关于催产素你须了解的知识

俗称分娩要用“催生针”，就是我们常说的“催产素 ”。顾名思义就是说催促分娩，加快分娩进程 的一种药物。

　　“催产素”是由人脑下垂体分泌的一种激素，它直接作用于子宫的肌层，促使其产生收缩，它还可以间接的促进前列腺 素和花生四烯酸 的释放，加强子宫收缩 。一般孕妇对催产素的反应起于20周，反应性快速增加于30周，到孕足月达到高峰。

　　分娩是怎么发动的呢？

　　当足月时，胎儿组织会产生催产素作用 于母体，这在脐带动静脉血中可以测定出来，母亲也开始分泌催产素，作用于子宫。催产素作用于子宫富含催产素受体的平滑肌组织而产生收缩，同时催产素还刺激子宫 蜕膜促使前列腺素释放，进一步加强宫缩，这样就开始了分娩过程 。

　　天然催产素早在1911年就开始应用于临床实践中治疗滞产了，1927年则在临床用于引产，而1953年精确测定了催产素的结构并第一次人工合成，人工合成的催产素叫缩宫素，从此以后在临床上就大量的开始使用了。

　　什么情况 下应该使用催产素呢？

　　我们一般在分娩结束时使用催产素，促进宫缩减少出血。还有一种情况是在母亲有妊娠合并症 ，如妊娠高血压综合征 、胎膜早破 、羊膜炎、妊娠合并糖尿病 、肾病等时，需要及时终止妊娠 ；如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓 、孕过期、新生儿 可能发生溶血、胎盘功能 不良等时；还有在产程中宫缩乏力 、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。

　　当需要使用催产素点滴加强宫缩或引产、催产时要注意什么 呢？

　　首先应该考虑催产素点滴对母亲和胎儿是否具有安全性：胎儿的肺是否成熟，如果胎儿肺不成熟 ，经过催产出来的孩子就会发生肺透明膜，导致新生儿窒息 以至死亡；还要考虑胎儿对于宫缩的耐受能力，如果胎儿本身在宫内已经缺氧，再加上人为的催产，胎儿就会加重宫内的缺氧以至死亡。另外还要考虑到母亲宫颈成熟的程度，我们临床上医生都会对准备催产的宫颈进行评分(Bishop评分)，当评分过低(≤4分)时，引产的成功率大大降低。

　　什么情况下不能使用催产素呢？

　　当母亲是前置胎盘 时；胎儿的胎位异常 时，如：臀位、横位、面先露等；脐带先露时；胎儿头位但头高浮在骨盆入口上；子宫有疤痕；骨盆异常；宫颈癌 ；生殖道有急性炎症等等。当具有以上这些因素时，不适于使用催产素引产和催产。

　　使用催产素安全吗？

　　催产素在人体的半衰期只有5-7分钟，可以随时加量和随时减量直到停止，因此正确使用 催产素还是很安全的。在使用催产素时一定要有医生在场，因为这关乎母亲和胎儿两条性命，同时每个人对催产素的敏感性不尽相同，因此要慎重对待。

　　催产素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使孕妇乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后 婴儿就可以很顺利地吃到母亲的乳汁了。

　　不正确的使用催产素可以引起很大危险，因为催产和引产都是使用催产素点滴，如果点滴速度过快，输液量过大会引起水中毒 ，造成肺水肿；子宫收缩过强甚至子宫破裂 ；胎盘早剥 ；宫颈撕裂；急产；胎儿宫内窘迫 ；产妇长时间使用会引发产后出血 等等。

　　催产素引产和催产怎样做呢？

　　在催产之前，为了了解孕妇的全面情况，医生会做B超了解宫内胎儿的状况，包括羊水多少、胎盘成熟度 、脐血流是否正常。还会仔细评估孕妇的宫缩形式、宫颈扩张 程度，以及胎头下降的位置。医生还会密切关注胎儿的心率对宫缩的反应，以便确保胎儿能够经受更强烈的宫缩。如果没有临产，有时医生会作OCT,也叫催产素激惹试验，了解胎儿在宫内的安危，确定胎儿是安全的，才继续催产素引产。

　　如果为了促进孕妇的产程，医生使用缩宫素(人工合成的催产素)，通过输液泵从静脉滴注，以便控制药量。一般医生会从小剂量的缩宫素开始，然后逐渐加量直到子宫出现宫缩。根据子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度，以及宫内胎儿的反应，医生会将宫缩调至3分钟出现一次持续30秒的有效宫缩。如果宫缩的间隔时间和强度出现异常，医生就会将点滴的速度调慢。

　　在催产素点滴过程中往往会发生孕妇对催产素的受体和活力改变，也就是说对催产素的敏感性增加，原因是通过外源性的催产素诱发了孕妇自己内源性的催产素增加和前列腺素的释放等，这时医生就要减慢催产素的滴数直到停止，这时通过孕妇自身催产素的分泌就可以完成产程直到分娩。

　　点滴催产素要注意什么 ？

　　在准备做催产素点滴前应该先进行20分钟胎心监护 ，以确保胎儿的安全。在催产素滴注的过程中，一定要有医务人员守护在孕妇的身边，随时观察子宫收缩、胎心及用药后产程进展 的情况。医护人员观察时，如果宫缩太弱太稀，可以加快滴数；宫缩太密太强，可以减少滴数。如果在点滴中孕妇出现心慌憋气或其他不舒适时，应该及时报告医护人员，医生会根据宫缩进展的情况和胎儿的安危，决定是否继续点滴催产，还是停止点滴或改行剖宫产 。如果有胎心减速或者异常，那么就要及时终止催产素点滴，同时改变体位呈左侧或右侧卧位，还要给予面罩吸氧。

　　一定注意要在正规医院进行催产和引产，非正规医院医务人员催产素应用监护不规范，一旦发生危险，抢救措施不及时或不恰当也会导致胎儿和孕妇的生命发生危险。

怎样才能让奶水多起来？

发乳的饮食有：
　　(1)活鲫鱼1条(约500克)，去鳞及内脏，洗净，加水及牛奶煮至半熟时再加少许黄酒，清炖，吃鱼 喝汤，每日1次。

　　(2)猪蹄1只，葱白2节，豆腐100克，花生适量，加水适量，文火煮半上时，再加黄酒25克，食盐少许， 煮熟后食之。

　　(3)鲜大虾100克，剪去须足，煮汤加黄酒25克，吃虾喝汤。

　　(4)豆腐120克，红糖30克，加水一碗煮熟，再加米酒30克内服。
　　另可以选择中药催乳。


母乳分泌的特点:需求越多,分泌越多.
每次喂奶要先喂空自己的母乳,再喂奶粉
当然要奶水充足,营养汤水也要跟的上
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[转贴]下奶的方法有哪些？

乳母的乳汁如不足，就要采取下奶的方法使乳汁量增多。无论是什么原因引起的乳汁不足，首先都要鼓励乳母，使其对母乳喂养充满信心，情绪乐观，虽然奶量少、也要坚持按时喂奶；饮食起居安排得当，不要过度劳累，睡眠应充足；饮食要富于营养，多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤；口服多种维生素；同时配合中西药物或针灸治疗。

（1）常用中药方剂为：王不留行9克，穿山甲12克，漏芦9克，木通9克，当归9克，炙黄芪15克，党参20克，丹参15克，每日1剂，水煎服。也可将中药与猪蹄l对一起炖服。

（2）西药可服甲状腺素0．03克，每日2-3次，连服5天。

（3）针刺穴位可采用外关、少泽、足三里、合谷，艾灸膻中穴。

每次哺乳时，双侧乳汁都要吸净，有剩余的也要全部挤出，这样可以多分泌乳汁。如果母亲的乳腺发育很差，即使采用上述各种方法，也不会有多大效果，但这毕竟属于少数。
http://www.e120.net/HealthCare/Brqtj/050128_28192.shtml
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要允许婴儿不受限制地在乳房上自由吸吮，想吮就吸吮，做到按需哺乳，而不必立3--4小时喂乳1次的规矩。

强烈、频繁地吸吮可刺激泌乳素和催产素的分泌，有利于加速子宫复旧、恶露排出及乳汁的大量分泌。要结合产妇的饮食习惯、食欲及消化吸收能力妥善安排膳食。

例如鸡汤味道鲜美，既能增加食欲，又能促进乳汁分泌。此外，卿鱼汤、链鱼汤、排骨汤、牛肉汤、猪蹄汤，也都有下奶的功效，可调换着吃。鸡蛋所含蛋白质数量多，对产妇恢复健康，分泌营养成分好的乳汁大有益处。煮鸡蛋易消化吸收，能起下奶作用，一般每天2--3只就够了。

豆类及其制品（包括豆浆），是植物性食物中最好的蛋白质来源，并含钙、磷、微量元素及维生素。还可每天饮牛奶。牛奶含丰富的氨基酸、钙、磷和多种微量元素及维生素A、D。

此外，也要多吃水果。产妇可少量多餐，每日进餐5--6次。

喂奶前要清洁乳头。乳头凹陷者，要牵拉乳头和进行乳房按摩，以增强局部血液循环，促使乳汁分泌。如一时奶少，婴儿吃不饱哭闹时，要克服急躁情绪。

了解乳汁边吸边分泌的生理现象，相信乳汁会越吸越多，树立坚持母乳喂养的信心。绝不能以橡皮乳头喂养而使婴儿产生乳头错觉，给坚持母乳喂养增加困难。也要避免不正确的喂奶姿势和方法，防止导致全身肌肉疲劳或乳头破裂疼痛而失去继续喂奶信心。

医院也要配备有母乳喂养丰富知识的、热爱妇产工作的医务人员，指导和鼓励母乳喂养。
http://www.tbaobao.com/info/article.asp?id=212103645
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中国孕育母乳喂养网---下奶食谱
http://www.5721.net/Pregnant/morelist/News180.shtml

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母乳不足教你煲个汤

　　当你下定决心要为孩子哺喂母奶时，却发现自己的奶水不够，这真是一件非常令人扫兴甚至沮丧的事情。然而就是有许多新手妈妈们因为这样便加重了产后忧郁的情况，甚至不再继续母奶哺喂孩子了。其实解决母乳不足有很多方法。
　　下面就介绍几款即好喝又下奶的汤给新妈咪们尝尝！

　　木瓜花生大枣汤

　　[用料]：木瓜750克，花生150克，大枣5粒，片糖3／2块。

　　[作法]

　　①木瓜去皮、去核、切块。

　　②将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内，放入片糖，待水滚后改用文火煲2小时即可饮用。

　　[功效]：部分妇女产后因乳汁不足，在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要增加乳汁，可煲木瓜花生大枣汤饮用，这汤水对增加乳汁有显著效用。

　　甜醋猪脚姜汤

　　[用料]：猪脚1只(斩件)，冰糖1小块，生姜250克，甜醋适量。

　　[作法]

　　①猪脚去毛后斩件，用滚水煮5分钟。

　　②将生姜刮皮、拍裂连同猪脚放入瓦堡中，加醋。

　　③煮滚后，改用文火煲2小时，下冰糖调味即成。

　　[功效]：产后血虚、食欲减退、手脚冻，用生姜、甜醋煲猪脚汤饮用，可增进食欲，兼能健胃散寒、温经补血，是产妇最佳滋补汤水。

　　木瓜鱼尾汤

　　［用料］:木瓜750克，鲩鱼尾600克，盐1茶匙，生姜3片，油1汤匙。

　　［作法］

　　①木瓜去核、去皮、切块。

　　②起油锅，放入姜片，煎香鲸鱼尾。

　　③木瓜放入煲内，用8碗水堡滚，再舀起2碗滚水倒人锅中，与已煎香的鱼尾同煮片刻，再将鱼尾连汤倒回堡内，用文火煲1小时，下盐调味，即可饮用。

　　［功效］:妇女产后体虚力弱，如果调理失当，就会食欲不振、乳汁不足。要滋补益气，最好饮木瓜鱼尾汤，因为鲸鱼尾能补脾益气，配以木瓜煲汤，则有通乳健胃之功效，最适合产后妇女饮用。


下奶鱼头汤


【配方】鱼头1个(约500克)，豆腐2块，蕃茄1个，葱少许，清水3碗，生 油3汤匙，盐、味精各适量。
【做法】鱼头去鳃洗净，用少许盐腌15分钟，葱切粒，蕃茄、豆腐切块。 用3汤匙油煎鱼 头至金黄色，加入清水3碗及鱼头、蕃茄、豆腐，用文火一齐煮，煮至汤水变奶白色，用盐 、味精调味，撒下葱粒即可起锅。




让宝宝多吸吮妈妈的乳头

其实，宝宝与母乳的关系是在出生后开始的，因为婴儿被妈妈抱在胸前时，就会开始寻找妈妈的乳头。所以，建议新手妈妈们，不要因为刚开始没有乳汁，就不让婴儿去吸吮乳头，反而应让他一天接触乳头好几次，这样一来，婴儿就会学着靠自己的力量去吸吮。由于宝宝的这股吸吮力量，是使尽全身的力量，所以，会使妈妈的乳头疼痛，妈妈可千万不要因疼痛而不哺喂宝宝母奶哦！

哺乳妈妈须均衡饮食

喂母奶者，要注意营养的摄取。基本上是均衡饮食，因为妈妈喂乳时，每天大约会消耗500～1000大卡的热量；而且妈妈所摄取的食物，会直接影响到乳汁的分泌与品质，因此，均衡摄取各种食物是很重要的，也就是醣类、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质5大营养素，特别是哺乳妈妈要注意钙质与铁质的吸收，这方面可从奶类或豆制品中摄取。

哺乳妈妈除了均衡饮食外，还须多注意钙质与铁质的吸收。

应多补充水分

此外，哺乳妈妈对水分的补充也应相当重视。由于妈妈会常感到口渴，所以，可在喂奶时补充水分，或是多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及开水等，都是极佳的补充品。但切忌勿摄取过量，适度即可，这样乳汁的供给才会极为营养且产量充足。

哺乳期中勿急于减重

有的产后妈妈常为了身材，而急于减重。在此建议哺乳妈妈，最好能等哺乳期结束后，再进行饮食减重。其实哺乳已消耗了身体的卡路里，所以，妈妈们只要饮食勿过量，并配合做些产后运动，即可避免脂肪的囤积。

哺乳妈妈的梦魇──奶水不足

哺喂母乳的妈妈，最担心的就是──奶水不足，怎么办？！其实，母亲哺喂成功的关键期在产后1～2天，由于产后妈妈刚开始没有奶水，所以，尽管小贝比一直吸吮，却无法吸到足够奶量，这时婴儿就会不停的哭。新手妈妈若碰到这类情况时，有时会因家人的压力及自己的经验不足，心中一慌乱，就先让宝宝喝婴儿配方奶，而不亲自哺喂母奶。

其实当妈妈的奶水愈少时，愈要增加宝宝吸吮的次数；由于宝宝吸吮的力量大，乳头可藉由宝宝的嘴巴来按摩乳晕，所以，宝宝吸的愈多，乳汁的分泌就愈多。

乳汁不足的原因

有些妈妈分娩后，开始胀奶，若没有让婴儿吸吮，一旦奶胀的话，奶水却无法流出。这是因人类脑下垂体受到抑制，致使乳汁分泌减少；或因奶胀引起乳腺炎，而使奶水减少。再加上现在职业妈妈增多，由于早出晚归，婴儿吸吮的次数不够，致使乳腺无法正常分泌乳汁；有的妈妈还因乳头短小、凹陷，即使哺喂母奶，但却造成乳头受伤，而减少宝宝吸吮次数，使得奶量减少，并造成奶水不足。