助准妈妈分娩的手术。我们先看看主动要求进行剖宫产的准妈妈们都有哪些理由：
* 剖宫产可以让孩子避免经过产道的挤压，这样宝宝会更聪明；

* 阴道分娩很多人也要经过侧切这一刀，痛苦不会比剖宫产少；

* 自然分娩，孩子经过产道，会把那里撑得很松弛，不宜恢复，会影响膀胱的功能和将来的夫妻生活；

* 阵痛的感觉太可怕了，我受不了；

* 要赶在一个大吉大利的日子让孩子出生而采取剖宫产；

* 手术单上那么多可怕的并发症，发生的几率很小。剖宫产只是一个小手术，不用担心什么。

面对这些理由， 我们首先需要做的是全面了解剖宫产

谁应该做剖宫产：

* 胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头；

* 母亲骨盆狭窄或畸形；

* 分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出；

* 母亲患有严重的妊娠高血压综合征，无法承受自然的分娩；

* 高龄初产；

* 有多次流产史，胎儿特别珍贵；

谁来决定分娩方式：

一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。

一旦需要进行剖宫产，根据最新的《产前诊断技术管理方法》规定（2003年5月1日开始执行），手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。

选择剖宫产的时间：

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。

手术前你该怎么做：

实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。

手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染、感冒等发热的疾病。

麻醉方式：

麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉：麻醉师通常都会在胸椎第3、4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使药物缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。

另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、联合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。

紧急情况下，麻醉师会使用针剂进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。

手术中你会遇到什么：

下腹会被清洗消毒，并被脱毛，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个水平向的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。

伤口会有多大：

手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13公分左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平向切口，如果准妈妈不属于斑痕体质，术后恢复良好，基本上看不大出来。

手术后多久才能进食：

每个人的情况不同，一般以术后排气作为可以进食的标志，快的6个小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。

恢复进食后，最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。

产后恢复：

医生会在随后几小时内来查看你的情况，并会用手掌按压你的子宫部位，帮助促进淤血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染，发生率占所有剖宫产的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。大多数女性在术后12小时就可以下床走动了。医生鼓励产后多多活动，这会有助于你的胃肠系统恢复工作，而且刺激体内的循环系统，预防子宫内产生淤血块。

如果医生怀疑你的伤口有感染的倾向，会采用红外线照射等理疗方式帮助伤口愈合。

产后多排尿：

术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

进行过一次剖宫产，是不是第二次一定要采取剖宫产？

如果你曾经做过剖宫产，那么下一次生育的时候，70%的情况医生会建议你在采取剖宫产。但这并不意味着剖宫产后再自然分娩是绝对不可以的。如果上次手术子宫切口较低，而且胎儿的体重轻于3.85公斤，自然分娩还是比较安全的。

剖宫产后是否一定要恢复2～3年才能再怀孕？

专家认为第二次怀孕时间与第一次剖宫产时间没有必然的联系，而要取决于伤口恢复的程度。

然后再看看与自然分娩的简单对比：

对妈妈的影响

自然分娩：会经历阵痛的折磨，会阴部可能会有撕裂或采用侧切术。生产后在很短时间内就可以补充食物，开始为宝宝哺乳。

剖宫产：出血量相对自然分娩较多，在腹部会留有疤痕，影响穿比基尼的效果。剖宫产术后不能很快地恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。

对宝宝的影响

自然分娩：经过产道挤压的过程，并发症会比较少。

剖宫产：并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是湿肺等呼吸系统的疾病。

对夫妻生活的影响

自然分娩：有

剖宫产：有

恢复/出院时间

自然分娩：较快/2-3天

剖宫产：较慢/6-7天

过来人说——我选自然分娩

为此话题，我们采访了一些经历过自然分娩的妈妈，她们是于鹃、萧力红、赵晓颖、陈媛……。她们对自然分娩的看法是——产妇出血少，恢复快；宝宝通过产道的挤压，经受了锻炼，减少感觉统合失调综合征的发生；费用相对也低。当然，做妈妈的自有一种满足感，毕竟这是人类世代繁衍的最基本的能力啊。这些妈妈说：“假如有机会再做选择的话，我还选自然产。”

我是属于比较瘦弱的女子，到了分娩的那天体重才118斤，当时我妈妈都担心我会难产，结果出奇的顺利，而且苗苗出生时挺重呢。等孩子出了满月，我的体重已经恢复到了怀孕前的样子，几个月后腰围也恢复了。听说自然分娩对孩子也有好处的。（于鹃）


我本是过敏体质，特别怕疼，所以一直想剖宫产。可医生说，剖宫产的孩子不经过产道挤压，易有并发症，长大了学习会有困难，能自己生还是要自己生，这也是女人的职责。为了生个聪明的宝宝，我一咬牙，决定自己生。结果真是可以忍受的，而且恢复特快，半天后就可以下地了，所以，老天爷给我们女人的就应该好好珍惜才对。（萧力红）

过来人说——我选剖宫产

当然，我们也要听听经历过剖宫产的妈妈是怎么说的，这次被采访的有航微、严红、雪非、思雨……。她们都说：“假如有机会再做选择的话，我还选剖宫产”。

我的宝宝在妈妈肚里稳坐莲花池(单臀先露)，医生希望我先行试生，不行再施剖宫产，我可不希望受几层罪，毅然决定剖宫产，结果在一个多小时的手术室里，我与医生护士谈笑风声，精神特好。直到宝宝哇”地一声哭叫才把我拉回生产的“现场”：“呀！我的孩子出来啦？”我问医生，结果医生护士都被逗笑了。大家看，这剖宫产可怕吗？当然，这样快乐的生产经历是需要条件的，我个人觉得必须有这样几点：一是保持心情稳定；二是医生护士的“手艺”(特别是麻醉师)要特棒；三是医生护士的品德(含性格)要好。（钟萍）

自怀孕之后我一直好害怕，就担心分娩的这一天，越是肚子大越是担心，特别是好多人向我叙述了痛苦的生产经历之后，因为平时我特别怕疼，不肯打针也不敢吊瓶。可我仍然决定顺产，因为我更怕手术。谁知我羊水过少，脐带绕颈两圈，安全起见，我选择了剖腹。手术时我浑身发抖。原来并不是那么可怕！时间很短，也不疼，术后背上一个镇痛棒，一天一夜才拔掉，真的不是那么疼！连我都可以忍受。（盛俭）

对您的建议：万事开头难，这里是“万事结束难”。分娩的安全是最重要的。怀孕妈咪和家属完全有权力向医生提出质疑，请医生给出善良的建议，并最终由医生、产妇及其家属根据具体情况权衡利弊来决定是否采取剖宫产或自然产。

不管怎么说，我们的目标是一致的，那就是“母子平安”！

石蒜“扮”水仙细看三方面是什么？原因有哪些？

　明明是石蒜却说是水仙。近日，记者在马路上看到，有流动花贩过了花期的石蒜来冒充水仙花，欺骗普通市民。

　　由于石蒜的鳞茎比水仙小，有些小贩就用竹签把一只只石蒜串起来，让它看起来和水仙头差不多大小，而且不仔细看，很难发现中间插着竹签。石蒜是中秋节前后开花的植物，如今早过了开花期，因此市民买回去后，只会看见它们长叶子却不开花。真假水仙的价格相差不少，真水仙一般五六元一个水仙头，而假水仙只要一两元，上当的多为老年人。

　　市风景园林学会高级工程师邬志星介绍说，其实石蒜和水仙还是不难分辨的，只要看清楚形、色、叶等方面就不会上当受骗了。园林专家还提醒，水仙和石蒜的鳞茎都有毒，误食后可能引起腹泻，因此触摸鳞茎后若吃东西最好先洗手，尤其要当心小孩子。